Консультация терапевта /

Кт грудной клетки,хрипы в бронхах — вопрос №2994742

113 просмотров

Больше месяца назад стало беспокоить чувство неполного вдоха,прошла все обследования,невролог сказала это невроз прошла лечение,стало чуть легче,но появились хрипы в бронхах,преимущественно ночью,вроде как хочется откашлять то что внутри,но кашля нет,аллергия на кошку,была у аллерголога она сказала что это не может давать такие симтомы,да кошка у меня уже 7 лет,но последнее время она спала со мной совсем рядом и после этого началались эти проблемы Позавчера сделала ещё кт лёгких,посмотрите пожалуйста и скажите может мне что-то пропить чтобы мокрота отошла ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы.
По результатам скт патологии на данный момент нет.
Аллергической напряжённости организма так же нет.
Принимаете вы сейчас какие-то препараты?
Так же, такие жалобы может давать ГЭРБ.
Клиент
Нет ничего не принимаю,но хрипы я слышу и это меня напрягает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да,у меня жировой гепатоз,я пила урсодез,ганатон,дюспаталин и Нольпазу,курс лечения прошла
Терапевт
Как давно был данный курс лечения и были ли после него такие жалобы?
Клиент
Недели 2 назад,я закончила курс лечения,да эти жалобы и после него были
Терапевт
В таком случае рекомендуется повторная консультация невролога.
Принятый ответ
Клиент
Я поняла спасибо
Терапевт
Здравствуйте.

Вы сама хрипы ощущаете? Или когда слушали при аускультации?
Принятый ответ
Клиент
Я сама их слышу,а врачи слушали сказали в лёгких чисто
Врач УЗД, Терапевт
Наталия, добрый день
По данным КТ ОГК : выявленные изменения фиброзного говорят о том, что ранее, вероятно, была перенесена пневмония, которая оставила после себя эти следы (можно сравнить со шрамом на коже). Зачастую, со временем эти изменения уменьшаются или проходят бесследно

По данным спирометрии : нарушений не выявлено
Но все же, я бы рекомендовала провести спирометрию с бронходилатационной пробой с сальбутамолом, для дальнейшей дифференциальной диагностики бронхиальной астмы

По данным общего анализа крови :
Клиент
С пробой проходила,тоже норма
Клиент
Да,пневмония скорее всего была,когда мы были в Мариуполе,2 месяца в холоде,я сильно заболела,но лекарств не было,поэтому видимо переходила на ногах
Клиент
Но меня сейчас больше беспокоит те хрипы и как вроде бронхи забиты,у меня так раньше проявлялась аллергия на кошку,потом она прошла,а теперь видимо потому что она со мной спала,я нахваталась от неё аллергенов
Врач УЗД, Терапевт
Спасибо за быстрый ответ) тогда хорошо, что там тоже норма

По анализам крови : в общем анализе - все не плохо, есть незначительные изменения , скорее всего связанные с гемоконцентрацией (Если перед сдачей крови вы не пили воду, и вообще мало пьете, может указывать на это)
В биохимии - имеется нарушение липидного обмена в виде повышения общего холестерина, что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений (таких как инфаркт, инсульт). При таких показателях может быть рекомендовано выполнение полной липидограммы и проведение УЗИ брахиоцефальных сосудов, для исключения атеросклеротических бляшек
По аллергенам - к эпителию кошки
Врач УЗД, Терапевт
Вам исключили бронхиальную астму?
Вы хрипы сами слышите? Это беспокоит в течении дня? Или больше ночью, особенно ближе к утренним часам?
Клиент
Я это все проходила,наблюдаюсь у кардиолога,по аллергенам к эпителию кошки тоже положительно,но аллерголог сказала что такое количество аллергена не может давать такие хрипы
Клиент
Бронхиальную астму мне не ставили,хрипы да в основном ночью иногда в течении дня,если я долго не двигаюсь
Врач УЗД, Терапевт
В таком случае может быть рекомендовано использование пробной ингаляционной терапии, так как все же имеется аллергический компонент и усиление симптомов после контакта с ним
Но в рамках сервиса, будет не корректно давать конкретные схемы лечения, так как очный осмотр пульмонолога все же необходим

Если использовать препараты для облегчения отхождения мокроты (АЦЦ и так далее)- это может усилить кашель , в связи с увеличением бронхиального секрета и активностью мерцательного эпителия бронхов
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В описанной для уточнения работы легких требуется выполнить другое исследование - спирография с бронхолитиками с последующей консультацией пульмонолога.

Повышение гемоглобина и гематокрита в общем анализе анализе также указывают на нарушение работы легких - гипоксию (нехватку кислорода).

С учетом высокого IgE в данном случае вероятны как астматический бронхит, так и бронхиальная астма.
Клиент
Спирографию с бронхолитиками я делала,норма.К пульмонологу я попаду только через неделю,сейчас что можно пропить?
Терапевт
В настоящее время рекомендую ингаляции через небулайзер - беродуал 20 капель + 2 мл физраствора и затем через 15 минут пульмикорт 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Клиент
Спасибо большое 🙏
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Где по локализации вы слышите хрипы? В нижних отделах? Ближе к животу?

Такие симптомы могут возникать при рыхлости слизистых дыхательных путей ввиду перенесенного воспаления либо отечности аллергического происхождения.

Если связываете данные симптомы с более близким общением с кошкой, то для снижения проявления симптомов рекомендуется частая влажная уборка, использование очистителей воздуха, смена корма для кошки на снижающий аллергенность кошки.
Клиент
Да,Вы правы,я слышу их в нижних отделах,ближе к животу,пояснице
Клиент
Скажите пожалуйста,может мне что-то пропить,у меня такое ощущение,что у меня там все забито и мне нужно откашлять это,а кашля нет,я его сама вызываю,но он лающий.Простите за сумбур,но я не знаю как это ещё правильно объяснить.Может мне ацц или бронхолитин пропить?
Терапевт
Если создавать движения животом, напоминающие вакуум, хрипы меняются?
Очень часто данный феномен может наблюдаться на голодный желудок.
Учитывая, нормальные пробы спирометрии.
Клиент
Не знаю,вроде не меняются
Терапевт
АЦЦ в свою очередь помимо отделения мокроты может способствовать кашлю.
Чувство заложенности в грудной клетке может быть связано с гиперреактивностью бронхов и отечностью слизистой.
В таком случае если рекомендации по поводу снижения контакта с аллергеном не дадут эффекта, то потребуется консультация пульмонолога для назначения препаратов. В некоторых случаях для дообследования может назначаться бронхоскопия для визуальной оценки дыхательных путей🙏
Клиент
К пульмонологу я записана,но это будет только через неделю
Терапевт
А антигистаминные вы принимали? Например, Дезлоратадин ?
Клиент
Лоратадин принимала,но он мне практически ничего не помог
Терапевт
В похожих случаях при сохраняющемся воспалении, например выявленном по фибробронхоскопии могут назначаться ингаляционные противовоспалительные препараты, например Пульмикорт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак молочной железы T2N0M0
17 декабря 2020
Ксения, Самара
Вопрос закрыт
Боль в промежности и пропажа влечения
7 ноября 2023
Дм, Москва
Вопрос закрыт
Кисты сосудистых сплетений справа
30 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка и лечение
26 ноября 2024
Зина
Вопрос закрыт
Язва малой кривизны желудка
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина