Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ
Добрый день! Помогите расшифровать анализ! Поросток 13 л., с воскресенья поднялась температура 38.5, в понедельник были у педиатра, хрипы слева и снижено дыхание справа, по снимкам левосторонний бронхит, в начальной стадии! Сдали анализы, на прием только в четверг, но хотелось бы понять, есть ли от чего «напрячься», т.к меня беспокоят завышенные моноциты и низкий феритин!?
Принятый ответ
Здравствуйте! Лейкоциты находятся в пределах нормы, но действительно обращает на себя внимание повышенный уровень моноцитов как в процентном, так и в абсолютном значении. Это может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, либо о периоде выздоровления после острого воспаления.
Ферритин действительно находится на нижней границе нормы, что может указывать на скрытый дефицит железа. Однако уровень сывороточного железа не критически низкий. Это может быть связано с воспалительной реакцией, при которой железо перераспределяется и временно становится менее доступным. При длительном воспалении и хронических процессах ферритин обычно увеличивается, а при скрытом дефиците железа он может быть снижен.
С-реактивный белок в нормальном диапазоне, что не совсем типично для бактериального воспаления, но возможно в случае начальной стадии инфекции или вирусного компонента. В целом, ситуация соответствует воспалительному процессу, вероятно, инфекционного характера, который уже диагностирован педиатром как левосторонний бронхит. На текущий момент важно наблюдать за динамикой симптомов, следить за температурой и общим состоянием ребенка.
Так как при воспалении (повышении температуры тела) ферритин наоборот увеличивается, то такой уровень в целом можно уже считать дефицитом железа. Но дефицит железа лечат только после инфекции. Инфекция и любое другое воспаление блокирует всасывание железа (будет больше побочных эффектов, чем пользы).
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализов ребёнка могу сказать следующее:
1. Повышение количества моноцитов в крови может указывать на бактериальную инфекцию.
Моноциты - это клетки антибактериального иммунитета.
В тканях и внутренних органах моноциты превращается в макрофаги, которые непосредственно уничтожают бактерии.
2. СОЭ и С - реактивный белок в пределах нормы.
Такие результаты говорят, о том что выраженное воспаление в верхних дыхательных путях отсутствует.
3. Уровень ферритина снижен.
Ферритин - это главный показатель запасов железа в организме.
Гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у ребёнка нет.
Сниженный ферритин при нормальном гемоглобине может говорить о наличии латентного дефицита железа.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативным.
Это обусловлено тем, что на величину железа в крови очень сильно влияют продукты, которые пациент употребляет за 2-3 дня до взятия крови.
По результату анализа уровень сывороточного железа в норме.
Однако, поскольку ферритин снижен, это указывает на наличие дефицита железа.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять продукты богатые железом.
В частности мясо, рыбу, гречневую кашу и цитрусовые.
Поскольку дефицит железа выражен незначительно, в подобных ситуациях нет смысла принимать лекарственные препараты, содержащие железо.
4. Снижение количества эозинофилов в крови не имеет диагностического значения.
5. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый вечер, суть я примерно поняла! Но вот продукты что Вы перечислили, он ест практически ежедневно, гречка у него вообще в фаворитах, он ее готов круглые сутки есть, через день так точно она в рационе присутствует! Подскажите я читала, что феритин лучше сдавать утром и на тощак, и что температура 37-38 на кануне взятия анализа тоже может искажать результат! А ананлиз сдавали вечером в 18 и через 2-3 часа после еды, и температура у него была до 38.5! Еще с месяц назад на фоне хронического насморка, у него были частые носовые кровотечения, практически ежедневно, от 1 до 3-х раз в день разной интенсивности (эта эпопея у нас периодически повторяется, мы это держим на контроле с ЛОРом) в связи с чем вопрос может ли пониженный феритин быть связан с этими эпизодами?
Да, действительно кровь на ферритин лучше сдавать утром натощак.
Повышение температуры накануне взятия крови действительно может исказить результат ферритина.
А подобных ситуациях кровь на ферритин рекомендуется пересдать через 7-10 дней после полного выздоровления.
Для оценки запасов железа в ближайшее время можно выполнить следующие анализы:
- ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
- ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность сыворотки)
- Гепсидин.
На результаты этих анализов повышение температуры тела влияния не оказывает.
Спасибо за разъяснения!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК крови обнаружено увеличение моноцитов, как общего , так и абсолютного. Это может говорить о бактериальной, так и вирусной природе заболевания!
СРБ и СОЭ в норме.
Анемии не выявлена.
Но уровень ферритина по нижней границе. Он тоже может выступать , как индикатор воспаления. Так что следует повторить анализ.
У вас уровень гемоглобина в норме,но уровень ферритина имеет тенденцию к снижению, что может говорить о латентном снижении .
Для профилактики ЖДА:
Необходимо в первую очередь сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими много железа — красным мясом, субпродуктами, бобовыми, зеленью и фруктами (яблоки, гранаты). Также важно употреблять достаточное количество витамина В9 (содержится в субпродуктах, яйцах, зеленых овощах) и аскорбиновой кислоты (ее много в цитрусовых, овощах, зелени).
Своевременное лечение патологий ЖКТ, которые могут уменьшить степень усвоения железа в пищеварительном тракте.
Продолжайте лечение и обязательно проконсультируйте анализы после выздоровления!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Ферритин пониден , в таких случаях рекомендуются препараты железа, если он мало есть мясо , то увеличить в рационе зелёное яблоко, красное мясо и рыбу
Повышение моноцитов может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекциях, необходимо наблюдать, лучше пересдать анализ на 3-4 днтот момента сдачи предыдущего
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20212 ответа
- 6 Февраля 20221 ответ
- 21 Августа 20221 ответ
- 25 Февраля 20232 ответа