Глаукома, побочки от капель — вопрос №2947430

Question

Глаукома, побочки от капель — вопрос №2947430

Сергей

85 просмотров

18 февраля 2025

Добрый день! Спрашиваю за свою маму, возраст 60 лет.
- 19.12.2024 прием с подозрением на вгд правый глаз 26, левый 19.
Выписан - дорзонт 2% в правый глаз 2 раза в день по 1 капле.
- 16.01.2025 вгд правый глаз 26, левый глаз 19
Капли перед измерением давления не закапала утром, врач выписал еще + тимолол 0.5% после дорзонта по 1 капле 2 раза в день
- 23.01.2025 вгд правый глаз 20, левый 20
Сказал капли капать постоянно дорзонт + тимолол 2 раза в день
В итоге на фоне приема новых капель тимолол стало повышаться давление до 140*95, сильные головные боли в области бровей, повысился уровень сахара и холестерина в крови. Вся информация точная, так как был сделан анализ крови в декабре до приема капель.
Были:
сахар - 5,44
холестерин - 7,57
Стало:
сахар - 7,43
холестерин - 8,6
В итоге при повторном приеме доктор выписал капли латанопрост вместо тимолола.
Вопрос,- подскажите все ли правильно со стороны доктора? Может есть какие капли без побочки? Мама так же пьет бады для глаз с лютеином комплексы хорошие ежедневно. Может быть есть какие другие варианты лечения? Мама готова приехать в Москву на обследование даже в хорошую клинику. Точно ли это глаукома? Доктор проверял только глазное давление, так как там больше нет другого оборудования. Так же прикрепляю сканы документов какие есть от доктора.

Возраст: 60

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, грыжа позвоночника

Вопрос закрыт

глаукома

глазное давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 18 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, загрузил, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 18 февраля

Офтальмолог

Просмотрела. Файлов много, долго смотрела. Обследования, Вы полностью правы, никакого не было!
Необходимо дообследовать маму, как уже писала вам подробно выше. Тимолол отменяем. После дообследования будет более понятно на что сменить. Скорее всего тафлотан без консервантов. Или же латанопрост.

Пожаловаться

Сергей, 18 февраля

Клиент

Анастасия Олеговна, загрузил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 февраля

Офтальмолог

Документы посмотрела. Да, действительно не было проведено всего комплекса обследований для подтверждения глаукомы. Все препараты для снижения давления довольно сильные, поэтому их рекомендовано назначать только при подтверждении диагноза. Рекомендую дообследоваться.

Пожаловаться

Сергей, 18 февраля

Клиент

Ольга Владимировна, загрузил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

Просмотрела спасибо.
Сейчас можно перейти на латанопрост , но обязательно сделать дообследование : окт нерва и периметрию , там будет ясно добавлять ли что то к латанопросту или остаться на нем.
Препарат расширяет сосудистую сеть глаз будет несколько красноват не пугайтесь !

Пожаловаться

Сергей, 18 февраля

Клиент

Яна Олеговна, загрузил, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мартьянова Яна Олеговна, 18 февраля

Офтальмолог

Посмотрела ваш файл, рекомендации выше остаются в силе, недостаточно диагностики для уточнения диагноза

Пожаловаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 22 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте, я так понимаю, что окт зрительного нерва и компьютерную периметрию не делали? Без этих обследования диагноз пока звучит как подозрение на глаукому.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте, пожалуйста, результаты

5 ответов

21 октября 2021

Константин, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на глаукому

7 ответов

11 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Как рожать естественным путем или кесарево

1 ответ

25 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Вторичная ековаскулярная глаукома

1 ответ

4 ноября 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Глазное давление

7 ответов

4 ноября 2023

Иванов, Москва

Вопрос закрыт

Зрение,головная боль

4 ответа

10 марта 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Повышенное давление

1 ответ

9 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-18T16:28:06+03:00

Здравствуйте. Конечно, только измерения вгд недостаточно. вы правы. Маму нужно дообследовать. А именно:
1. Сделать компьютерную периметрию ( это определение полей зрения)
2. Окт диск зрительного нерва
3. Гониоскопия ( осмотреть угол передней камеры)
4. Кератопахиметрия ( измерить толщину роговицы, так как при большой толщине лома вгд выше и нужно делать поправку).Также хочу отметить, что в январе вгд измеряно неверно. Так как мама не закапала утром капли.
Да, и на тимолол может быть такая реакция. Может пойти и изменение на кардиограмме. Его необходимо менять. Есть хорошие капли, без консервантов, например, тафлотан. Капается на ночь только.
Фото осмотра пока не прикрепилось, попробуйте , пожалуйста, ещё раз приложить.

Калинкина Алена Олеговна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T16:32:27+03:00

Здравствуйте.

По одному измерению ВГД диагноз глаукома не ставится. Но учитывая, что у доктора в кабинете нет других аппаратов, то лучше самостоятельно дообследоваться Вашей маме.

Для этого нужно:

1. Проверить рефракцию(при дальнозоркости/близорукости/астигматизме) ее скомпенсировать очками.
2. Посмотреть глазное дно на широкий зрачок.
3. Провести гониоскопию с помощью линзы Гольдмана.
4. Сделать ОКТ ДЗН и компьютерную периметрию.
5. Контроль ВГД по Маклакову (грузиками) и измерить толщину роговицы (пахиметрию провести).

На Тимолол бывает такая реакция, его больше не капайте. Латанопрост как мама переносит?

Карайченцева Анастасия Олеговна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T16:40:56+03:00

Здравствуйте. Приложите документы с результатами осмотра, какие имеются. Измерения лишь глазного давления недостаточно для установки диагноза глаукомы. Еще требуется сделать ОКТ зрительных нервов, компьютерную периметрию, суточную тонометрию по Маклакову, пахиметрию роговицы. Только при подтверждении диагноза назначаются капли. Тимолол действительно имеет много побочных эффектов, препаратом первого выбора является более безопасный латанопрост. Если диагноз глаукомы подтвердится, рекомендуется начать медикаментозную терапию с капель простагландинов (латанопрост) на ночь, если будут снижать недостаточно, добавить дорзоламид (дорзопт).

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T16:43:00+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 18 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте
Проверьте пожалуйста загрузку фото

Принятый ответ

Мартьянова Яна Олеговна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T16:51:36+03:00

Здравствуйте! Не видно сканов, проверьте пожалуйста загрузку. Из вашего описания, рекомендуется дообследоваться, т .к по одним данным измерения вгд диагноз глаукома не ставится. Из обследований необходимо сделать
периметрию с определением полей зрения, проверить остроту зрения и рефракцию, гониоскопию ( осмотр угла передней камеры с помощью специальной линзы), окт диска зрительного нерва. Тимолол, в таком случае, необходимо сменить, но менять препараты рекомендую только под контролем вгд у лечащего доктора. Лучше делать выбор капель, в которых нет консервантов, они с меньшей вероятностью вызывают раздражение глаз.
Будьте здоровы!