Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Ребёнок 4 года, болеет четвертый день, температура до 39,9 вчера поднималась, горло красное очень, дыхание жестковато, кашель влажный. Анализы сдали прикрепляю. Были на осмотре у врача, назначил клацид, т.к. с января дважды переболели ангиной, пили панцеф и сумамед уже. Подскажите пожалуйста есть ли необходимость все-таки в приеме антибиотика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, жду анализы. Антибиотик уже начали принимать? Какую дозу назначили и какой вес ребёнка?
Здравствуйте!
В анализе крови признаки вирусной инфекции, на это указывает снижение лейкоцитов, тромбоцитов.
Антибиотик не показан.
Антибиотик уже начали?
Здравствуйте
Кровь вирусная (снижены лейкоциты, повышены лимфоциты), антибиотик не показан
Как себя ребёнок сегодня чувствует? Какая была максимальная температура?
Здравствуйте. Вчера была почти 40((( я прикреплю анализы, мы сдавали кровь утром 12.02. И вечером поднялась температура у него и кашель
Ой 17.02 точнее
И 12.02 для динамики, у нас после ангин упал гемоглобин и тромбоциты поэтому отслеживали сдавали
Принятый ответ
На фоне инфекции может снижаться гемоглобин, пересдадите после выздоровления через 14 дней
Тест на грипп не делали?
Добрый день! В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме: это говорит о том, что нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты снижены( норма- диапазон 180-500)
-Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в процентном соотношении, это физиологическое состояние для детей старше 5 лет.
-Эритроциты, гемоглобин в норме. Это говорит о том, что нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что нет латентного железодефицита.
-СОЭ повышено в ответ на инфекцию.
По анализу у ребенка вирусная инфекция. Антибиотик не нужен.
Клиника очень схожа на клинику гриппа. Тем более при гриппе , как правило, падают тромбоциты. Скажите , пожалуйста, вам мазок на грипп брали?
Здравствуйте, нет не брали
Антибиотик в вашем случае не нужен. В легких хрипов нет? Врач что говорит?
Клиника все-таки очень схожа с клиникой гриппа. Антибиотик я бы отменила.
Сказала только что дыхание жестковато.
Принятый ответ
Тогда пока показано только симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса. Поддержание оптимальной влажности 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, ЛинАква, Аквалор) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 необходимо Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов. Или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
Если боль сохраняется, рекомендовала бы все-таки сделать стрептатест.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин в норме - анемии ет
-лейкоциты снижены - это признак вирусной инфекции
- тромбоциты норма
-лейкоцитарная формула в порядке
По анализу крови вирусный процесс, показаний к приему антибиотика нет
Здравствуйте! По анализу крови снижены лейкоциты, тромбоциты, это признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан
Геделикс также запрещен по возрасту, на его фоне ребенок будет сильнее кашлять
У ребенка болит горло?
Доброе утро, да болит горло((
в таком случае, несмотря на хороший анализ, рекомендуется выполнить стрептатест, купить в аптеке, чтобы наверняка исключить бактериальный тонзиллит,
Если стрептатест будет отрицательный, то тогда продолжать только симптоматическое лечение без антибиотика
Поняла, купим сделаем, спасибо !
Поправляйтесь скорее!
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Что беспокоит на сегодняшний день, какая температура?
Здравствуйте, ночью была 38,8 температура, пока больше не повышалась, жалуется на боль в горле
Врач сказала очень красное но налета нет
Если боль в горле сохраняется, то рекомендую еще сделать стрептотест, чтоб точно убедиться в отсутствии воспалительных изменений.
Сейчас продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение.
Обильное питье, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Для облегчения боли в горле можно использовать рассасывающие пастилки, спрей
Здравствуйте! В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели, а не на относительные проценты (мы видим часть показателей с единицей измерения в процентах, а другую с единицей измерения 10^9/л, вот нам важны вторые).
По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения бактериальной природы нет. Лейкоциты снижены, в лейкоцитарной формуле в возрасте 4-х лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, либо быть в почти одинаковом соотношении, у ребенка всё именно так. У тромбоцитов нижняя граница нормы 150 г/л, у ребенка 117 г/л. Эти данные свидетельствуют о вирусном течении процесса. Нет ли на теле высыпаний, гематом? Нужно обязательно проконтролировать уровень тромбоцитов с подсчетом по Фонио (так и говорите в лаборатории, чтобы сделали отметку). Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в нормальном диапазоне- анемического синдрома нет. Но в период болезни данные показатели достоверно оценить нельзя.
Исходя из этого, лечение показано только симптоматическое. Антибактериальный препарат не рекомендуется. Как сейчас температура ребенка? Что ещё из лекарств получает ребенок?
Я прикрепила мы сдавали 17.02 с ручным подсчетом анализы, потом в этот день вечером температура поднялась
Сейчас 36,4. Ночью 38,8 была
Жалобы только на боль с горле
Налета нет врач сказала но очень красное
Да, увидела другие файлы. На фоне вирусных инфекций тромбоциты часто снижаются. После выздоровления рекомендуется проконтролировать уровень (или если в период болезни на теле появляются петехии или гематомы - тогда незамедлительный контроль и очный осмотр врачом).
Если наблюдаются неприятные ощущения в горле, то может применяться Лизобакт (если ребенок может спокойно рассасывать таблетку). Подтаявшее мороженное тоже облегчает боль в горле, придавая местный охлаждающий эффект плюс позитивное настроение от употребления в пищу такого продукта. Также больше жидкости предлагайте пить, минимум 40 мл/кг веса ребенка в сутки. Без очного осмотра сложно оценить состояние ребенка, но учитывая Ваши жалобы и анализ крови - больше данных за течение вирусной инфекции. В возрасте ребенка за последнее время достаточно много антибиотиков было - тогда анализы сдавали какие-то? Я бы рекомендовала сделать экспресс-тест на грипп и ковид, плюс экспресс-тест на стрептококк (небольшая вероятность, что будет положительный, но раз у ребенка частые ангины, то это нужно исключить), чтобы в дальнейшем уже точно определиться с тактикой.
Геделикс - это отхаркивающее средство. В чем механизм действия? Такого рода препараты разжижают и увеличивают выработку слизи. Если много слизи, то ребенок начнет еще больше кашлять и, простыми словами, «захлебываться» мокротой, потому что в его возрасте эффективный кашлевой рефлекс еще не сформирован, у него недостаточно развит даже мышечный каркас (сравните телосложение взрослого человека и ребенка), чтобы хорошо кашлять. Хорошо откашлять мокроту ребенок сможет, примерно, к 5-6 годам, поэтому ДО этого возраста нужно быть осторожными в этих назначениях.
Промывать нос - это да, эффективно (простым физраствором, либо специальными аптечными препаратами - разницы нет).
Насчет ингаляций с Пульмикортом - сомнительно, но не имею права отменять данное назначение, поскольку ребенка не слушала и не видела. Если кашель влажный - делайте вибрационный массаж от кашля детям, это помогает отхождению мокроты (в интернете есть видео и фото, можете ознакомиться с техникой).
Дома поддерживайте оптимальные температуру в помещениях 20-24С и влажность 45-60%.
Спасибо большое Вам за подробный ответ. 🙏🏼Сделаем тесты сейчас закажу
Здравствуйте
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, кровь вирусная.
Рекомендуется приобрести в аптеке Стрептатест и сделать его дома, это нужно для уточнения этиологии инфекции
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 29 Декабря 20167 ответов
- 4 Декабря 20173 ответа
- 8 Февраля 201816 ответов