Необходимо ли назначение ребенку железа — вопрос №2948710

Question

Необходимо ли назначение ребенку железа — вопрос №2948710

Ольга

135 просмотров

18 февраля 2025

Ребенку год. Сдали общий анализ крови. Сначала сдали из пальца гемоглобин был 86. Затем пересдали из вены 96, прикреплю результаты анализа. Участковый педиатр сказал, что пока нет необходимости в назначение железа.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенок

гемоглобина

участковый педиатр

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 18 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер, Ольга, у вас понижен не только гемоглобин, но и гематокрит и эритроцитарные индексы. Повышен RDW
У ребёнка железодефицитная анемия. Препараты железа нужны обязательно. Нужно компенсировать Дефициты. Я с вашим педиатром не согласна
Лечение препаратами железа уже нужно начинать сейчас

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте! Я тоже не совсем уверена в её словах. Значит будем обращаться к другому специалисту.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 19 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Однозначно к другому доктору 👍

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Смотрю анализ

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Ребёнок недавно не болел ?

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте ! Болела примерно две недели назад. Но не очень сильно.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Спасибо за уточнение
По анализу есть признаки железодефицитной анемии
Нужен прием препарата железа (Тотема ,Феррум лек ,Мальтофер )
Курсом 3 месяца ,с контролем анализа каждый месяц
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 февраля

Педиатр

Пожалуйста

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 18 февраля

Педиатр

Ольга, здравствуйте

В год норма гемоглобина от 105-110
Нужно сдать дополнительно Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина
Начать прием препаратов железа ( тотема , Феррум лек , мальтофер )
Под очным контролем доктора обязательно
Онлайн не имеем права назначать , терапия длительная и нужно отслеживать динамику и возможные побочные эффекты

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Поняла Вас, спасибо. Обязательно обратимся к другому педиатру

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 18 февраля

Педиатр

🤞🏻Рада помочь вам
Важен именно прием железа в лечебной дозе
После того как гемоглобин поднимется , нужно поднимать Ферритин , после его подъема пропить профилактическую дозу еще какое-то время
Динамика ферритина через месяц после последнего приема препарата железа
В норме от 20 для малышей , лучше от 30
Гемодиета не нужна, может навредить
Давайте ребенку красное мясо или субпродукты 2-3 раза в неделю и 2 раза в неделю рыбу

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 18 февраля

Педиатр

Поэтому важна динамика в процессе лечения 🙏

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрим не только на гемоглобин, в первую очередь - на эритроцитарные индексы: гемоглобин держится до последнего. Да, есть показания для препаратов железа. Не поддерживаю рещшение Вашего Педиатра что подождать нужно. Начинать рекомендовал бы прямо сейчас и усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Если ребёнок не болел в ближайшее время и анализ был сдан на фоне полного здоровья, то это железодефицитная анемия и необходимо начать приём препаратов железа, можно ферромальт капли или мальтофер из расчёта 2 капли на кг веса.

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Елена Романовна, здравствуйте! Ребёнок немного болел две недели назад. На момент сдачи уже не было признаков болезни.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля

Педиатр

Обычно рекомендуется оценивать гемоглобин, эритроциты,
эритроцитарные индексы через 2 недели После выздоровления, так как на фоне заболевания (ОРВИ), данные показатели снижаются. И восстаналиваются самостоятельно около 2 недель. Если ребёнок только начал болеть 2 недели назад, а выздоровел позже, показатели могли не успеть восстановиться. Тогда лучше пересдать кровь чуть позже, на фоне полного здоровья, желательно с ферритином.

Если показатели будут снижены, обязательно приём препаратов железа.

Обязательно принимать препараты железа минимум 3 месяца. Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Елена Романовна, после выздоровления уже прошло две недели. Вот как раз , когда сдавали кровь из пальца там мало времени прошло после болезни. И тот показатель был вообще 86. Решили пересдать вот в другом месте немного выше но не в норме. Разница в анализах примерно полторы недели. Значит это уже все таки не из-за болезни.

+ 1

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля

Педиатр

В таком случае уже надо начинать приём препаратов железа. Сейчас уже признаки анемии по общему анализу крови, дополнительно нет смысла сдавать ферритин, по анализу и так видно анемию.

Пожаловаться

Ольга, 18 февраля

Клиент

Елена Романовна, мы можем уже сейчас купить допустим мальтофер и начать его принимать? Или все таки стоит дождаться очного приёма педиатра?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Елена Романовна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте. У ребенка выраженное снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, что говорит о железодефицитной анемии. Необходимо начать прием препаратов железа. Лучше переносятся препараты трехвалентного железа ( мальтофер или феррум лек).

+ 1

Пожаловаться

Желтова Юлия Владимировна, 18 февраля

Педиатр

Добрый вечер, Ольга по оак видно, что действительно у ребёнка анемия. Для уточнения причины необходимо досдать анализы(посмотреть железо, ферритин, трансферрин, витамин В 12,фолиевую кислоту, ретикулоциты) Из питания сейчас уделять большое внимание продуктам, богатым содержанием железа(говядина, гречка, гранатовый сок, яблоки зелёные, брокколи).Сейчас до уточняющих анализов рекомендуется начать приём железа, желательно трехвалентного, так как оно лучше усваивается. Если будут проблемы с ЖКТ на фоне приёма препарата, рекомендуется индивидуальный подбор препарата железа.

+ 1

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
С педиатром категорически не согласна !
Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
По анализам все признаки дефицита железа .
Рекомендую начать прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела( лучше разделить на 2 приема ) , контроль ОАК+ ферритин ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидка у детей

1 ответ

17 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Странный диагноз

8 ответов

6 августа 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

3 мая

Екатерина

Вопрос закрыт

Страх у ребенка

1 ответ

26 июня

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T23:16:08+03:00

В рамках онлайн консультации мы не имеем право назначать препараты и дозы, но можем проинформировать пациента. Согласно клиническим рекомендациям по железодефицитной анемии у детей, препараты железа назначаются из расчёта 5 мг/кг в сутки. Маленьким детям предпочтительны капли, мальтофер хороший препарат, но из-за санкций его может быть трудно найти, поэтому его аналог ферромальт.
Учитывая, что 1 капля «Мальтофера» содержит 2,5 мг железа, а железо рассчитывается как 5 мг / кг, обычно назначают по 2 капли на кг в сутки. Можно делить на 2 приёма.