Что вас беспокоит?
Спазмы по всему телу(Зажимы)
Здравствуйте, давно страдаю "Неврозо-Депресивным расстройством" и "ОКР". Последние 6 месяцев принимал Флуоксетин(Лучше всех помог, из 4 антидепрессантов), Ламотриджин от около 300 мг. Уже как месяц нечего из этого не пью. Сейчас принимаю Сирдалуд 4мг в день, но спазмов и зажимов становиться всё больше. Использую ипликатор Кузнецова, пил магний и мелатонин для сна(пробовал ещё тритико, но он тоже не помогает + побочки). Но всё равно не могу выспаться, просыпаюсь уставшим, будто вообще не спал. Прохожу КПТ терапию с психологом, помогает с тревожностью. Подскажите пожалуйста как убрать спазмы во всём теле? И как наконец-то отдохнуть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Почему отменили флуоксетин?
Обычно курс терапии не менее 8-12 месяцев.
Марина Алексеевна, Здравствуйте, изза него появились сильные высыпания на лице и спине, также изза него мне было тяжелее думать в жизни, и особенно на работе
Марина Алексеевна, Также заметил что со временем становиться всё хуже в психическом плане
В таком случае стоит рассмотреть другой антидепрессант группы сиозс(эсциталопрам или сертралин) или группу сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).
Выписать препарат может очно невролог/психотерапевт или психиатр.
Марина Алексеевна, А есть ли другие препараты, которыми можно заменить антидепрессанты, или хотя-бы на первое время, пока антидепрессанты не начали действовать
Есть транквилизаторы(атаракс или тералиджен), назначаются по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Еще эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, Спасибо, а как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
Дозировку сирдалуда можно увеличить и принимать 6 мг на ночь или разделить и принимать 2 мг утром и 4 на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Флуоксетин отменили? На нем были спазмы? Если кроме них нет никаких неврологических симптомов, то это признак тревожного расстройства, а не неврологических заболеваний
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте, да, на нём были спазмы, но слабее
Анастасия Юрьевна, Есть ещё головокружения, нехватка воздуха, боли в голове, сильный аппетит, боли в животе и я какието ещё точно забыл
По описанию больше данных за тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами. Пробовали заметить антидепрессанты на группу СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)? Они эффективнее, чем СИОЗС(флуоксетин, эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин)
Анастасия Юрьевна, Не пробовал
Стоит обсудить это с лечащим врачом или получить второе мнение. Препараты рецептурные
СИОЗСН также обладают противоболевым эффектом и используются в неврологии при лечении мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др.
Анастасия Юрьевна, А есть ли другие препараты, которыми можно заменить антидепрессанты, или хотя-бы на первое время, пока антидепрессанты не начали действовать
Это бензодиазепины. Они только по рецепту. Назначаются на короткий срок,т к при длительном приеме могут вызвать зависимость
Анастасия Юрьевна, Спасибо, а как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
Можно попробовать увеличить сирдалуд до 4мг 2 р в день. Если же эффекта нет, то пробовать СИОЗСН
Принятый ответ
Здравствуйте, рановато отменили. В связи с чем отмена?
Дарья Александровна, Здравствуйте, изза него появились сильные высыпания на лице и спине, также изза него мне было тяжелее думать в жизни, и особенно на работе.
Также заметил что со временем становиться всё хуже в психическом плане
Можно попробовать перейти на анафранил.
Дарья Александровна, Спасибо, а как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообдще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
В какой дозе пьете сирдалуд?
Дарья Александровна, 2 мг, 2 раза в день
Андрей, нужно увеличить дозу до 6 мг в день. Схема такая: 4 мг на ночь и 2 мг утром.
Дарья Александровна, Почему за эти 3 дня боли в спине только усилились?
Андрей, я полагаю в связи с отменой препарата, который еще не отработал свою задачу в организме, плюс стрессорный компонент. Мышцы реагируют первыми.
Дарья Александровна, Последний раз я принимал Флуоксетин 20 Января, когда должен закончится синдром отмены?
Дарья Александровна, Флуоксетин я принимал по 80 мг в день
Надо бы прикрыть отмену атараксом или тералидженом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно, ваши симптомы связаны с тревожным расстройством.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
К ответам специалистов хочу порекомендовать две эффективные техники, которые помогают справляться со спазмами и напряжением в теле: аутогенную тренировку по Шульцу и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону. Эти техники помогут Вам лучше управлять состоянием напряжения в теле и уменьшить спазмы.
Здравствуйте! Психолог вам рекомендовал технику Релаксации по Джекосбону ? Аутогенная тренировка по Шульцу ? Отлично бороться с напряжением в теле.
Так же антидепрессанты могут помочь , но тут важно найти толкового врача , чтобы вам подобрали препарат
Здравствуйте!
Судя по всему, что флуоксетин не помогает (он не самый лучший именно препарат противотревожного действия), может быть стоит подумать о переходе на СИОЗСн (венлафаксин) или трициклические препараты.
Из симптоматических препаратов может помочь атаракс, тералиджен, адаптол например еще.
Вероятно, что все эти явления именно тревожного расстройства.
Артур, Спасибо, а как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообдще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
попробовать именно противотревожные препараты, например атаракс, стрезам, тералиджен.
Артур, Спасибо
Здравствуйте
В таком случае рассмотреть переход на венлафаксин
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, Здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, как снять мышечные спазмы в спине, если уже 4й день пью сирдалуд, а улучшения нет?
До этого год назад принимал Мидокалм, но он вообдще не действовал, даже по 150мг 3 раза в день.
Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20203 ответа
- 2 Июня 20211 ответ
- 2 Июня 20236 ответов
- 18 Августа 202311 ответов