Консультация инфекциониста /

Ребенка 1 год жидкий стул +температура — вопрос №2946539

125 просмотров

Добрый день, с субботы на воскресенье температура 38.4 в воскресенье в обед поднимается т.39.5 и частый стул , обильное питье бак сет , Полисорб подключила и сбила температуру (тяжело сбивалась ). В понедельник жидкий кашицеобразной стул, к вечеру участился и стал жидким . Со вчерашнего дня за сутки больше 10 раз стул , и температура 38.6 поднялось, анализы прикреплю .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоцитарная формула в норме, а лейкоциты повышены. Я бы в данной ситуации рекомендовала добавить к лечению энтерофурил суспензию на 5-7 дней.
Как ребенок пьет водичку? Солевые растворы даете (регидрон)?
Как мочится?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , Инна Сергеевна . Воду пьет и через шприц тоже даю когда сама не хочет пить мочиться тоже вроде памперсы бывают мокрые . Регидрон сегодня подключила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
По Вашему описанию признаков обезвоживания нет.
Вы в лечебном плане сейчас все даете необходимое.
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней. (можно омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), сухарики домашние, сушки, галетное печенье, соломка)
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг. Для кишечных инфекций характерно волнообразное течение, поэтому может наблюдаться подъем температуры тела повторно.
-Соблюдать питьевой режим 40-50 мл/кг массы тела, даем солевые растворы обязательно (регидрон био, адиарин регидро), именно они помогут восполнить потерянные с диареей соли.
-Полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней. Но не более 7 дней.
-Бак сет оставляйте по 1 пак 1 раз в день 10 дней (он хорошо крепит стул)
-И я бы добавила нифуроксазид/энтерофурил 2,5 мл суспензии 3 раза в сутки (интервал между приёмами 8 ч), чисто потому что повышены лейкоциты (верхняя граница нормы для детей до 3х летнего возраста до 17), а в бланке насколько я цифровое значение увидела 18.
Клиент
Интестибактериофаг и Креон добавил участковый стоит ли их давать
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно их добавить. Тогда энтерофурил не нужен, что-то одно или он или бактериофаг.
Креон 10 тыс ЕД 1/2 капсула 3-4 раза в день во время еды 14 дней (на фоне кишечных инфекций у детей часто возникает транзиторная недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы).
Клиент
Если ребенок на ГВ маме нужно соблюдать диету
Инфекционист, Гепатолог
Да, кормящей маме нужно держать диету. Исключить продукты, которые могут, передаваясь через грудное молоко, способствовать процессам брожения в кишечнике ребенка (это в основном сырые овощи и фрукты, молочные продукты, цельнозерновой хлеб, бобовые).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Как у ребеночка самочувствие?
Клиент
Здравствуйте , Инна Сергеевна. Улучшение есть, температуры вчера сегодня не было , стул вчера за день 4 раза , сегодня утром 1 раз и стул был нормальный и цвет и консистенция . Регидрон, Полисорб , Креон , бак сет , интестибактериофаг , все это даю уже 2 дня . Что то стоит отменить или так же продолжать . Участковый сказала всё по 10 дней , а бактериофаг 7 дней .
Инфекционист, Гепатолог
Отлично, очень рада, что все идёт к выздоровлению.
Полисорб и регидрон отменяем как только поймёте что стул уже полуоформленный, обычно полисорб больше 5 дней не даём, но точно не более 7 дней.
Бак сет 10 дней, крен 14 дней (ферменты меньше не принимаются), креон улучшит пищеварение
Бактериофаг 7 -10 дней.
Клиент
Спасибо большое .
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте
В подобном случае больше данных за кишечную инфекцию
В таком случае в первую очередь нужно отпаивать, то есть сочетание солевых растворов ( Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок), регидрон (3+) ) и обычной воды/морса/чая
Второй компонент это пробиотик - доказано в исследованиях, что сокращает продолжительность диареи Третий - это ферменты (типо креон), когда ребёнок начинает кушать более менее регулярно (завтрак/обед/ужин) Четвертое - сорбенты (Полисорб или энтеросгель, например)
При температуре у детей можно использовать: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов. Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов. Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры. Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

Есть подозрение на бактериальную инфляцию, соответственно стоит обсудить с врачом назначение энтерофурила
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , Ирина Владимировна энтерофурил не назначил врач .
Добавил к лечению интестибактериофаг и Креон стоит ли их давать
Клиент
Диету мама тоже должна соблюдать при ГВ ?
Клиент
Сегодня днём с 9 часов утра нет стула но температура была
Инфекционист, Гепатолог
Креон да, если кушает
Бактериофаг возможно принимать, как альтернатива антибиотикам
Как правило гв не влияет на стул, поэтому можно без диеты (единственное можно исключить на время цельное молоко и свежие фрукты/овощи)
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». По описанным вами симптомов и длительности заболеванию , у вас наблюдаются признаки острой кишечной инфекции, возможно вирусной природы. В аналогичных с вашей ситуации в рекомендациях рекомендуют:
Рекомендуют продолжать обильное питье для предотвращения обезвоживания из расчета 100 мл на 1 кг это суточная потребность.
- В лечении рекомендуют прием прием Полисорба согласно возраста в течении 5 дней Также продолжайте прием Баксета -Рекомендуют продолжать соблюдать диету с исключением овощей, фруктов, молочных продуктов и тяжелой пищи.
Продолжайте наблюдение за симптомами
при ухудшении состояния, появлении крови в стуле, сильных болей в животе или признаков обезвоживания следует немедленно обратиться за медицинской помощью очно.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По анализу крови все нормально (лейкоциты у ребенка в 1 год в норме могут быть до 17,5). Это может быть вполне вирусная кишечная инфекция. Если слизи или крови в стуле не наблюдается, я бы не стала назначать пока противомикробную терапию, а рассмотрела бы прием сахаромицетов буларди (препарат энтерол по 1 саше 2 раза в день), полисорб бы заменила на смекту. Жаропонижающие по необходимости - ибупрофен в дозировке 10 мг/кг до 3 раз в день, парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в день.
Важно также соблюдать диету - исключить цельное молоко (если ребенок уже не на ГВ), сырые овощи и фрукты, ягоды, соки, морсы. С целью восполнения жидкостных и электролитных потерь лучше использовать готовые солевые растворы, например, адиарин согласно инструкции. На крайний случай - обильное питье воды, компотов из сухофруктов без сахара. И нужно следить за объёмом и количеством мочеиспусканий - если ребенок будет меньше обычного мочиться, а отпаивать не будет получаться, то лучше ехать в стационар.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации у вас возможно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола 250 ( Энтерофурила) 3 раза в день, Полисорб ( Энтеросгель) 3 раза в день, Регидрон 3 раза в день, при диареи Смекта 3 раза в день, при тошноте рвоте Церукал ( лучше внутримышечно в виде раствора), при температуре Ибупрофен
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоматит или молочница
22 марта 2024
Ольга, Дзержинск
Вопрос закрыт
Частый стул после лечения от клостридий
25 сентября 2024
Мария Иванова
Вопрос закрыт
Частый стул
7 декабря 2024
Сабина, Москва
Вопрос закрыт
Температура, слабость
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана