Бронхит осложненный астмой — вопрос №2950255

Question

Бронхит осложненный астмой — вопрос №2950255

7764@mail.ru, Москва

66 просмотров

19 февраля 2025

Добрый день !Как трактовать рентген? Паталогий нет а фиброз есть ,есть отдышка свистящие хрипы клокочущие в положении лежа ,спать затруднительно ,выдох короткий.В анамнезе астма .Шесть дней принимаю беродуал пульмикорт
Назначены были антибиотики Амброксол и АЦЦ мокрота не отходит .
Кашель редкий.При выдохе хрипы (наверно из бронхов)
Скорая приезжала не было у них дексаметазона ,преднизалон кололи ,это было единственное облегчение аж на сутки (внутри мышечно делали ).

Возраст: 50

Хронические болезни: Полипоз,астма,аутоимунный тиреотдит,гипертензия,хр тонзилит и все что дальше на( -ит)

Вопрос закрыт

бронх

хрипа

антибиотики амброксола

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, Антибиотик левофлоксацин вертекс ,беродуал 30 капель 3 раза в день и 2 раза пульмикорт , амброксал 3 раза в день ,ацц один раз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

антибиотик принимаю 3 дня ,назначили на 7 дней

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Есть ли смысл подключить имунофан или бронхомунал скажите пожалуйста?Или гормоны несколько дней поколоть на них хоть спать можно

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

в базе у меня формисонид 160+4.5мг.Он не помогает сейчас и сальбутомол тоже не помогает совсем.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

Если кашель без мокроты то отхаркивающее не нужны. Продолжайте пока назначения. Гормоны можно колоть в тяжелых случаях, если без них не получается, желательно сдать анализ крови, исключить бактериальный бронхит и только тогда использовать дексаметазон (или его аналоги). Необходимость объясняется противопоказанием гормонов при бактериальной инфекции.

Возвращаясь к Вашему основному вопросу откуда фиброз, То это является остаточным явлением после перенесённого воспаления, с текущим состоянием он не связан.

Какая дозировка пульмикорта?.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

2 мл 2 раза в день ,а какую кровь сдать клинический анализ и сою ?

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

3 превых дня дышала 3 раза в день ,теперь 2 раза ,толку к сожалению очень мало ,как раньше не помогает ни беродуал ни пульмикорт.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Есть ли смысл подключить имунофан или бронхомунал? Как мне себе помочь ?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

Клинический или общий анализ крови (соэ входит в него).
В таком случае с инъекциями продолжайте Вашу базисную терапию.
В плане сравнения дексаметазона и прежнихолона, второй лучше.

Бронхомунал можно 10 дней по 1 капсуле в день.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

именно бронхомунал не имонофан (я собралась его проколоть)
Спасибо

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля

Пульмонолог

Оба препарата можно, на Ваше усиотрение. Упомянула именно бронхомунал , так как он таблетирован.

Противопоказаний ни к одному, ни к другому нет.
Надеюсь я Вам помогла сориентироваться
Желаю скорейшего выздоровления 🍀

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, ну вот поэтому и написала ,что никакие не помогают муколитики ,вы знаете было крошечное отхождение мокроты и прошло а я в это время начала муколитики пить .а Коделак нео нужен ? Про кровь поняла сдам.Спасибо что уточнили.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

При астме может быть скопление слизи в бронхах, поэтому противокашлевые препараты назначают с осторожностью. Есть препарат, который не увеличивает количество мокроты, а помогает при астме именно выйти ее остаткам, применяют при гормональной терапии его тоже, он помогает легче переносить гормональное лечение - проконсультируйтесь со своим врачом о возможности назначения Реглисама

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, хорошо спасибо ,у меня нет врача ,вернее есть но по факту помощи от нее нет(еле доехала к ней позавчера,слабость сильная)но ничего кроме уже того что я сама себе назначила она не добавила

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Реглисам для взрослых есть в таблетках, назначают одну 3 раза в день в течении семи дней, можно дольше.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, я куплю сегодня тогда обязательно , спасибо , потому что все свистит внутри и хрипит а толку никакого, возможно этот препарат поможет вывести , спасибо

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Скорейшего Вам выздоровления, если будут вопросы еще, обращайтесь.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, у меня в обычном Стояние С реактивный белок 22 – 23
Я мониторю щитовидку и смотрю асло и срб и сою( 28-30) поэтому если при обычных состояниях они никогда не в норме . Но в любом случае , да , поняла , сдам .

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 19 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Поняла, если вы знаете свои постоянные цифры, тогда сможете ориентироваться в них.
Рекомендую пройти курс бактериальных лизатов, которые стимулируют, как местный, так и системный иммунитет.
Исмиген или Бронхомунал. Курс составляет три цикла по 10 дней с 20-дневными интервалами между ними. Принимать по одной таблетке в день, под язык, до полного растворения.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, да ,хорошо ,я поняла уже что бронхомунал скорее рекомендуют чем имонофан.Спасибо.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, в дневной не взяли стационар( из за того что вирус)Да ,я поняла ,сдам анализы к тому же все они известны я IgE тоже сдаю.Скорая предложила в инфикционное отделение отвезти ,я отказалась (не ожидала такого острого состояния оно впервые)на ковиде так не было тяжело.Спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 19 февраля

Пульмонолог, Терапевт

К сожалению, любые респираторные инфекции могут провоцировать обострения астмы, даже которая находилась в состоянии контроля.

Иногда симптомы обострения могут быть резко выраженными, тогда эффект от небулайзерной терапии не достаточный. В таких ситуациях помогают только инъекции системных гормонов.

Как будут готовы результаты анализов, если будет актуально, можете приложить к вопросу. Я посмотрю.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю ,вас как раз хотела уточнить по поводу прикрепления их.Сдам завтра.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, Катионный протеин эозинофилов тоже включить в анализ?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 19 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Если астма аллергическая, то да, данный показатель так же можно проконтролировать.

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, да вот я не знаю какая,тогда сдам его для понимания.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 19 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Да, это верное решение. Как будут готовы результаты, напишите, пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

7764@mail.ru, 19 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за участие

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 февраля

Терапевт

Рентген не покажет всего, для более детального рассмотрения лёгких требуется проведение КТ
Фиброз это исход воспаления, бывает что в детстве сильно болели пневмонией и фиброз остаётся на всю жизнь

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 февраля

Терапевт

Таких случаях дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, срб
Вместо Асс рекомендуется Аскорил по 1 т 3 раза в день
Есть температура?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин 89 соэ 37 с чего начать

2 ответа

15 декабря 2019

ilinaangelika@mail.ru

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка в год

2 ответа

24 октября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Сильный сухой кашель

2 ответа

20 октября 2024

Полина, Саратов

Вопрос закрыт

Пневмония у ребёнка и его последствия, или осложнения

5 ответов

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кт грудной клетки,хрипы в бронхах

5 ответов

4 марта

Наталия, Мариуполь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T12:04:53+03:00

Здравствуйте. К сожалению, рентген не информативен по отношению к бронхам, поэтому ничего не выявлено кроме фиброза (рубца).

Укажите пожалуйста, какой ингалятор у Вас в базисной терапии? Какой именно антибиотик назначали, как долго его принимали?

Резник Виктория Викторовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T13:19:23+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны поствоспалительные изменения, зоны мелкого очагового фиброза, может оставаттся как рубчики на коже, только в лёгких после перенесенного воспаления ранее или бронхита.
Сейчас стоит базисную терапию продолжать принимать.
Если кашель сухой, то муколитики (АЦЦ, Амброксол) обычно не назначают.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия , снижению интенсивности жалоб и кашля.
Дополнительно стоит сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме
Если астма аллергическая, то стоит сдать кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок, если будут повышены, необходим будет прием Монтелукаста препарат.

Власова Екатерина Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T14:00:05+03:00

Добрый день!
Рентгена описываются участки фиброза, «рубцовая ткань».
Действия антибиотика оценивается на третьи сутки, должна улучшается самочувствие снизится температура.
Отхаркивающее препараты в данной ситуации необходимо отменить, так как кашель сухой, а они провоцируют его усиление.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Если исключится бактериальная инфекция, тогда можно пройти гормональную терапию коротким курсом.
Беродуал и пульмикорт продолжать принимать через небулайзер два раза в день.
С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T14:26:59+03:00

Добрый день.

По результатам Рентгена имеется только небольшой участок фиброза в верхней доле справа (это остаточные явления после ранее перенесенных инфекционных процессов, по сути, как небольшой рубчик в легких, он не опасен, симптомов не дает, лечения не требует).

Судя по описанию Ваших жалоб, вероятнее всего имеет место обострение астмы. В таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для исключения инфекционных причин обострения, а так же общего IgE- оценить наличие аллергии.

Обычно назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом. В случае неэффективности ингаляционной терапии, можно рассмотреть вопрос госпитализации либо в дневной, либо в круглосуточный стационар для проведения лечения системными гормонами (дексаматазон/преднизолон) коротким курсом (до 7-10 дней).

Дополнительно желательно пройти свежую спирограмму с пробой для оценки бронхиальной проходимости. Так же желательно оценить технику ингаляции базисного ингаляционного препарата у лечащего врача. Возможно потребуется коррекция препарата или дозы.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T22:58:02+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 февраля

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файл

Принятый ответ