Грыжа позвоночника — вопрос №295038

Здравствуйте! При выраженных болях показаны блокады. Если эффекта от них не будет+слабость мышц стопы усилиться-показана операция.

Здравствуйте, по данным МРТ грыжи небольшие, но есть компрессии и сужение позвоночной канала.
Тут желательно сделать паравертеьральную блокаду. Добавить также к лечению прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь , постепенно ее наращивать до эффективной и дулоксетин пл 1 таб утром в течение длительного времени. Эти препараты помогут справиться с длительной хронической болью.
Плюс консультация нейрохирурга

Здравствуйте. Грыжа на уровне L4-L5 средних размеров, чуть выше среднего, и сдавливает достаточно корешок, оказывает влияние на позвоночный канал (там где спинной мозг проходит) ,но стеноз относительный , то есть пока опасности для спинного мозга нет и можно полечить консервативно: пропить курс НПВС и хондропротекторы практически постоянно принимать.
Диклофенак 3,0- 1 раз в день внутримышечно - 5 дней, после уколов перейти на Диклофенак таблетки 50 мг по 1таб 1 раз в день - 7 дней. Если с желудком проблемы были - то Омепразол 20 мг 1 таб перед сном - 2 недели.
- Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, затем перейти на Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
- Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день –3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 12 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
- Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он нужен для подпитки межпозвонковых суставов, дисков.
- Втирать Диклофенак мазь 2% - 3 раза в день – 10 дней. Капсикам мазь (разогревает, жжет сильно) аппликатором втирать 2-3 раза в день – 1 неделю.
Ложиться на эпликатор Кузнецова на 30 минут - 3 раза в день – 15 дней.
-Лечебная физкультура: я обычно рекомендую это ткомплекс, он подходит при наличии не малых грыж, но делать в щадящем режиме, плавно, без резких движений https://www.youtube.com/watch?v=RztUCWaCgU4&t=19s
-Спать на жестком ортопедическом матраце
При неэффективности лечения можно пробовать паравертебральную блокаду Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% справа на уровне L4.

Надо попробовать паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина до 5 раз с интервалом 5 - 7 дней. Компресс с раствором димексида и новокаина развести 1 к 1 и добавить 1 ампуле даксамезатона, на 30 минут. Хорошо ИРТ. Озонотерапи. Специальный комплекс ЛФК, обязательно ношение полужеского корсета.

Здравствуйте. На данном этапе показаний к оперативному лечению не достаточно. К основному лечению нужно добавить габапентин по схеме: 1 день 300 мг однократно, 2 день по 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При сохранении болевого синдрома поставить паравертебральную блокаду .