Фиброз поджелудочной железы — вопрос №2949690

Question

Фиброз поджелудочной железы — вопрос №2949690

Евгения, Новосибирск

110 просмотров

19 февраля 2025

Добрый день! Более года прохожу лечение у гастроэнтеролога. Но боли в левом подреберье все равно частые, если и есть облегчение, то не более чем на неделю и потом по новой. По УЗИ от 26мая у меня нашли образование 3,3мм фиброзного типа.
Сегодня вновь сделала УЗИ (получается спустя 8 месяцев). Данное образование (включение) увеличилось до 9мм. Указано, как фиброзного характера?
Я вновь записалась к гастроэнтерологу, но уже не знаю, поможет ли мне что то. Боли не проходят уже год.
Очень интересует вопрос, возможно ли остановить рост фиброза или нет? Какие прогнозы? Делают ли операцию или никак его не трогают? Какие дальнейшие действия я должна сделать? ( В 2018г у меня удален желчный, также стоит диагноз хр.панкреатит). Мне 36л

Возраст: 36

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, спазм сфинктера Одди, хрон панкреатит, гастрит

Вопрос закрыт

хронический панкреатит

фиброзный характер

фиброз поджелудочной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Евгения, добрый день
По узи врач описывает в заключении признаки хронического панкреатита , не описывая образование, описывает участок фиброза, который чаще всего формируется после перенесённого панкреатита. И так как узи метод субъективный , то делая узи на разных аппаратах и разных врачей, погрешности измерения могут быть
Основной метод диагностики - КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием, проходили ?
Как у вас со стулом ? Проверяли кишечник ?

Пожаловаться

Евгения, 19 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, со стулом с ночи воскресения плохо. В полночь воскресения у меня был приступ, я во сне перевернулась на живот и случился сильный спазм и опоясывающая боль, но на удивление не с лева как обычно, а справа, не проходила в течении 10 минут, далее я приняла таблетку но-шпы и боль постепенно начала уходить. В пн стул был 4 раза, первый раз обычный, последующие кашеообразные и весь день боли в левом подреберье (справа больше не беспокоило), вчера стула не было, сегодня ночью вновь проснулась из-за болей в левом подреберье и одновременно в левом яичнике (он оперирован в мае был, удалили кисту, в середине цикла бывает, что этот яичник пару дней сильно болит). С утра сегодня стул снова первый был оформленный, второй раз кашеобразный. В животе бурлит, спазмы, крутит кишки, есть пустая отрыжка (не кислая), боль слева все еще присутствует, тянущая и ощущение жжения.
Придерживаюсь стола №5, небольшие порции 4 раза в день.
Летом делала МРТ, там не было описано данное образование. по заключению МРТ указано только наличие умеренная липодистофия поджелуд.железы, жировой гепатоз печени, киста в печени 5мм. (алкоголь не употребляю от слова совсем, мой вес 60кг)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Значит и нет этого участка, если на МРТ не увидели, скорее всего это участок уплотнения
Боли же беспокоили и до изменения стула ?

Пожаловаться

Евгения, 19 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, да, боли уже год точно сохраняются, если не более.

Пожаловаться

Евгения, 19 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, скажите, какие анализы и диагностика мне требуется ?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Вы сдавали анализы кала - кальпротектин, кал на скрытую кровь? Была ли колоноскопия ?

Пожаловаться

Евгения, 19 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, летом сдавала на скрытую кровь и кальпротектин, все в порядке было. Колоноскопию не делала.

Пожаловаться

Евгения, 19 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Фиброз это процесс замещения нормальной ткани поджелудочной железы, на плотную соединительную ткань. Фиброз не является самостоятельным заболеванием, он не появляется без причины, чаще всего фиброз это исход какого то острого процесса, того же панкреатита, если участок фиброза обнаружен в поджелудочной железе. Фиброз чаще всего не оперируют, так как в этом нет необходимости. Это просто участок, который выключен из работы, он не функционирует, но основная масса ткани в норме и возьмёт на себя функцию того участка, что находится в соединительной ткани. Фиброз не даёт никакой клинической картины и маловероятно, что болевой синдром как то с ним связан.
Но так как УЗИ это крайне субъективный метод обследования, а орган (поджелудочная железа) располагается забрюшинно и УЗИ плохо видит этот орган, обычно рекомендуют дообследоваться более информативными методами диагностики, такими как МСКТ или МРТ ОБП. Эти исследования хорошо видят внутренние органы и помогут установить, а действительно ли имеется очаг фиброза в поджелудочной железе.

С учётом того, что в левом подреберье располагается не только поджелудочная железа, но и кишечник (это проекция селезеночного угла толстой кишки), уточню у Вас, не беспокоит ли газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Пожаловаться

Евгения, 19 февраля

Клиент

Анна Сергеевна да стул очень нестабилен с воскресения. в пн стул был 4 раза, первый оформленный, далее 3 кашеобразные, во вт стула не было, сегодня картина та ж, что и в пн., есть метеоризм (прям чувствую, как газы очень болезненно проходям по кишкам), пустая (не кислая) отрыжка, в кале есть непереваренные кусочки пищи и слизь.,

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 февраля

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Что у вас со стулом на сегодняшний день?
Вздутие животе/метеоризм вас беспокоит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Никулина, 19 февраля

Благодарю Вас!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клацид боли

3 ответа

22 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Препарат даларгин?стоит ли принимать при Хроническом панкреатите

2 ответа

26 сентября 2020

Маргерита

Вопрос закрыт

Обострение панкреатита

4 ответа

14 августа 2023

Геннадий, Красноярск

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать антидепрессант "Тритико" с пре/пробиотиками?

1 ответ

20 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит и что делать дальше?

2 ответа

9 января

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T10:04:01+03:00

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 19 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Боли в левом подреберье - могут быть связаны и с кишечником, там расположен селезеночный купол ободочной кишки

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T09:53:15+03:00

Поняла. О состоянии поджелудочной железы и тактике дальнейших действий, постаралась подробно рассказать.

Но всё же, стоит обратить внимание на кишечник. С большой долей вероятности, все проблемы, описанные Вами это результат неправильной работы не поджелудочной железы, а именно кишечника.

Боли, жидкий стул, слизь, все эти проблемы могут быть как в рамках какой то функциональной патологии кишечника, например при СИБР или СРК, а могут быть и на фоне воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).