Консультация врача кдл /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №2946881

106 просмотров

Добрый день! Помогите расшифровать анализ! Поросток 13 л., с воскресенья поднялась температура 38.5, в понедельник были у педиатра, хрипы слева и снижено дыхание справа, по снимкам левосторонний бронхит, в начальной стадии! Сдали анализы, на прием только в четверг, но хотелось бы понять, есть ли от чего «напрячься», т.к меня беспокоят завышенные моноциты и низкий феритин!?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте! Лейкоциты находятся в пределах нормы, но действительно обращает на себя внимание повышенный уровень моноцитов как в процентном, так и в абсолютном значении. Это может свидетельствовать о вирусной или бактериальной инфекции, либо о периоде выздоровления после острого воспаления.

Ферритин действительно находится на нижней границе нормы, что может указывать на скрытый дефицит железа. Однако уровень сывороточного железа не критически низкий. Это может быть связано с воспалительной реакцией, при которой железо перераспределяется и временно становится менее доступным. При длительном воспалении и хронических процессах ферритин обычно увеличивается, а при скрытом дефиците железа он может быть снижен.

С-реактивный белок в нормальном диапазоне, что не совсем типично для бактериального воспаления, но возможно в случае начальной стадии инфекции или вирусного компонента. В целом, ситуация соответствует воспалительному процессу, вероятно, инфекционного характера, который уже диагностирован педиатром как левосторонний бронхит. На текущий момент важно наблюдать за динамикой симптомов, следить за температурой и общим состоянием ребенка.

Так как при воспалении (повышении температуры тела) ферритин наоборот увеличивается, то такой уровень в целом можно уже считать дефицитом железа. Но дефицит железа лечат только после инфекции. Инфекция и любое другое воспаление блокирует всасывание железа (будет больше побочных эффектов, чем пользы).
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый вечер!

По результатам анализов ребёнка могу сказать следующее:

1. Повышение количества моноцитов в крови может указывать на бактериальную инфекцию.
Моноциты - это клетки антибактериального иммунитета.
В тканях и внутренних органах моноциты превращается в макрофаги, которые непосредственно уничтожают бактерии.

2. СОЭ и С - реактивный белок в пределах нормы.
Такие результаты говорят, о том что выраженное воспаление в верхних дыхательных путях отсутствует.

3. Уровень ферритина снижен.
Ферритин - это главный показатель запасов железа в организме.
Гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у ребёнка нет.
Сниженный ферритин при нормальном гемоглобине может говорить о наличии латентного дефицита железа.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативным.
Это обусловлено тем, что на величину железа в крови очень сильно влияют продукты, которые пациент употребляет за 2-3 дня до взятия крови.
По результату анализа уровень сывороточного железа в норме.
Однако, поскольку ферритин снижен, это указывает на наличие дефицита железа.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять продукты богатые железом.
В частности мясо, рыбу, гречневую кашу и цитрусовые.
Поскольку дефицит железа выражен незначительно, в подобных ситуациях нет смысла принимать лекарственные препараты, содержащие железо.

4. Снижение количества эозинофилов в крови не имеет диагностического значения.

5. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый вечер, суть я примерно поняла! Но вот продукты что Вы перечислили, он ест практически ежедневно, гречка у него вообще в фаворитах, он ее готов круглые сутки есть, через день так точно она в рационе присутствует! Подскажите я читала, что феритин лучше сдавать утром и на тощак, и что температура 37-38 на кануне взятия анализа тоже может искажать результат! А ананлиз сдавали вечером в 18 и через 2-3 часа после еды, и температура у него была до 38.5! Еще с месяц назад на фоне хронического насморка, у него были частые носовые кровотечения, практически ежедневно, от 1 до 3-х раз в день разной интенсивности (эта эпопея у нас периодически повторяется, мы это держим на контроле с ЛОРом) в связи с чем вопрос может ли пониженный феритин быть связан с этими эпизодами?
Врач КДЛ
Да, действительно кровь на ферритин лучше сдавать утром натощак.
Повышение температуры накануне взятия крови действительно может исказить результат ферритина.
А подобных ситуациях кровь на ферритин рекомендуется пересдать через 7-10 дней после полного выздоровления.
Для оценки запасов железа в ближайшее время можно выполнить следующие анализы:
- ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
- ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность сыворотки)
- Гепсидин.
На результаты этих анализов повышение температуры тела влияния не оказывает.
Клиент
Спасибо за разъяснения!
Врач КДЛ
Здравствуйте!
В ОАК крови обнаружено увеличение моноцитов, как общего , так и абсолютного. Это может говорить о бактериальной, так и вирусной природе заболевания!
СРБ и СОЭ в норме.
Анемии не выявлена.
Но уровень ферритина по нижней границе. Он тоже может выступать , как индикатор воспаления. Так что следует повторить анализ.
У вас уровень гемоглобина в норме,но уровень ферритина имеет тенденцию к снижению, что может говорить о латентном снижении .
Для профилактики ЖДА:

Необходимо в первую очередь сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен продуктами, содержащими много железа — красным мясом, субпродуктами, бобовыми, зеленью и фруктами (яблоки, гранаты). Также важно употреблять достаточное количество витамина В9 (содержится в субпродуктах, яйцах, зеленых овощах) и аскорбиновой кислоты (ее много в цитрусовых, овощах, зелени).
Своевременное лечение патологий ЖКТ, которые могут уменьшить степень усвоения железа в пищеварительном тракте.
Продолжайте лечение и обязательно проконсультируйте анализы после выздоровления!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Терапевт
Ферритин пониден , в таких случаях рекомендуются препараты железа, если он мало есть мясо , то увеличить в рационе зелёное яблоко, красное мясо и рыбу
Принятый ответ
Терапевт
Повышение моноцитов может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекциях, необходимо наблюдать, лучше пересдать анализ на 3-4 днтот момента сдачи предыдущего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоноскопия
21 июля 2022
Ася
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
15 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Панические атаки и отмена золофт
9 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Нагноился заживающий шов после удаления атеромы
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь