СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием ибрутиниба

Здравствуйте, подскажите пожалуйста папе поставили С91.1 В-клеточный хронический лимфолейкоз стадия А по Binet, промежуточный (stage II) риск по Rai. Пациенту показано получение препарата ибрутиниб, капсулы для приема внутрь, 140 мт, показав прием в дозе 420 мг 1 раз/сутки ежедневно (три кансулы), длительность терании - до прогрессирования или непереносимой токсичности. Как понять непереносимость токсичности? Папа чувствует себя плохо, головокружение, слабость, боли в грудине, запоры, температура держится постоянно(37, иногда повышается до 38(сбивается жаропонижающими)), говорит наверно пришел ему конец… на прием к гематологу только через месяц! Прикладываю его анализы до приема химии и спустя 1 месяц и 2 месяца. Как нам поступить пытаться раньше попадать на прием или это нормальная динамика?

71 год
18 Февраля 2025·Просмотров: 981·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, имеется ввиду гематологическая и печёночная токсичность. Например,когда на фоне приема ибрутиниба критически снижаются лейкоциты,тромбоциты, гемоглобин, либо нарастают ГГТП, АСТ/АЛТ.

Лечение сейчас полностью обосновано, можно начинать принимать под наблюдением показателей раз в 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Сергеевна, правильно я понимаю, что его слабость и состояние, это нормально?

Скорее всего это ненормально и связано с основным заболеванием, а не с приемом ибрутиниба.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
По токсичностью имеется ввиду повышение печеночных проб, снижение показателей крови ниже нормы.
В плане снижения гемоглобина необходимо выяснить причину: определить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, в12, ретикулоциты, прямая проба КУмбса.
Повышение температуры является поводом для осмотра терапевтом для исключения вирусной или бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Павловна, добрый вечер. Прикладываю анализы на ферритин, железо, в12 и т.д. Оцените пожалуйста результаты🙏🏻

Ознакомилась с анализами.
Фолиевая кислота в субдефиците. В подобных ситуациях назначается фолиевая кислота 1 мг 1 р/д 1 мес.
Ранее вашему папе кровь переливали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.