Боль в голеностопе — вопрос №2951745

Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос, могу порекомендовать следующее:
1. Обратитесь к травматологу-ортопеду
— Необходим осмотр и инструментальная диагностика:
- МРТ или УЗИ — оценка мягких тканей (связок, сухожилий, хрящей).
Причин боли может быть несколько, нужно исключать: растяжение связок, повреждение сухожилий, повреждение хряща, тендинит
2. Временно ограничьте нагрузку
— Используйте ортез или эластичный бинт для фиксации сустава.
— Избегайте спорта, длительной ходьбы, подъема по лестнице.

3. Симптоматическая помощь
— При сильной боли — НПВС коротким курсом с гастропротектором

Важно:
Не пытайтесь "разрабатывать" сустав через боль или делать резкие движения — это может усугубить повреждение. Даже при отсутствии отека и синяка внутренние структуры сустава могут быть травмированы. Ранняя диагностика поможет избежать хронических проблем

Учитывая ваш возраст и активный образ жизни, своевременное лечение особенно важно для полного восстановления.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с посттравматическим тендинитом(воспаление ) сухожилий или связок.
Причина : ушиб и продолжающиеся нагрузки могут вызывать воспаление и боль
Дообследование: рентгенография+УЗИ ; либо МРТ

Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-максимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Наиболее вероятные причины проблемы:
1. Посттравматический тендинит и лигаментит связок и сухожилий.
2.Не исключается импиджмент синдром голеностопного сустава.

Рентгенография будет не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применятся редко.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
-------------------------------------
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте!
1)Сейчас необходимо дать покой, убрать физ.нагрузки.
2)Фиксировать эластичным бинтом или мягким ортезом 3 недели
3)Крем Артраксикам местно 3 раза в день 14 дней, при сильной боли таб.Найз по 1таб 2 раза в день 7 дней
4)Компресс с Димексидом разводить с водой 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
5)При сохранении болевого синдрома делается МРТ, чтобы оценить состояние мягких структур.