Постоянные расстройстра и депресии — вопрос №2949871

Question

Постоянные расстройстра и депресии — вопрос №2949871

Никита, Волгоград

128 просмотров

19 февраля 2025

В течение двух лет заметил что моя жизнь кардинально поменялась, у меня стали учащаться тревоги по поводу и без, постоянные апатии не желание элементарно покушать, постоянно плохое настроение, стал срываться сильно раньше никогда так не делал, жена стала говорить что стал проявлять агрессию поднятием тона. я в какой степени зажатый человек и не могу так взять и спокойно выговориться другую. Меня кидает в тревогу от всего, от семейных отношение, от работы, от мыслей о будущем. Любое о чем у меня появляются мысли которые спонсируются тревогой, я не могу оставаться один если у меня жена уезжает с ребенком мне сразу грустно, дискомфортно, чувство не нужности. Я редко куда выхожу, по советам жены стали выбираться на улицу как можно чаще, но толку мне от этого нету, очень сильный триггер это прошлое которое в будущеем переросло во все хорошее, но мысли о том что в прошлом было плохо не дают полноценно вдохнуть грудью, пробовал только пить корвалол больше никак успокоительные не принимал ( от него мне не лучше, все тоже самое), боязнь выходить на улицу преследует до сих пор хоть и стал чаще выбираться
Может вы сможете что ни будь посоветовать? Может быть пропить курс каких ни будь антидепрессанты

Возраст: 19

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

депрессия

семейное отношение

сильный триггер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 19 февраля

Психиатр, Терапевт

Никита, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр сервиса.
По описанным симптомам нельзя исключить депрессивное расстройство.
Предлагаю Вам пройти небольшой тест, найти в интернете анкету HADS и посчитать суммы баллов раздельно по шкале тревоги и депрессии.
Результаты прикрепите, пожалуйста, к чату

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Нелли Владимировна, — 65.7%

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 19 февраля

Психиатр, Терапевт

Никита, простите, не совсем понятно, прикрепите скрин результата к чату

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Нелли Владимировна, тревога 19. депрессия 9

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 19 февраля

Психиатр, Терапевт

Никита, конечно, уровень тревоги зашкаливает и по депрессии тоже высокие показатели.
В таком случае, лучше как можно быстрее обратиться к врачу психиатру очно для получения рецептов на препараты.
Если есть возможность, то лучше обращение в частную клинику, чтобы потом не было возможных социальных ограничений.
Чаще всего используют в терапии антидепрессанты из группы Сиозс, например, золофт или эсциталопрам. Дозы препарата потихоньку наращивают, курс составляет несколько месяцев. В начале терапии использую транквилизаторы (алпразолам, феназепам) для уменьшения неприятных эффектов во время начала терапии.
Когда состояние улучшится и появятся силы -добавить и психотерапию в когнитивно-поведенческом подходе. Это позволит изменить мышление.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 19 февраля

Психолог

Здравствуйте, Никита!
Предлагаю пройти тестирование HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии).
Результат приложите, пожалуйста, сюда.
Антидепрессанты отпускаются только по назначению/рецепту врача, нужна будет очная консультация специалиста.

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Диана, — 65.7%

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 19 февраля

Психолог

Прикладываю ссылку на нужный тест: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m7bm3p0m39232884297

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Диана, тревога 19. депрессия 9

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 19 февраля

Психолог

Спасибо.
Тогда действительно есть смысл сходить на очный приём к врачу-психотерапевту.
Несмотря на то, что тест даёт только ориентировочный результат, можно предположить тревожное или тревожно-депрессивное расстройство.
Во многих поликлиниках сейчас есть кабинеты так называемой «медико-психологической поддержки», по ОМС можно обратиться к психиатру/психотерапевту/психологу, узнайте, может, есть нужный Вам специалист.
Если переживаете насчёт анонимности, то можете пойти к частнопрактикующему специалисту, в платную клинику.
Терапия обычно заключается в сочетании фармакологического (приём противотревожных препаратов или/и антидепрессантов) и психотерапевтического методов.
Для стабилизации психоэмоционального состояния также требуются полноценный сон и отдых, хорошее питание, а также регулярная небольшая физическая активность. Обязательно уделяйте внимание этим банальным, но тем не менее важным вещам.
Самостоятельно советую начать практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые поспособствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги.
Если возникнут вопросы - пишите!

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Диана, категорически не готов идти на очную консультацию, я максимально осторожен к людям которых не знаю и понимаю что это будет безуспешно, я просто не откроюсь новому человека я пробовал

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 19 февраля

Психолог

Вас никто не заставит заниматься психотерапией на приёме, можно просто рассказать о жалобах и получить рецепт на препараты.

Пожаловаться

Богомолова Мария, 19 февраля

Психолог

Никита, добрый день.
Да, если Вы чувствуете, что сами не справляетесь, то нужно обратиться к психиатру, либо неврологу, Вам назначат поддерживающую медикаментозную терапию. Это антидепрессанты из группы СИОЗС+ прикрытие. Препараты рецептурные, поэтому нужен очный приём.
Важно иметь ввиду, что в первые 3-4 недели приёма тревога может усиливаться. Спустя 4 недели наступает эффект от терапии и будет становиться легче.
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Поэтому помимо медикаментозной терапии важно приводить в порядок своё психологическое состояние. Т.к. тревога - это мышление.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги".
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
И проверить гормональный фон. Этот дисбаланс также может давать симптомы тревоги.
Здоровья

Пожаловаться

Булгаков Максим Николаевич, 19 февраля

Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог

Здравствуйте! Самолечение в таких случаях не всегда эффективно, антидепрессанты безусловно, могут помочь, но их должен назначать только врач после тщательного обследования. Я бы настоятельно рекомендовал вам обратиться к врачу психотерапевту или психиатру, специалист проведет диагностику, определит тяжесть вашего состояния и подберет подходящее лечение, это может быть медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией, которая поможет разобраться с причинами тревоги и научиться справляться с негативными мыслями.

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Максим Николаевич, категорически не готов идти на очную консультацию, я максимально осторожен к людям которых не знаю и понимаю что это будет безуспешно, я просто не откроюсь новому человека я пробовал

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Согласен с коллегами. Состояние у вас такое давно. По тесту HADS у Вас высокие цифры по шкале "тревога". Тут нужна очная консультация врача-психотерапевта. И скорее всего Вам нужно назначать антидепрессанты из группы СИОЗС. Стрессов же не было серьезных в период появления такого состояния?

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, категорически не готов идти на очную консультацию, я максимально осторожен к людям которых не знаю и понимаю что это будет безуспешно, я просто не откроюсь новому человека я пробовал

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вам не обязательно рассказывать всё-всё о себе врачу. Просто расскажите о том, что Вас беспокоит. Дело в том, что и антидепрессанты, и противотревожные препараты отпускаются по рецепту и тут нужна очная консультация врача.

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, это будет где-то фигурировать отражаться в дальнейшем?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вам надо идти в частную клинику тогда. Фигурировать это не должно нигде. Но, в начале приёма задайте вопрос врачу: сведения они подают куда-нибудь или они остаются в лечебном учреждении.

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, частных центров в моем городе нет, живу под волгоградом, только психологи которые работают частно

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 19 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В крайнем случае можно обратиться к врачу-неврологу с Вашей проблемой или уже ехать в город к врачу.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Никита.
Учитывая, что у Вас нестабильный эмоциональный фон, есть редкие перепады настроения, то прием антидепрессанта Вам действительно необходим.
Но немаловажным будет также работа в психотерапии, чтобы начать менять мышление и взгляд на происходящее сейчас и то, что было в прошлом, потому что Вас это сильно тяготит.

Обычно начинают с приема антидепрессанта из группы СИОЗС, они достаточно хорошо переносятся, очень хорошо работают с тревогой. А также на первое время необходимо назначить нормотимик, чтобы стабилизировать эмоциональные перепады.

В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, я все хочу исключить очную консультацию с психологом, я понимаю что не раскроюсь человеку та и не хотелось бы чтобы это где-то упоминалось, что лучше взять для?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 февраля

Психиатр, Сексолог

Если в частный центр обратитесь (психолог или психиатр), то записи о Вас нигде фигурировать не будут.
Без очной консультации назначение понпаратов невозможно. И тестирование у психолога только в личном формате возможно.

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, частных центров в моем городе нет, живу под волгоградом, только психологи которые работают частно

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 февраля

Психиатр, Сексолог

Начните с психолога, надо пройти патопсихологическое обследование. И с этим заключением уже к психиатру.
Если его нет - к неврологу для взятия рецепта на антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Никита, 19 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, так кто же мне все таки нужен, если идти в клинику обращаться? кого искать и спрашивать

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 февраля

Психиатр, Сексолог

Изначально: психиатр - он установит диагноз и выпишет препараты. Психолог нужен для прохождения тестирования, но вовсе не обязателен.
Если в городе нет психиатра, тогда обращаться к неврологу для назначения лечения.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 19 февраля

Психолог

Здравствуйте! По тесту тревожное расстройство, вероятнее всего. До врача психотерапевта обязательно нужно дойти!

По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Пожаловаться

Гросман Ефим, 19 февраля

Психолог

Никита,
то, что описываете, похоже на психогенную депрессию.
Кратко прочел ваши ответы.
На мой взгляд, основная проблема в вашей закрытости.
То прошлое, о котором упоминаете, какой-то внутренний конфликт или что-то подобное, "варится" внутри, не имея выхода. Это достаточно опасно. Пока - нервозность, но можно серьезно заболеть.
Психика, как и любая система, остро нуждается в обмене с окружающим. Без этого она начинает болеть и скукоживаться.
Подумайте...
Удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с работоспособностью по утрам

1 ответ

26 января 2022

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Венлафаксин синдром отмены

1 ответ

3 сентября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Перерыв аюв приёме антидепрессантов

1 ответ

6 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Корректно ли назначено лечение

2 ответа

2 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Эсциталопрам дозировка

3 ответа

22 августа 2023

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:37:27+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожно-депрессивном состоянии , лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, из антидепрессантов в данном случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, буспирон, грандаксин, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.