Неутешительные результаты флюорографии — вопрос №2953201

Question

Неутешительные результаты флюорографии — вопрос №2953201

Анонимный пользователь

116 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день), в 2017 году заболел туберкулезом, стоял на учете у фтизиатра с 2017 по 2023 год, в конце 2023 года был снят с учета).

Флюорографию сдает раз в год.

17.02.25 сдали и получили сегодня такой неутешительный результат(((
На следующей неделе срочно идем к фтизиатру)

Сейчас вопрос насколько ситуация критична?
Семья находится в непосредственном контакте.
Какая это форма туберкулеза? Какое лечение обычно назначает фтизиатр?

Заранее благодарю за обратную связь)

Вопрос закрыт

фтизиатр

непосредственный контакт

неутешительный результат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 20 февраля

Фтизиатр

Здравствуйте.
По описанию отрицательная динамика в виде появления новых очагов инфильтрации. Скажите пожалуйста, сейчас есть какие-либо жалобы? Температура? Кашель? Слабость? Снижение аппетита?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Температуры нет, слабость нет, аппетит хороший)

Кашель сухой уже очень давно, лет 8 точно уже год наблюдаемся у гастроэнтеролога и инфекциониста, выявили, что кашель на фоне ГЭРБ (это заключение гастроэнтеролога).

Анализы крови сдаем каждый месяц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 20 февраля

Фтизиатр

Конечно сейчас лучше, чтобы больной находился пока по мере возможности в маске, потому что заразен больной или нет можно узнать только по анализу мокроты.
Также параллельно обследования у фтизиатра необходимо провести курс лечения антибиотиками широкого спектра действия на 14 дней, а затем снова сделать рентген и сравнить оба снимка. Если после лечения антибиотиками на контроле ничего не изменится, то тогда это действительно рецидив. Вы знаете по какому режиму было лечение в прошлый раз?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Был курс таблеток (

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 20 февраля

Фтизиатр

То есть это уже контроль, правильно я поняла?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Нет, мы еще у фтизиатра не были, антибиотики не пропивали

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 20 февраля

Фтизиатр

Мне кажется лучше сделать так, провести сейчас КТ ОГК до приема у фтизиатра, он на основании этого назначит курс антибиотиков, потом повторите КТ ОГК. За это время придут первые анализы мокроты.
Затем всё представят на Врачебную комиссию и определятся с диагнозом.
В случае рецидива, всех членов семьи необходимо обследовать, фтизиатр возьмёт их на учёт

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Младшему ребенку 4 года, делали пробу манту в конце декабря)
Старшему 14 лет, на следующей неделе будут делать ДискинТест в школе.
На данный момент, по результатам флюорографии, нельзя понять, закрытая форма или открытая?

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 20 февраля

Фтизиатр

Процесс описан как просто очаги инфильтрации, без распада лёгочной ткани, поэтому возможно что бактериовыделения и нет. Но это только предположения. Лучше пока перестраховаться, может есть возможность отвезти детей к бабушкам, дедушкам?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

22.12.2023
Пациент:
Жалобы: на кашель в утрение часы со светлой мокротой.
Анамнез болезни: Впервые выявлен в 07.2014 года, переведен в 3 ГДУ 16.01.2020
Объективный статус: Состояние удовлетворительное. Удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Аускультативно в лёгких дыхание везикулярное без хрипов. ЧД18 в мин. Сердечные тоны громкие ритмичные. ЧСС 70 в мин. Язык влажный чистый. Живот мягкий безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Стул регулярный, оформленный. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащённое.
АДА (мм рт. ст): 80 .АД (мм рт. ст): 120 .
Результаты обследований: 18.12.2023 Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.), биометериал: "Мокрота" Кислотоустойчивые микобактерии: . Кислотоустойчивые микобактерии: отр.
Комментарий к исследованию: 3202
Результаты обследований: В клинических анализах патологических изменений не выявлено.
Инструментальные исследования: 19.12.2023 Рентгенография легких цифровая
На обзорной рентгенограмме ОГП + рентгенограмме по Флэйшнеру определяется: справа в S1S2S6 плотные четко очерченные фокусы и очаги, пневмофиброз. Правый корень уплотнен. слева без очагово-инфильтративных изменений.
Корни структурные. Тень средостения обычной конфигурации. Диафрагма ровная, синусы свободные.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В сравнении с данными от 04.07.2022 без динамики.
Диагноз: В90.9 Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза
Рекомендации: Представлен на ЦВКК 21.12.23 снят с "Д" с учёта по излечению. Наблюдение у терапевта в ОЛС.
Рентгенконтроль 1 раз в год.
Дано извещение о прекращении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулёзной организации и рентген снимки на руки
Назначения: анализ мокроты ( люминесцентная микроскопия, посев мокроты на плотные среды, ПЦР)

ЭТО БЫЛО ЗАКЛЮЧЕНИЕ ФТИЗИАТРА ОТ 12 месяца 2023 года, тогда же и снят с учета

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Сейчас я понимаю, случился рецидив, из-за чего случился рецидив вообще не понятно? Что послужило…

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
При сравнении рентген архива (предыдущих снимков), рентгенолог описал появление новых очагов во 2м сегменте, которые ранее не определялись.
Это может быть из-за воспаления легких или быть следствием рецидива туберкулеза.
Сейчас стоит сдать общий анализ крови,СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, посетить фтизиатра, он назначит КТ, даст направление на обследование мокроты.
Фтизиатр может перед КТ назначить курс лечения антибиотиком широкого спектра, например Амоксиклав.
Изменения не большие.
Без анализа мокроты нельзя сказать точно заразен человек или нет.
С уважением!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Благодарю), я закрепила результаты анализов крови от середины декабря 2024 года. Есть совсем свежие, мы сдавали кровь буквально неделю назад и после были у инфекциониста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 февраля

Клиент

Сейчас очень переживаю, надо ли вести детей на анализ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Желательно посмотреть уровень лейкоцитов в крови, нейтрофилов , СОЭ и СРБ, это маркеры аллергии.
Если маркеры эти повышены, то нужен курс антибиотика, а потом сделать КТ можно органов грудной клетки

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 20 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

пока проходит обследование, с детьми пока лучше контакт ограничить, после обследования, фтизиатр расскажет, как обследовать деток. Чаще всего назначают Диаскинтест, а уже в зависимости от результата решают что дальше делать.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 20 февраля

Фтизиатр

Здравствуйте. Пока ничего не известно, но постарайтесь по возможности срочно посетить фтизиатра, так как рецидив туберкулеза не исключён. Если будет возможность, сделайте КТ легких, ОАК и с описанием, результатами уже придёте к фтизиатру, чтобы не терять время. Всё равно врач КТ назначит. А также назначит Диаскин-тест, анализы мокроты различными методами или диагностическую бронхоскопию, другие анализы. Пока не известны результаты обследования, старайтесь ограничить контакты. Сам пациент, желательно, при общении с другими людьми должен находиться в маске. Лечение рецидива нередко более длительное, чем впервые выявленный туберкулез, препараты назначаются по результатам мокроты (по определению чувствительности к противотуберкулёзным предметам). При вовремя начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный, редко переходит в хроническую форму.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 20 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! По описанию отмечается появление свежих очагов, что может соответствовать рецидиву туберкулёза или пневмонии. Рекомендуется провести КТ огк, посетить фтизиатра.
Врач назначит анализ крови ( приложенный уже неактуальный), анализы мокроты: ПЦР, микроскопия, посев на жидкую и плотную среды. От результатов анализов можно будет судить о наличии бактериовыделения ( открытая/закрытая форма). Лечение будет зависеть от того выделится ли палочка и определение ее чувствительности к антибиотикам, а также какой режим терапии был до этого. Параллельно обследованию обычно назначают курс антибиотика с последующей оценкой КТ или рентгенографии.
На данный момент рекомендуется , по возможности, отграничить контакты или находится мужу в маске, менять каждые 2-3 часа, индивидуальная посуда.
Всем контактным рекомендуется:
- взрослым: рентгенография и Диаскин тест
- детям: Диаскин тест.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микобактерии туберкулеза

3 ответа

28 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

У ребенка 2ТЕ 9мм

1 ответ

16 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Помогите выяснить причину плохого самочувствия

3 ответа

9 сентября 2023

Залина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Вираж манту

1 ответ

23 мая 2024

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин

3 ответа

26 сентября 2024

Марина, Оренбург

Вопрос закрыт

Реакция манту 7мм

1 ответ

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос