Консультация невролога /

Спазмы по всему телу(Зажимы) — вопрос №2951380

92 просмотра

Здравствуйте, давно страдаю "Неврозо-Депресивным расстройством" и "ОКР".
Последние 6 месяцев принимал Флуоксетин(Лучше всех помог, из 4 антидепрессантов), Ламотриджин от около 300 мг.
Уже как месяц нечего из этого не пью.

Сейчас принимаю Сирдалуд 4мг в день, но спазмов и зажимов становиться всё больше. Использую ипликатор Кузнецова, пил магний и мелатонин для сна(пробовал ещё тритико, но он тоже не помогает + побочки). Но всё равно не могу выспаться, просыпаюсь уставшим, будто вообще не спал.
Прохожу КПТ терапию с психологом, помогает с тревожностью.

Подскажите пожалуйста как убрать спазмы во всём теле?
И как наконец-то отдохнуть?


Возраст: 20

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, Остеохондроз, Спондилоартроз, Неврозо-Депресивное расстройство, ОКР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Почему отменили флуоксетин?
Обычно курс терапии не менее 8-12 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте, изза него появились сильные высыпания на лице и спине, также изза него мне было тяжелее думать в жизни, и особенно на работе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, Также заметил что со временем становиться всё хуже в психическом плане
Невролог, Рентгенолог
В таком случае стоит рассмотреть другой антидепрессант группы сиозс(эсциталопрам или сертралин) или группу сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Выписать препарат может очно невролог/психотерапевт или психиатр.
Клиент
Марина Алексеевна, А есть ли другие препараты, которыми можно заменить антидепрессанты, или хотя-бы на первое время, пока антидепрессанты не начали действовать
Невролог, Рентгенолог
Есть транквилизаторы(атаракс или тералиджен), назначаются по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Еще эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, Спасибо, а как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
Невролог, Рентгенолог
Дозировку сирдалуда можно увеличить и принимать 6 мг на ночь или разделить и принимать 2 мг утром и 4 на ночь.
Невролог
Здравствуйте! Флуоксетин отменили? На нем были спазмы? Если кроме них нет никаких неврологических симптомов, то это признак тревожного расстройства, а не неврологических заболеваний
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, да, на нём были спазмы, но слабее
Клиент
Анастасия Юрьевна, Есть ещё головокружения, нехватка воздуха, боли в голове, сильный аппетит, боли в животе и я какието ещё точно забыл
Невролог
По описанию больше данных за тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами. Пробовали заметить антидепрессанты на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)? Они эффективнее, чем СИОЗС(флуоксетин, эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин)
Клиент
Анастасия Юрьевна, Не пробовал
Невролог
Стоит обсудить это с лечащим врачом или получить второе мнение. Препараты рецептурные
Невролог
СИОЗСН также обладают противоболевым эффектом и используются в неврологии при лечении мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Клиент
Анастасия Юрьевна, А есть ли другие препараты, которыми можно заменить антидепрессанты, или хотя-бы на первое время, пока антидепрессанты не начали действовать
Невролог
Это бензодиазепины. Они только по рецепту. Назначаются на короткий срок,т к при длительном приеме могут вызвать зависимость
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо, а как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
Невролог
Можно попробовать увеличить сирдалуд до 4мг 2 р в день. Если же эффекта нет, то пробовать СИОЗСН
Невролог
Здравствуйте, рановато отменили. В связи с чем отмена?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, Здравствуйте, изза него появились сильные высыпания на лице и спине, также изза него мне было тяжелее думать в жизни, и особенно на работе.
Также заметил что со временем становиться всё хуже в психическом плане
Невролог
Можно попробовать перейти на анафранил.
Клиент
Дарья Александровна, Спасибо, а как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообдще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
Невролог
В какой дозе пьете сирдалуд?
Клиент
Дарья Александровна, 2 мг, 2 раза в день
Невролог
Андрей, нужно увеличить дозу до 6 мг в день. Схема такая: 4 мг на ночь и 2 мг утром.
Клиент
Дарья Александровна, Почему за эти 3 дня боли в спине только усилились?
Невролог
Андрей, я полагаю в связи с отменой препарата, который еще не отработал свою задачу в организме, плюс стрессорный компонент. Мышцы реагируют первыми.
Клиент
Дарья Александровна, Последний раз я принимал Флуоксетин 20 Января, когда должен закончится синдром отмены?
Клиент
Дарья Александровна, Флуоксетин я принимал по 80 мг в день
Невролог
Надо бы прикрыть отмену атараксом или тералидженом.
Невролог
Здравствуйте!
Возможно, ваши симптомы связаны с тревожным расстройством.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Андрей!
К ответам специалистов хочу порекомендовать две эффективные техники, которые помогают справляться со спазмами и напряжением в теле: аутогенную тренировку по Шульцу и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону. Эти техники помогут Вам лучше управлять состоянием напряжения в теле и уменьшить спазмы.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Психолог вам рекомендовал технику Релаксации по Джекосбону ? Аутогенная тренировка по Шульцу ? Отлично бороться с напряжением в теле.

Так же антидепрессанты могут помочь , но тут важно найти толкового врача , чтобы вам подобрали препарат
Психотерапевт
Здравствуйте!
Судя по всему, что флуоксетин не помогает (он не самый лучший именно препарат противотревожного действия), может быть стоит подумать о переходе на СИОЗСн (венлафаксин) или трициклические препараты.
Из симптоматических препаратов может помочь атаракс, тералиджен, адаптол например еще.

Вероятно, что все эти явления именно тревожного расстройства.
Клиент
Артур, Спасибо, а как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообдще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
Психотерапевт
попробовать именно противотревожные препараты, например атаракс, стрезам, тералиджен.
Клиент
Артур, Спасибо
Невролог
Здравствуйте
В таком случае рассмотреть переход на венлафаксин
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Клиент
Лилия Альбертовна, Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообдще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
Невролог
Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подавленное состояние и смена настроения
30 сентября 2022
Не хочу говорить
Вопрос закрыт
Головная боль, герпес на носу
12 января 2023
Тахмина, Москва
Вопрос закрыт
Сибр тест дыхательный с лактулозой
14 августа 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень