Консультация аллерголога-иммунолога /

Помогите назначить лечение от крапивницы — вопрос №2950591

78 просмотров

Здравствуйте!

2 года назад у меня началась реакция на холод - возвращаясь зимой с морозов, краснели пальцы рук и был сильный зуд. Со временем, такая реакция на пальцах перенеслась на любое прикосновение к холодными предметами - будь то дверь машины или продукт из холодильника. На следующую зиму к зуду добавился и отек на руках в ветренную холодную погоду. Сегодня такой реакции подвержены все участки кожи - любое соприкосновение с холодным или ветер приводят сразу к покраснению открытого участка кожи, сильнейшему зуду и отеку.

Примерно с полгода назад я также начала замечать, что начали перед сном чесаться подмышки. Связывала это с аллергией на дезодорант или реакцию на бритву. Но потом, зуд перешел на ноги. Затем начался абсолютно на любом участке кожи. Просто в обычный момент может начаться сначала жжение, потом легкое покраснение кожи, которое будет сопровождаться сильнейшим зудом. И если в этот момент кожу почесать, то образуются сильные распухнувшие расчесы. Такая реакция может быть на ногах, подмышках, на животе, голове, спине. Реже, на руках или шее.

Иногда крапивница может не беспокоить неделями, а иногда может доставать по 10-12 раз на дню.

Я очень аллергичный человек. У меня аллергия на цветение весной, любые косточковые фрукты и орехи. Но крапивница на коже возникает из ниоткуда - ни когда рядом животные, ни на какой-то пищевой продукт, в разном климате.

Когда я была в областном центре у аллерголога, мне сказали пройти ряд обследований, в частности УЗИ внутренних органов, копограмму расширенную, иммуноглобулин, биохимию крови, общий анализ крови и мочи. Все эти анализы я сдала. Но, к сожалению, я живу в маленьком городе и нет возможности опять приехать в центр, чтобы получить консультацию и соответствующие назначения.

Потому, буду благодарна за пояснение, что же такое со мной происходит (ежедневная крапивница + реакция на холод), и главное, за назначение лечения от этого недуга.

Все результаты анализов прикладываю здесь. А также фото как выглядит крапивница, когда она только появляется и если ее расчесать.

Возраст: 35

Хронические болезни: аллергия на цветение, косточковые фрукты, орехи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, по фото и вашему рассказу можно заподозрить хроническую крапивницу дермографическую и холодовую.
Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению. Но потом оно проходит.

В такой ситуации рекомендуются таблетки никсар 20мг 1 раз в день утром. Цетрин сейчас очень испортился и перестал помагать совсем. В случае с крапивницами никсар лучше помагает пациентам.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать пьем 2 месяца, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.

Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.

Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака (если используется), избегать длительных пеших походов при отеках стоп.

Рекомендуется
избегать условий, при которых возникает охлаждение: слишком легкая одежда, употребление холодных напитков, пищи, длительное пребывание на холоде при крапивнице, индуцированной холодовым воздействием с целью исключения триггера и уменьшения проявлений крапивницы.
Также рекомендуется перед улицей использовать колд-крема, которые будут защищать кожу. Также кутать личико шарфиком.


Проверьте все ли вы прошли
обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Клиент
Ольга Олеговна, Добрый день. Спасибо за ваш ответ. Посоветуйте, пожалуйста, Клод крем, который может помочь? И я правильно поняла, никсар пьется 2 месяца и потом отменяется до следующих симптомов? Или на постоянную?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Елси пьете никсар 2 раза в день, то через 2 месяца снижаете на 1 раз в день 2 недели. Затем через день и так постепенно отменяете. Если симптомов не будет, то отменяете совсем. Но к сожалению крапивница бывает долго и бывает, что годами приходится АГ пить. На снижение дозы симптомы могут возвращаться.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Колд крема биодерма, урьяж, Авен.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Хроническая крапивница часто бывает без выявленной причины.
Достаточно неприятно заболевания, которая снижает качество жизни. И беспокоит человека ежегодно.
В такой ситуации рекомендуется таблетки фексофенадин 120 мг 1 раз в день утром, постоянно. Дозировку можно увеличивать в несколько раз, если данная не работает/не достаточно.
Желательно придерживатся гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона цитрусовые, шоколад, морепродукты, БАДы, растительные препараты.
Максимально защищать кожу от воздействия холодного воздуха, использовать одежду, дополнительные шарфы, использовать крем перед выходом на улицу.
С уважением 🤍
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь, зуд, покраснение, аллергический дерматит
12 ноября 2018
Мария, Иркутск
Вопрос закрыт
Красные пятна и зуд в паху
22 октября 2021
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит живот, суставы, сухость во рту и глазах
17 марта
Марина, Кондопога
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина