Консультация ревматолога /

Повышен антинуклеарный фактор — вопрос №2187134

521 просмотр

Здравствуйте, 4 года беспокоит субфибрилитет, сдала кучу анализов на всё, что можно. Всё в норме, кроме изолированно повышенного ЭКБ и низкого ферритина. И тут приходит Антинуклеарный фактор повышенный. Вместе с этим анализом сдавала СРБ, общий белок, иммуноглобулин G, ревматоидный фактор- все чисто. Пожалуйста посмотрите анализы, все плохо? Мы начали планировать беременность и тут такое. Никаких симптомов кроме субфибрилитета нет.

Возраст: 29

Вопрос закрыт
иммуноглобулин
норма
низкая ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Такой титр АНФ нормой не является. АНФ может повышаться на фоне любой перенесенной инфекции, аллергической реакции, патологии щитовидной железы, воспалительных заболеваний кишечника, при аутоиммунной ревматологической патологии.
Скажите, Т повышается до каких цифр? Ежедневно? Как Вы это ощущаете?
Патология щитовидной железы исключена?
Волосы не выпадают? Сыпи на теле нет? Язвочки во рту не образуются? Суставы не болят? Сухости во рту или в глазах нет?
Выкидышей, тромбозов не было?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, проверено все. Щитовидка полностью. Почки, сердце, ОАК, Биохимия, вирусные инфекции. Волосы не выпадают. Никаких язв нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, суставы не болят, сухости нет. Мышцы болят после тренировки, просто так нет
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, температура утром 36,7-36,9. Вечером 37,2-37,4, ЕЖЕДНЕВНО . Ощущаю легким ознобом и то, не всегда. Чаще в холодное время года. Летом нет. Во вторую фазу цикла чувствую сильнее. Выкидышей и тромбозов не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Вы 4 года назад случайно измерили Т и так обнаружили ее повышение? Раньше не измеряли?
Интересует именно начало субфебрилитета.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, ну да, просто однажды почувствовала что я горячее чем муж и дочь. Чувствую что горячий живот и ноги. Померила. Так начались бесконечные хождения по врачам и лабораториям. За 4 года не было найдено ничего. Я даже МРТ головы делала
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, тогда был разгар коронавируса, поэтому первое время списывали на астению после короны, но я ей не болела. По крайней мере симптомов у меня не было, и несмотря на + мужа и ребёнка, у меня все тесты были -.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, к сожалению точное время начала субфебрилитета я не назову, возможно больше 4 лет, возможно после родов. 4 года-это время сколько я ее отслеживаю. Я могла раньше не обращать внимания, так как сама по себе худая, и мерзлявая.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, у меня часто чешутся глаза-это можно отнести к симптому? И кожа сухая, часто увлажняю её, если не буду увлажнять-будет зудеть
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
У офтальмолога не консультировались?
Прием парацетамола приводит к снижению температуры?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, нет. Прием парацетамола или ибупрофена не приводит к снижению, поэтому последний диагноз был термоневроз. У офтальмолога была в беременность 7 лет назад. И недавно проверяла зрение просто в оптике. Все было в норме.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, подскажите пожалуйста, может ли результат быть таким из-за высокого ЭКБ? И что означает отрицательный результат АТ к экстрагируемому нуклеарному антигену?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Обычно температура воспалительной природы снижается парацетамолом. Температура до 37,6 является нормой. Поэтому нельзя исключить, что 37,2 это для Вас норма.
ЭКБ повышается при аллергических процессах. АНФ также может повышаться на фоне любой аллергической реакции.
ENA более узкий показатель, чем АНФ. ЕNA входит в состав антируклеарного фактора. АНФ включает в себя бОльшее количество антител чем ENA. АНФ включает в себя не только плохие антитела, но и нейтральные, а также положительные. И повышение АНФ может быть за счет других антител, которые не входят в ENA. Соответсвенно определить их не получится.
Рекомендую только сдать SS-A и SS-B антитела количественно, так как Вы планируете беременность.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, я правильно понимаю, что если бы у меня было аутоиммунное заболевание, то какие-то ещё показатели были бы не в норме и за такое время проявились бы симптомы?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, имеет ли смысл сдавать иммуноблот антинуклеарных антител?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, я ещё сдавала иммуноглобулин А и АТ к тканевой трансглутаминазе. Там все в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Иммуноблот сдать можете для окончательного исключения наличии каких-либо антител. Но, вероятнее их не будет, так как ENA отрицательный.
Если Вы проходили полное обследование, выполняли КТ органов грудной клетки, ЭхоКГ, УЗИ почек, общий анализ мочи, у Вас нет симптомов - то аутоиммунная патология исключена.
Можете исключить наличие антифосфолипидных антител, которые могут давать повышение АНФ. Для этого сдать антитела к кардиолипину, бета-2клигопротеину, фосфолипидам. Сдавать отдельно IgM, отдельно IgG. Волчаночный антикоагулянт.
Но повышение АНФ может быть и транзиторным, или быть ошибкой лаборатории.
Если все выше перечисленные антитела будут отрицательные, то рекомендую пересдать АНФ через 3-6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, если вы про иммуноглобулины, то я сдавала igG, IgA, IgE. Только что сдала иммуноблот, досдам еще анализы, которые вы написали. КТ легких я делала как раз когда обнаружила температуру, там было 5% по типу матового стекла, пульмонолог сказал: ничего тут нет.

Скажите пожалуйста, а это вообще очень опасно? Мы планируем детей и я не знаю, получилось ли у нас в этом месяце, а если да? С этим рожать можно?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, узи почек, общий анализ мочи и бак посев мочи, ЭКГ делала и была на приеме у кардиолога, он сказал что все в порядке, шумов нет, по ритму тоже все ок
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Нет, иммуноглобулины именно те, которые я написала. Это антифосфолипидные антитела, но не суммарные, а раздельно М и G.
Если Вы уже сдали иммуноблот, то сдайте антифосфолипидные антитела и больше ничего не нужно.
Про наличие только АНФ говорить об опасности нельзя. Нужно исключить все остальные антитела.
Если вдруг будут обнаружены антитела в блоте, то нужно будет дальше разбираться.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, а при аутоиммунных заболеваниях парацетамоловый тест не работает получается? Я удалила позавчера 3 зуба, так как у меня хронический тонзиллит ( пробки) и некоторые врачи говорят что он может давать повышение температуры, я решила полностью пролечить зубы, удалила корни, которые уже давно разрушились. Пролечила кариес. И вот уже второй день температура: вчера вечером 36,8-37.0. Сейчас 36,6.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
При аутоиммунных заболеваниях парацетамол снижает Т. Не снижает парацетамол Т только при повышении Т центрального генеза.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, получается если все анализы, кроме ЭКБ в норме. Других жалоб кроме субфибрилитета у меня нет, значит есть шанс, что это не аутоиммунное заболевание? Оно же проявилось бы за столько лет ещё какими-то симптомами? Сыпью, болями в суставах, отклонениями в анализах или что-то ещё?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Вероятнее всего у Вас нет аутоиммунного заболевания. Потому что были бы его проявления. Одного субфебрилитета мало. Да и субфебрилитетом такую Т нельзя считать. Она может быть в норме.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, АТ к фосфолипидам IgG и АТ к фосфолипидам IgM-это они?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, вы меня успокоили, спасибо ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Да, это эти антитела. Плюс, антитела к кардиолипину и антитела к бета-2 гликопротеину, IgM, IgG отдельно.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, отдельно в гемотесте нет. Есть АТ к кардиолипину (скрин.IgG,IgM,IgA), либо Антитела к кардиолипину классов igG, igM.
Есть еще развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома. Туда входят эти АТ, АНФ и бета2гликопротеин IgGAM
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Уточните в лаборатории по поводу развернутой диагностики. Смотрятся ли там все антитела отдельно. Суммарные антитела диагностически не значимы.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, поняла. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, здравствуйте, иммуноблот пришел отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас нет данных за аутоиммунное заболевание.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Владимировна, получается мне сейчас нужно достать то, что Вы написали и если все в порядке, то могу спокойно планировать беременность?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Да, все верно. Рекомендую сдать маркеры антифосфолипидного синдрома.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Просмотрела ваши анализы и выше указанные ответы.
АНФ в таком титре да, не норма. Были ли за 2-3 мес до сдачи инфекции любой локализации или вакцинация?
Сдавали ли вы, этот показатель ранее?

Я бы сдала полный развёрнутый иммуноблот антинуклеарных антител, которые включают в себя от 6 до 16 антител в зависимости от лаборатории) + АТ к кадиолипину и в2 гликопротеинам так как вы планируете беременность.
Если результат будет отрицательным, то в целом я проблемы не виду, если что-то будет из антител иммуноблота повышено, есть смысл волноваться и дообследоваться
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, поняла, спасибо. Скажите, а аутоиммунное заболевание может протекать столько лет без симптомов и отклонениях в анализах?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, просто все врачи отметали даже подозрения , потому что клинически нет проявлений.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
В основном нет, так как один или группа симптомов должна быть. Латентный период, когда есть только анф и нет клиники другой обычно занимает максимум 1-2 года. По статистике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Мы с вами исключаем только потому что у 95% людей анф в таком титре не норма, но есть 5% которые живут с таким анализом всю жизнь, ничего не находят. Так что может вы попали в эти 5℅
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, поняла, спасибо. Я сдала иммуноблот. Буду ждать результатов
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Хорошо, потом прикрепите результаты, если будет желание посоветоваться. Если будет отрицательный, значит всё у вас хорошо ?
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, поняла. Спасибо ?? буду надеяться
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте, иммуноблот пришел отрицательный.
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Тогда всё чудесно. Плюс сдадите вышеуказанные антифосфолипилные антитела. Пока данных за аутоимм. процесс не вижу, через полгода сдавайте в динамике анф.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, спасибо??
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, а при беременности если что его имеет смысл сдавать? Она на титры не влияет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Ревматолог, Терапевт
Нежелательно, только по показаниям (появляются какие-то симптомы, которые ревматолог может оценить в свою пользу).
Пока я не вижу смысла торопить с анализами. А вот антифосфолипидные антитела вы сдаете в любом случае, даже если беременны.
Пожаловаться
Клиент
Вера Владимировна, поняла, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный диаскин тест и кальценат ВГЛУ
1 ответ
14 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
ОА мочи расшифровка
2 ответа
15 июля 2022
auna3_93@mail.ru
Вопрос закрыт
Анализы ребёнка
8 ответов
29 ноября 2022
Екатерин, Курганинск
Вопрос закрыт
Изменения в анализах крови
3 ответа
23 августа 2023
Ксения, Уфа
Вопрос закрыт
Не помогает препарат Лориста
7 ответов
27 сентября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 ответа
9 февраля 2024
v_868@mail.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи ревматологи
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Вера Савастьянова
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ольга Павлова
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина Даниленко
193 отзыва
Екатерина Даниленко
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы ревматологам
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com