Что вас беспокоит?
Глаукома, побочки от капель
Добрый день! Спрашиваю за свою маму, возраст 60 лет. - 19.12.2024 прием с подозрением на вгд правый глаз 26, левый 19. Выписан - дорзонт 2% в правый глаз 2 раза в день по 1 капле. - 16.01.2025 вгд правый глаз 26, левый глаз 19 Капли перед измерением давления не закапала утром, врач выписал еще + тимолол 0.5% после дорзонта по 1 капле 2 раза в день - 23.01.2025 вгд правый глаз 20, левый 20 Сказал капли капать постоянно дорзонт + тимолол 2 раза в день В итоге на фоне приема новых капель тимолол стало повышаться давление до 140*95, сильные головные боли в области бровей, повысился уровень сахара и холестерина в крови. Вся информация точная, так как был сделан анализ крови в декабре до приема капель. Были: сахар - 5,44 холестерин - 7,57 Стало: сахар - 7,43 холестерин - 8,6 В итоге при повторном приеме доктор выписал капли латанопрост вместо тимолола. Вопрос,- подскажите все ли правильно со стороны доктора? Может есть какие капли без побочки? Мама так же пьет бады для глаз с лютеином комплексы хорошие ежедневно. Может быть есть какие другие варианты лечения? Мама готова приехать в Москву на обследование даже в хорошую клинику. Точно ли это глаукома? Доктор проверял только глазное давление, так как там больше нет другого оборудования. Так же прикрепляю сканы документов какие есть от доктора.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, только измерения вгд недостаточно. вы правы. Маму нужно дообследовать. А именно:
1. Сделать компьютерную периметрию ( это определение полей зрения)
2. Окт диск зрительного нерва
3. Гониоскопия ( осмотреть угол передней камеры)
4. Кератопахиметрия ( измерить толщину роговицы, так как при большой толщине лома вгд выше и нужно делать поправку).Также хочу отметить, что в январе вгд измеряно неверно. Так как мама не закапала утром капли.
Да, и на тимолол может быть такая реакция. Может пойти и изменение на кардиограмме. Его необходимо менять. Есть хорошие капли, без консервантов, например, тафлотан. Капается на ночь только.
Фото осмотра пока не прикрепилось, попробуйте , пожалуйста, ещё раз приложить.
Александра Евгеньевна, загрузил, посмотрите пожалуйста
Просмотрела. Файлов много, долго смотрела. Обследования, Вы полностью правы, никакого не было!
Необходимо дообследовать маму, как уже писала вам подробно выше. Тимолол отменяем. После дообследования будет более понятно на что сменить. Скорее всего тафлотан без консервантов. Или же латанопрост.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По одному измерению ВГД диагноз глаукома не ставится. Но учитывая, что у доктора в кабинете нет других аппаратов, то лучше самостоятельно дообследоваться Вашей маме.
Для этого нужно:
1. Проверить рефракцию(при дальнозоркости/близорукости/астигматизме) ее скомпенсировать очками.
2. Посмотреть глазное дно на широкий зрачок.
3. Провести гониоскопию с помощью линзы Гольдмана.
4. Сделать ОКТ ДЗН и компьютерную периметрию.
5. Контроль ВГД по Маклакову (грузиками) и измерить толщину роговицы (пахиметрию провести).
На Тимолол бывает такая реакция, его больше не капайте. Латанопрост как мама переносит?
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите документы с результатами осмотра, какие имеются. Измерения лишь глазного давления недостаточно для установки диагноза глаукомы. Еще требуется сделать ОКТ зрительных нервов, компьютерную периметрию, суточную тонометрию по Маклакову, пахиметрию роговицы. Только при подтверждении диагноза назначаются капли. Тимолол действительно имеет много побочных эффектов, препаратом первого выбора является более безопасный латанопрост. Если диагноз глаукомы подтвердится, рекомендуется начать медикаментозную терапию с капель простагландинов (латанопрост) на ночь, если будут снижать недостаточно, добавить дорзоламид (дорзопт).
Анастасия Олеговна, загрузил, посмотрите пожалуйста
Документы посмотрела. Да, действительно не было проведено всего комплекса обследований для подтверждения глаукомы. Все препараты для снижения давления довольно сильные, поэтому их рекомендовано назначать только при подтверждении диагноза. Рекомендую дообследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Проверьте пожалуйста загрузку фото
Ольга Владимировна, загрузил, посмотрите пожалуйста
Просмотрела спасибо.
Сейчас можно перейти на латанопрост , но обязательно сделать дообследование : окт нерва и периметрию , там будет ясно добавлять ли что то к латанопросту или остаться на нем.
Препарат расширяет сосудистую сеть глаз будет несколько красноват не пугайтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте! Не видно сканов, проверьте пожалуйста загрузку. Из вашего описания, рекомендуется дообследоваться, т .к по одним данным измерения вгд диагноз глаукома не ставится. Из обследований необходимо сделать
периметрию с определением полей зрения, проверить остроту зрения и рефракцию, гониоскопию ( осмотр угла передней камеры с помощью специальной линзы), окт диска зрительного нерва. Тимолол, в таком случае, необходимо сменить, но менять препараты рекомендую только под контролем вгд у лечащего доктора. Лучше делать выбор капель, в которых нет консервантов, они с меньшей вероятностью вызывают раздражение глаз.
Будьте здоровы!
Яна Олеговна, загрузил, посмотрите пожалуйста
Посмотрела ваш файл, рекомендации выше остаются в силе, недостаточно диагностики для уточнения диагноза
Здравствуйте, я так понимаю, что окт зрительного нерва и компьютерную периметрию не делали? Без этих обследования диагноз пока звучит как подозрение на глаукому.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 3 Мая 202233 ответа
- 4 Сентября 202411 ответов
- 26 Мая 202517 ответов