Консультация педиатра /

Сухой кашель — вопрос №2950317

37 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2,6. 6 дней назад поднялась температура до 38 и начался влажный кашель от соплей. Через три дня температура закончилась, но вчера кашель стал приступами и сухой + насморк, сопли бесконечно стекают по горлу. Кашляет до рвотного рефлекса, но не рвет. Сегодня врач послушал, дыхание жесткое, но хрипов и свистов нет. Сказала, что можно делать раз в день ингаляцию пульмикортом. Стоит ли? Если нет, то что лучше?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Рекомендую сдачу ОАК и крови на антитела IG M к микоплазме и хламидии пневмония, а также к коклюшу.
Для облегчения кашля можно использовать ингаляции с физ раствором.
Пульмикорт назначается, если есть признаки ларингита, лающий кашель или осиплость голоса
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
У Вас кашель из-за стекающих соплей, поэтому показаний для пульмикорта на вижу
Акцент в лечение нужно делать на сопли, Как быстрее вы их вылечите, так быстрее кашель пройдет

В данном случае обычно рекомендуется:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Так же можно делать ингаляции с физ раствором 2 мл 2р в сутки
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анастасия, здравствуйте!
Вероятно это течение вирусной инфекции.
Самое важное, что нет хрипов.

В плане лечения:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
2. Частое, дробное питье.
3. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие, при заложенности називин.
4. При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
5. Синекод 3-5 дней
6. Если кашель сухой, надсадный, сиплость голоса - показаны ингаляции с пульмикортом по 250 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.
7. Очный осмотр педиатра, обязательно послушать ребенка через 2-3 дня, сдать анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо большое! Подскажите, 6 дней назад делали вторую прививку от ветрянки. Температуры от ОРВИ вчера и позавчера не было, а сейчас опять 37.4. Может ли быть сейчас от ветрянки уже температура, а не от ОРВИ? Кашель под вечер стал намного меньше.
Педиатр
Анастасия, на вакцину от ветряной оспы может повышаться температура тела, чаще на 5-15 день, но это крайне редко бывает.
Клиент
Валентина, спасибо. А какие ещё могут быть причины, что температура два 38, потом два дня нет температуры, а сейчас опять?
Педиатр
Самые частые это вирусная инфекция, учитывая наличие других симптомов, таких как насморк, кашель.
Педиатр
Добрый день!

Ингаляции с Пульмикортом показаны только при наличии обструктивного ларинготрахеита🙏🏻

Можно подключить ингаляции с физ.раствором 2 раза в сутки.

При кашле до рвоты нужно исключать коклюш, микоплазменную и хламидийную инфекции.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Если нет "лающего" кашля, голос звонкий, ингаляции можно не делать. Нужно сдать общий анализ крови, анализ на хламидии, микоплазму, коклюш. Если в общем анализе крови будут изменения, надо сделать рентген легких. Пока промывайте нос морской водой, давайте больше пить, поддерживайте температуру в квартире 20-22 град, влажность 50-60%
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, ингаляции с пульмикортом нужны только при ларинготрахеите, он сопровождается сухим лающим кашлем, стойкой осиплостью голоса, при кашле от стекания слизи по задней стенке глотки и першения в горле помогает качественный туалет носа, малышам хорошо подходит аспиратор Беби ВАК, шприц для промывания носа
Ингаляции в подобных вашему случаю не нужны
Так же стоит увлажнять воздух, активно проветривать помещение, в котором находится малыш
Здоровья вам💗🫶🏻
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.

Если хрипов нет, нет обструкции, то и пульмикорт не нужен вам.

Подскажите, носик промываете?
Нужно хорошо промывать нос, активно, от 3 раз в день физ.раствром при помощи шприца или использовать лейку аквамарис, чтобы хорошо вымывать слизь.

Дома поддерживайте влажность 40-60% и температуру 22-24 градуса.

Обильное теплое питье, можно молоко и немного меда, если ребёнок не аллергик и продукты введены.

Пока постарайтесь лечить насморк промываем, если кашель будет такой же сухой и доставлять значительный дискомфорт, то (после осмотра врача) можно решить вопрос о применении капель Синекод.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день.
Пульмикорт назначается при стенозах, по описанию на него не похоже.

В данном случае старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
При сухом навязчивом кашле показано применение препарататов на основе бутамиратов ( например, Синекод, Коделак Нео, Омнитус).

Учитывая , что болеете 6 день, целесообразно сделать ПЦР исследование на Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia для исключения атипичного возбудителя заболевания.
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать ОАК ОАМ, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо большое! Подскажите, 6 дней назад делали вторую прививку от ветрянки. Температуры от ОРВИ вчера и позавчера не было, а сейчас опять 37.4. Может ли быть сейчас от ветрянки уже температура, а не от ОРВИ? Кашель под вечер стал намного меньше.
Педиатр
С вакцинацией это не связано
Клиент
Алина Тиграновна, подскажите, если не связано, это не опасно? Что температуры не было несколько дней, а потом опять поднялась?
Педиатр
До каких цифр поднимется температура?
Это может либо началом новой инфекцией , либо бактериальной инфекцией, необходимо смотреть ОАК
Клиент
Алина Тиграновна, 37.4 максимум было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свист в ушах, подтверждены ковид
5 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Трудно дышать после сна
5 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Рас или нет ?
2 февраля 2024
Милане, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск