Что вас беспокоит?
Эхопризнаки диабетической фетопатии плода
Добрый день! Беременность 35,3, ГСД, ставлю инсулин 4 ед на ночь левемир, сегодня на узи выявили эхопризнаки диабетической фетопатиии плода, прикладываю узи. Хочу узнать насколько критичное состояние плода, какие дальнейшие действия? Может нужно увеличить дозу инсулина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Это несколько сомнительные признаки.
Окружность живота меньше нормы для этого срока. количество вод соответствует умеренному маловодию. Едва ли при этом могла бы быть чрезмерно выражена подкожная клетчатка. У худых людей она обычно невыражена, поэтому они и худые.
Клексан вы получаете. поэтому ничего особенного предпринимать не нужно. Кроме родоразрешения в 38 недель (по 1 скринингу), как всегда при ГСД.
Здравствуйте, с этими признаками уже ничего не сделать. Если будет ухудшаться состояние плода тогда ставится вопрос о досрочном родоразрешении. Дозу инсулина лучше пусть корректирует эндокринолог. Рекомендован только контроль узи, контроль количества околоплодных вод, допплерометрия, КТГ.
Я это понимаю, я уточняла, насколько критичное состояние сейчас?
Сейчас не критично. Нужен просто контроль в динамике.
Здравствуйте!
Дальнейшие действия - контроль УЗИ через 2 недели, сейчас ничего делать не нужно, не переживайте.
А на сколько критичное состояние?
вообще не критичное, появились первые признаки, далее они могут никак не измениться, не ухудшится.
от Вас зависит только - нормальные показатели глюкозы крови, и убрать быстрые углеводы
Принятый ответ
У малыша для своего срока хороший вес, не переживайте
Здравствуйте
Здравствуйте!
Не волнуйтесь абсолютно ничего критичного по результатам узи нет, отклонения абсолютно незначительные с требуют лишь контроль в динамике.
Инсулин увеличивают не по результатам узи малыша а в том случае если он не держит уровень глюкозы вашей крови в пределах нормы. Если с глюкозой все хорошо то инсулин оставляете на том же уровне.
Контроль узи через 10-14 дней, ктг в динамике один раз в неделю.
С удовольствием отвечу на дополнительные вопросы.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу.
А еще подскажите, пожалуйста, это означает какую-то вероятность, что у ребенка будет диабет?
Нет конечно, не волнуйтесь, это признаки вашего гестационного диабета, к ребенку не имеет отношения.
Состояние совершенно не критичное, это только первые признаки фетопатии. Критичность состояния определяется показателями кровотока в пуповине. Т.е. даже если бы были выраженные проявления фетопатии, но сохранялся бы нормальный кровоток в артерии пуповины - беременность бы пролонгировалась, состояние малыша нельзя было бы определить как "критичное". А дозировку инсулина должен определять эндокринолог исходя из цифр вашего самоконтроля гликемии. Сильно повышать инсулин тоже нельзя, чтобы не вызвать гипогликемию. На данный момент все довольно скомпенсированно, переживать не о чем
А еще подскажите, пожалуйста, это означает какую-то вероятность, что у ребенка будет диабет?
этот риск повышен априори, потому что у вас выставлен диагноз ГСД. Чем сильнее проявления диабетической фетопатии - тем выше риск того что у ребенка тоже будет СД. У вас проявления самые минимальные
Здравствуйте
Состояние не критичное
Требует только динамического наблюдения
Контроль узи через 2 недели
Контроль глюкозы и коррекция у эндокринолога
Здравствуйте.Критичного для малыша ничего нет, в вашем случае рекомендуется, при наличии признаков фетопатии - УЗИ не реже 1 раза в 3 недели или чаще по показаниям у беременных с ГСД для своевременной корректировки тактики ведения врачом-акушером-гинекологом и врачом-эндокринологом.
Так же рекомендуется проведение кардиотокографии плода с 32 недель не реже 1 раза в 7-10 дней, с 37 недель - не реже 1 раза в 7 дней.
Родоразрешение рекомендуется не позднее 39 недель, при наличии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД для профилактики материнских и перинатальных осложнений.
А еще подскажите, пожалуйста, это означает какую-то вероятность, что у ребенка будет диабет?
Принятый ответ
Не волнуйтесь, гестационный сахарный диабет, не означает, что у малыша будет сахарный диабет.
Здравствуйте, по уши только начальные признаки фетопатии -малыш не страдает.
Если уровень глюкозы держится на данной дозировке инсулина-то повышать его нет необходимости.
Сейчас необходим только контроль в динамике.
Контроль ктг плода с периодичностью
Раз в 5-7 дней, контроль узи раз в 7-10 дней.
Если прогрессировать фетопатия не будет-то показано родоразрешение в 38 недель.
Здравствуйте!
Да ,по узи есть признаки фетопатии,но критичные.
вы обрезали узи не хорошо ,помимо данных фотометрии есть ещё органные признаки фетопатиии ,они тоже важны,загрузите узи полностью для изучения.
Увеличивать саму дозу инсулина из за этого не нужно ,только если не удаётся достичь целевых значений гликемии
Но обычно увеличивается схема (вы принимаете только базальный ,возможно добавление короткого ( болюсного )инсулина ,
согласуйте с эндокринологом переход на базально-болюсный режим)
По самоконтролю гликемии должны достигается следующие показатели :
•Натощак менее 5,1
•Через час после еды меньше 7
•через 2 часа менее 6,7
На данном этапе показана узи динамика 1р не менее чем в 2 недели, ктг 1р в 5 -7дней,еженедельный контроль мочи чтобы контролировать кетонурию
Рекомендованный срок родоразрешения 39 недель
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202014 ответов
- 14 Июня 20206 ответов
- 8 Августа 20221 ответ
- 17 Декабря 20221 ответ