Консультация гематолога /

Прием ибрутиниба — вопрос №2948619

44 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста папе поставили С91.1 В-клеточный хронический лимфолейкоз стадия А по Binet, промежуточный (stage II) риск по Rai. Пациенту показано получение препарата ибрутиниб, капсулы для приема внутрь, 140 мт, показав прием в дозе 420 мг 1 раз/сутки ежедневно (три кансулы), длительность терании - до прогрессирования или непереносимой токсичности. Как понять непереносимость токсичности? Папа чувствует себя плохо, головокружение, слабость, боли в грудине, запоры, температура держится постоянно(37, иногда повышается до 38(сбивается жаропонижающими)), говорит наверно пришел ему конец… на прием к гематологу только через месяц! Прикладываю его анализы до приема химии и спустя 1 месяц и 2 месяца. Как нам поступить пытаться раньше попадать на прием или это нормальная динамика?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, имеется ввиду гематологическая и печёночная токсичность. Например,когда на фоне приема ибрутиниба критически снижаются лейкоциты,тромбоциты, гемоглобин, либо нарастают ГГТП, АСТ/АЛТ.

Лечение сейчас полностью обосновано, можно начинать принимать под наблюдением показателей раз в 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, правильно я понимаю, что его слабость и состояние, это нормально?
Гематолог, Терапевт
Скорее всего это ненормально и связано с основным заболеванием, а не с приемом ибрутиниба.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна
По токсичностью имеется ввиду повышение печеночных проб, снижение показателей крови ниже нормы.
В плане снижения гемоглобина необходимо выяснить причину: определить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, в12, ретикулоциты, прямая проба КУмбса.
Повышение температуры является поводом для осмотра терапевтом для исключения вирусной или бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, добрый вечер. Прикладываю анализы на ферритин, железо, в12 и т.д. Оцените пожалуйста результаты🙏🏻
Гематолог, Терапевт
Ознакомилась с анализами.
Фолиевая кислота в субдефиците. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг 1 р/д 1 мес.
Ранее вашему папе кровь переливали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
11 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи