Консультация терапевта /

Повышенная потливость и частые орви — вопрос №2946581

168 просмотров

Помогите разобраться, несколько лет мучает повышенная потливость (больше стопы и ладони, но и всё тело иногда, причём зимой в гораздо большей степени), частые орви. По анализам положительно igg капсидный вэб, может влиять? Также низкий ферритин, пью железо liposomal iron 25 , удаётся поднять с 8-20, но при первом орви оно падает. Помимо приложенных анализов экг было, гастроскопия, мрт позвоночника-всё норма.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите,пожалуйста, результаты.
Клиент
Прикрепила, некоторые не прикрепляются, описала выше. Гормоны щитовидной в норме, igm к вэб отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Изучила анализы.
Понижен ферритин. При дефиците железа рекомендуют прием лекарственных препаратов, содержащих железо.
liposomal iron 25- это БАД. При его применении он не оказывает лечебного действия.


Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса препарата железа. Для более лёгкой переносимости возможен приём железа с яблочным или апельсиновым соком через 2 часа после завтрака.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.
Терапевт
Добрый день ! Сдавали анализы на гормоны щитовидной железы?
Клиент
Да, почему-то не подгружаются т4 16,3, ттг 1,80. Узи подгрузилось-норма
Терапевт
Скажите, потливость не усиливается перед менструацией?
После коррекции ферритина она не уменьшается ?
Клиент
Здравствуйте, да, в первый день месячных усиливается, ноги руки становятся совсем ледяными и мокрыми. Такое же и когда заболеваю. Ферритин у меня максимум удавалось поднять до 30 (мой вес 52, рост 170).
Терапевт
Вы никогда не делали капельницы железа? Потливость при недостатке железа и ферритина быть может вполне. Ферритин должен быть примерно равен массе тела.
Выраженная потливость может быть связана с особенностью вашего гормонального фона
Клиент
Капельницы не пробовала, сорбифер пробовала ещё и solgar. На сорбифер не очень желудок был, от solgar не было эффекта, заменили на liposomal iron 25 2 р в день. Анализы где-то месячной давности, получается можно сейчас пересдать ферритин и попробовать капельницы, если низкий?
Терапевт
Капельницы лучше всего поднимают ферритин, действительно
Попробуйте пересдать и дальше отталкиваться от этого
Терапевт
Здравствуйте.
Наличие хронических персистирующих вирусных инфекций может вызывать повышенную потливость и частые ОРВИ; кроме того необходимо понимать что обострения ВЭБ или ВПГ-6 может протекать с клиникой\симптомами ОРВИ.

По результатам анализов организм инфицирован ВЭБ, ВПГ-6; активности инфекций не ясна, антитела IgM - не сданы.

Данные вирусы находится в организме пожизненно, периодически могут активироваться на фоне снижения иммунитета; препаратов для полного удаления вирусов из организма - нет.

Лечение обострения данных инфекций проводится врачом инфекционистом при наличии клинических проявлений (обострении данных инфекций), изменений общего анализа крови, СРБ, появлении IgM к ВЭБ, ВПГ-6.
Клиент
Вы про вэб? Что с этим делать? Мне уже кажется, что может я и заболеваю от того, что мокрая постоянно. Врач в поликлинике говорит, что вэб не может такое давать не в активной фазе
Терапевт
Активности инфекций НЕ ЯСНА, антитела IgM или анализ крови ПЦР ДНК ВЭБ, ВПГ-6 не сданы.

IgG говорят о том, что организм инфицирован данными инфекциями, но ничего не говорят об их активности.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа (ВНИМАНИЕ, актуальность анализов - не ясна, даты анализов - отсутствуют); для повышения ферритина рекомендую - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Клиент
А что лучше сдать igm или крови пцр? Лучше сдавать когда болею или при выздоровлении? Про ферритин писала, я пью liposomal iron 25 2 р в день ( был опыт сорбифер, солгар). Ферритин поднимается максимум до 30 и в период орви падает опять. Анализы на вэб 3 месячной давности, кровь-месяц назад после болезни как раз
Терапевт
"А что лучше сдать igm или крови пцр?" - вероятно более информативна кровь на ПЦР ДНК; сдавать анализы на активность данных инфекцией нужно в период болезни; поймать активность данных инфекций большого значения не имеет; специальных препаратов для лечения данных инфекций - нет; важнее найти грамотного инфекциониста, который поможет настроить метаболизм в организме таким образом, чтобы минимизировать возможности их обострения.

Способ повышения ферритина не принципиален; можно использовать - liposomal iron.
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

1) В данном случае положительные результаты анализа на вирус герпеса и ВЭБ могут свидетельствовать о том, что у вас имеется иммунитет к данным инфекциям.
Нужно сдать ПЦР на ДНК ВЭБ, ЦМВ и ВПГ-6 или сдать IgМ (отражает острую стадию процесса)

2) По данным результатов анализа, есть латентный дефицит железа. Ферритин ниже 40, ваш показатель - 8, при нормальных других показателях (гемоглобина, эритроцитов)
Согласно рекомендациям национального гематологического сообщества, уровень ферритина в крови должен быть >40-60.

Поэтому, в таких случаях рекомендован приём препарата железа:
Например,
- Сорбифер Дурулес 1 таблетка (100 мг) 1 раз в день 3 месяца - или Тардиферон 1 таблетка (80 мг) 1 раз в день 3 месяца

Также можно рассмотреть внутривенное введение железа.

Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды

* Через 14 дней после завершения приёма, контроль уровня ферритина в крови

Показатель нормализовался >40 - прекращаем прием железа, значит запас железа пополнен
Если в норму не вошел, значит продолжить прием препарата до 2 месяцев

Железо не принимать вместе с :
- молочными продуктами
- препаратом кальция, магния, цинка, хрома
- витамином д
- продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад
- препараты железа лучше принимать с витамином С (рекомендованный сорбифер, уже имеет Витамин С в составе).

По вашим жалобам рекомендую сдать
- ТТГ, Т4, Т3
- Витамин Д. Если показатель менее 30. Рекомендован приём витамина Д 7000 МЕ, например, препарат Вигантол (14 капель) 8 недели внутрь с последующим контролем.
Если показатель более 30 после контроля. можно принимать профилактическую дозировку - 2000 МЕ в сутки длительно

Сейчас, кроме препарата железа, вы принимаете лекарственные препараты (КОК например или другие) ?
Клиент
Ттг 1,80, т4 16,3 (не прикрепляется анализ). Д есть в анализах-норма. Сорбифер я пробовала, на него не очень желудок, капельницы хочу попробовать
Клиент
Кок не принимаю, помимо железа пью эстер С из витаминов, аевит и биовестин по результатам на дисбиоз кишечника
Клинический фармаколог, Терапевт
Хорошо. Внутривенное введение - отличный вариант. Часто достаточно 1-2 капельницы, хорошо повышает ферритин, снижает риск побочных явлений ЖКТ.
Клиент
Светлана, ещё вопрос, что лучше сдать ПЦР на ДНК ВЭБ, ЦМВ и ВПГ-6 или сдать IgМ. Я посмотрела, действительно нет в результатах моих анализов. Что более показательно? На данный момент я опять с симптомами орви, уже напоправку, могу завтра сдать
Клинический фармаколог, Терапевт
Рекомендую сдать
- Антитела класса IgM к капсидному антигенному комплексу вируса Эпштейна-Барр
- ПЦР крови или слюны на ВЭБ
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте !

Здравствуйте , может быть потливость если идёт вялотекущее течения и активация вируса рекомендуется смотреть методом ПЦР к вирусу ВЭБ, ЦМВ, в мазке или слюна .

Рекомендуется ещё проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, св. Т4, Т3.
Терапевт
Добрый день.

Потливость может проявлвяться на фоне частых стрессов, повышенной тревожности.
Так и при явно выраженном дефиците железа.
При гормональных нарушениях-но у Вас они исключены

У Вас отмечается выраженный дефицит железа.
Данным препаратом, который Вы принимаете-Вы его не поднимете, так как в нем всего 25мг железа, в таком случае, врачи рекомендуют к приему препараты железа, в которых содержится 100мг железа.
Например Сорбифер Дурулес- по 1 таб. 1 раз в день-курсом 3 месяца.
Через 2 месяца пересдать кровь для динамичного наблюдения.
Препараты железа лучше запивать апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.

Либо, при таком явно выраженном дефиците-можно рассмотреть внутривенное введение препаратов:
Феринжект или Ликферр.

Его дефицит может влиять на снижение иммунитета, также, при частых ОРВИ, рекомендуется сдать иммунограмму, в профилактической дозировке принимать витами Д 2000МЕ ежедневно.

По поводу положительного IgG кап.антиген ВЭБ указывает на то, что Вы когда-то перенесли данный вирус и он у Вас может проявляться при снижении иммунитета.
Чтобы подтвердить активность вируса-можно сдать IgM капсидный антиген и ПЦР на ВЭБ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Повышение потливости , особенно в зимний период это проявление повышенной реактивности ( чувствительности) вегетативной нервной системы.
Небольшое внешнее воздействие повышает уровень симпатического звена вегетативной нервной системы, уровня адреналина , что и проявляется целом рядом реакций.
Снижение ферритина тоже характерно для этих состояний.
Это основная причина такого самочувствия и частых ОРВИ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
26 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Правильно ли выписал лечение врач?
26 апреля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Повышен антинуклеарный фактор
11 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результат гастроскопии
5 августа 2024
Олег, Куровское
Вопрос закрыт
Консультация после ФГС
22 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра