Паническая атака или не аонятно — вопрос №2948928

Question

Паническая атака или не аонятно — вопрос №2948928

Дарья, Кемерово

106 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в течению месяца раза 4, лежу спокойно и резко начинается биться сердце, пульс до 120, головукрежение, чувство страха, боли в грудной клетке особенно слева, чувствую в покое особенно ночью сильное сердцебиения и толчки, когда сажусь проходит вызывала скорую по экг все хорошо, скорая сказала это не отчёт. Второй раз снова скорая. Пошла к кардиологу выписали фениьут 3р в день,эгилок 2р в день по пол таблетки, сделали суточный мониторинг чсс днем средняя 93уд мин, минимум 58, максимум 145уд мин. Ночью ЧСС средняя 74, минимум 54, максимум 115. Эпизоды тизардия 22.8%. Паузы 0 индекс 1,3. Желудочковые экстрасистолы :нет, ишемических изменений не зарегистрировано, индекс в норме. Все таблетки пью 3 дня, после финибут очень болела голова, пошла к терапевту выписали Tab. Tofisopami 50ml 3 р в день за место финибут, голова перестала болеть. Но я не могу спать, я хочу спать ложусь и чувствую как бьётся сердце, и какой то слабенький толчок и я опять резко чувство страха и боль и сжение справа в груди, а так же отдаёт в руку. Приходиться сидеть. Что со мной? Тихардия или паническая атака, или эти боли в груди это все к неврологу? Я не знаю к кому обращаться, а мне все хуже. Так же выписали кардиолог уколы аторксан, но я боюсь их себе ставить так как много побочек там, вплоть до сердцебиение. Помогите пожалуйста. Есть хронический узловой зоб в щитовидке, биопсию не делать маленький, наблюдаем, гормоны хорошие

Возраст: 30

Хронические болезни: Узловой зоб, эндометриоз, инсулинозависимость, гастрит

Вопрос закрыт

сердце

невролог

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 18 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, стрессы постоянные в семье за 1 5года, но я не могу повлиять на них, за 4дня стрессов меньше из за того что у меня такое состоянии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля

Невролог, Рентгенолог

По тесту тревога и депрессия присутствуют, соответственно отсюда могут быть и панические атаки, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 18 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое.

Пожаловаться

Дарья, 18 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте, фото загрузила. Так к кому мне обращаться? Терапевт или психотерапевт?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 18 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

У вас очень высокие баллы по шкале "тревога". Тут точно стоит обратиться к врачу-психотерапевту.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 18 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Так как Тофизопам все же показал определенную эффективность, можно рассматривать это состояние как паническую атаку.

Фенибут и тофизопам - препараты для симптоматического лечения, то есть убирают симптомы, но не лечат основное расстройство. Основой лечения обычно является антидепрессант из группы СИОЗС с противотревожным действием - Эсциталопрам, Сертралин, Флувоксамин, Пароксетин. Более точно подобрать препарат можно на очном приеме у врача психиатра/психотерапевта.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, похоже на паническую атаку, по тактике обычно соматическое обследование ( ЭКГ, общий антидепрессант крыли и мочи, биохимия крови; ттг, т3 и т4; психиатр).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 19 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Лечением панического расстройства занимается немедикаментозно врач психотерапевт, это лучшее лечение и самое эффективное направление когнитивно-поведенческая психотерапия. Также при необходимости врач психотерапевт выпишет препараты. Психиатр только медикаментозно помочь может. Связано с накопленной тревогой, проявляться может и после стрессов и независимо от них.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 19 февраля

Психолог

Здравствуйте, Дарья, Вы столкнулись с усилением сердцебиения и это вызвало состояние тревоги и паники, что в свою очереди напугало Вас ещё больше и этот эпизод стал для Вас триггерным, после Вы стали бояться снова повторения подобного состояния,а в силу тревожности, Вы думаете об этом, боитесь, что снова это произойдет, тем самым подпитываете свою тревогу, которая обязательно проявляется на физиологическом уровне в виде и учащенного сердцебиения, и потливости, поверхностного дыхания, а Вы уже настроили себя на то, что Вы боитесь именно этих симптомов и получается порочный круг тревоги и симптомов.
Здесь важно подойти к тревоге с разных стороны - 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вечером появился шум в голове и пульсация

4 ответа

13 октября 2021

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста

5 ответов

18 мая 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Кривошея после сна

4 ответа

22 сентября 2023

Светлана, Тула

Вопрос закрыт

Результаты анализов.

5 ответов

29 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Шкивам сердце у новорождённого

3 ответа

8 июля 2024

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Здравствуйте,

1 ответ

10 октября 2024

Зинаида

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T22:53:11+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию больше данных за панические атаки.
Вы тревожный человек? Как часто бывают стрессы, переутомления?
Пройдите пожалуйста в интернете тест hads и прикрепите здесь результаты

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T22:57:31+03:00

Здравствуйте. Давайте пройдёт тест и посмотрим уровень тревоги:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Эти состояния действительно похожи на панические атаки. В таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС, одних противотревожных препаратов будет недостаточно.

Котулева Алина Николаевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T23:06:09+03:00

Здравствуйте! Данных больше за паническую атаку , вероятно,в рамках тревожного расстройства.
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Удачи вам!

1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T23:08:50+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за паническую атаку. В целом тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Москвина Анжела Вильевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T23:09:04+03:00

Здравствуйте!
Вы описываете симптомы панической атаки, почему это происходит - дело в том, что мозг ошибочно воспринимает ситуацию как угрозу, даже если реальной опасности нет, затем активируется симпатическая нервная система , идет выброс адреналина в кровь, отсюда появляются симптомы сердцебиения, дрожь, чувство удушья, в момент самой панической атаки может быть страх смерти, то есть на самом деле серьезной патологии со стороны органов и систем нет, это лишь реакция организма на страх.

Поэтому в данной ситуации можно увеличить дозировку тофизопама и принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, вечером не желательно принимать, так как может нарушить ночной сон. Но вы должны понимать, что это лишь симптоматическое лечение, основное лечение панических атак - прием антидепрессантов и психотерапия, поэтому обратитесь на прием к врачу-психиатру для более детальной диагностики, постановки диагноза и подбора лечения.

В момент панической атаки можно делать технику заземления- говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ;
2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите;
3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете;
4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям;
5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность.