Консультация гастроэнтеролога /

Периодическая отрыжка — вопрос №2946872

82 просмотра

Добрый день. Мне 28 лет. Иногда у меня появляется сковывающая боль в грудной клетке, она не острая. Это всегда происходит сидя. При этом если вытянуться, то боль начинает проходить. Также всегда когда появляется эта боль, то мне хочется в какой-то момент рыгнуть, и после отрыжки боль утихает. Эти боли возникают периодически. Я сделал ФГС и хотел бы узнать, есть ли у меня что-то, связанное с гастроэнтерологией, и как мне это лечить. Результаты ФГС прикладываю

Сразу скажу, что каких-то других жалоб на ЖКТ у меня нет. Изжога меня не мучает. Есть белый налет на языке и во рту иногда может быть кислый привкус

Возраст: 28

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Алексей
ознакомилась с обследованиями. по ФГДС есть небольшое единичное поражение пищевода эрозивного характера, неадекватное раскрытия кардиального жома, что может быть причиной отрыжки. В такой ситуации можно предложить следующий вариант терапии:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды 20 дней
3. ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели.
Дополнительно из рекомендаций: исключить из приема жевательные резинки, газированные напитки, капусту, бобовые, тщательно пережевывать пищу, в время приема пищи не разговаривать, после еды сразу не ложиться, не наклоняться, стараться не носить тугие пояса и не поднимать тяжести.
По анализу крови у Вас повышены эозинофилы - это не связано с изменениями на ФГДС и отрыжкой. Эозинофилы повышаются при глистных инвазиях и при аллергических реакциях и заболеваниях (атопический дерматит, бронхиальная астма)
Клиент
Полина Дмитриевна, спасибо большое за ответ! А нужно ли исключать физическую активность? Я занимаюсь спортом, футбол и бокс, но как любитель, пару раз в неделю.
И еще, вот то что у меня нашли, это лечится или это хроническая история?
По поводу эозинофилов, мне нужно сдать какие-нибудь анализы?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Футбол, бокс, в целом, не подразумевают поднятие тяжестей, тем более в умеренном объеме (2-3 раза в неделю) не противопоказано, наоборот очень хорошо.
Да, эрозивные дефекты лечатся, работу сфинктеров можно отрегулировать.
По поводу эозинофилов, да для дополнительной диагностики:
1. кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп 2-х кратно
2. определение уровня igE в крови для исключения аллергических реакций и заболеваний, если обнаруживается его повышение, то дополнительно рекомендуется консультация аллерголога
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам фгдс у вас есть рефлюкс содержимого желудка в пищевод, при гэрб может и не быть изжоги, но кислый привкус и боли в груди свидетельствует об этом.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром ( 2 капс ) с последующим переходом на капс утром на 4 недели,
- 14 дней ганатон 3 раза в день.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, т.к. есть заброс желчи в 12-й кишку.
Рекомендую выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
По результатам общего анализа крови рекомендую сдать анализ кала на гельминты методом парасепт, т.к. есть повышение эозинофилов.
Клиент
Татьяна, спасибо большое. А подскажите пожалуйста, исключение жирной и газировки на время лечения или вообще?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стараться минимизировать обильную жирную пищу и газировки, т.к. они могут усугублять ваши симптомы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день , ознокомилась с вашим фгс и анализом. По данным фгс эрозивный эзофагит- есть заброс из желудка ( содержимым желудка и желчи) в пищевод, так как сфинктер между желудком и пищеводом плохо работает, поэтому восполился пищевод. Далее гастрит и дуоденит, восполение желудка и пищевода. Поэтому вас беспокоят описанные жалобы. Рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога с осмотром. Обычно принимают 1. омепразол( или рабепразол ) 20 мг внутрь за 30 минут до еды либо 1 таблетке 2 раза в день, либо сразу две таблетки. Курс месяц, с постепенно отменой препарата. 2. Альфазокс по 1 пакетику 2 раза в день после еды и пере сном -3 недели. 3 итопромид 50 мг 3 ра в день , лучше после окончания омепразола. Далее обязательно Соблюдение диеты , частое дробное питание , без пряностей, специй , крепкого кофе и чая и не вызывающие брожения. Соблюдение постурального режима: не ложиться после еды ( через 2-3часа), спать с приподнятым головным концом, не носить тугую одежду, не заниматься спортом после еды. Если курите лучше бросить.
По данным анализов незначительное увеличение эозинофилов , бывает при гельминтах или аллергической реакции.
Клиент
Алия Наиловна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в рвоте
31 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Жидкий стул по утрам, вздутие, газы, открыжка
11 января 2024
Karina, Волгоград
Вопрос закрыт
Вздутие после лапары
31 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина