Что вас беспокоит?
Прием ибрутиниба
Здравствуйте, подскажите пожалуйста папе поставили С91.1 В-клеточный хронический лимфолейкоз стадия А по Binet, промежуточный (stage II) риск по Rai. Пациенту показано получение препарата ибрутиниб, капсулы для приема внутрь, 140 мт, показав прием в дозе 420 мг 1 раз/сутки ежедневно (три кансулы), длительность терании - до прогрессирования или непереносимой токсичности. Как понять непереносимость токсичности? Папа чувствует себя плохо, головокружение, слабость, боли в грудине, запоры, температура держится постоянно(37, иногда повышается до 38(сбивается жаропонижающими)), говорит наверно пришел ему конец… на прием к гематологу только через месяц! Прикладываю его анализы до приема химии и спустя 1 месяц и 2 месяца. Как нам поступить пытаться раньше попадать на прием или это нормальная динамика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется ввиду гематологическая и печёночная токсичность. Например,когда на фоне приема ибрутиниба критически снижаются лейкоциты,тромбоциты, гемоглобин, либо нарастают ГГТП, АСТ/АЛТ.
Лечение сейчас полностью обосновано, можно начинать принимать под наблюдением показателей раз в 14 дней.
Анастасия Сергеевна, правильно я понимаю, что его слабость и состояние, это нормально?
Скорее всего это ненормально и связано с основным заболеванием, а не с приемом ибрутиниба.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
По токсичностью имеется ввиду повышение печеночных проб, снижение показателей крови ниже нормы.
В плане снижения гемоглобина необходимо выяснить причину: определить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, в12, ретикулоциты, прямая проба КУмбса.
Повышение температуры является поводом для осмотра терапевтом для исключения вирусной или бактериальной инфекции.
Анна Павловна, добрый вечер. Прикладываю анализы на ферритин, железо, в12 и т.д. Оцените пожалуйста результаты🙏🏻
Ознакомилась с анализами.
Фолиевая кислота в субдефиците. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг 1 р/д 1 мес.
Ранее вашему папе кровь переливали?
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад17 ответов