Боль в пояснице — вопрос №2208239

Question

Боль в пояснице — вопрос №2208239

Александр

130 просмотров

19 июня 2024

Добрый день, болит спина уже год, сильной боли нет , но если сижу на одном месте долгое время , то боль появляется, также есть боль с левой стороны , когда просто напрягаю поясницу
Сходил сделал МРТ и рентген поясницы ( приложу заключение )
Помогите расшифровать записи заключения и дайте, пожалуйста, советы , как убрать боль и можно ли заниматься спортом а зале. И можно ли вообще вылечить спину ?
Была травма поясницы в 12-13 лет , упал с гаража головой вниз в сугроб, был ушиб

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

спина

боль

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый день , приложил документы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ грыжа и протрузия, не влияют на нервные корешки и на спинной мозг.
Ретролистез-смещение двух позвонков кзади, но минимальное, клинически незначимое.
Ваша симптоматика скорее всего связана с мышечно-тоническим синдромом.
Необходимо ежедневно заниматься профилактикой - это ЛФК(по бубновскому/по евдокименко), можно пройти курс массажа, физиолечение.
При обострениях можно принимать нпвс и миорелаксант, например,
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в кишечнике спазмы в желудке

2 ответа

30 марта 2023

Дмитрий, Лянтор

Вопрос закрыт

Почему болит левое яичко(тянет или ноет)

4 ответа

4 июля 2023

Денис

Вопрос закрыт

Мрт боли в пояснице

2 ответа

6 февраля 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Зуд, жжение, выделения из влагалища 2 год.

3 ответа

2 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в горле и опушла гланда

5 ответов

16 марта

Грачев, Касимов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T13:30:30+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите результаты обследований

Принятый ответ

Мизинова Марина Вячеславовна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T14:04:44+03:00

Здравствуйте Александр.
По предоставленным описаниям имеется смещение позвонков назад при движении. Вероятной причиной могла послужить ваша травма, усугубить состояние могли большие физические нагрузки.
Для начала необходимо справиться с болевым синдромом. Для этого можно рассмотреть курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Миорелаксанты Сирдалуд 2 мг 2 раза в день или толперизон 150 мг 2 раза в день 7 дней
Сейчас необходим охранительный режим, исключающий осевую нагрузку, можно так же использовать корсет во время ежедневной активности или тейпирование.
После улучшения состояния необходимо уделить время реабилитационным мероприятиям которые направлены на укрепление мышечного корсета:лфк, плавание , умеренные физические нагрузки. Если этим не заниматься, боль так и будет возвращаться, а болезнь прогрессировать.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T14:19:43+03:00

Здравствуйте! Эта протрузия не даёт боли, она не сдавливает нервной корешок. В межпозвоночном диске нет нервных окончаний. По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T15:40:59+03:00

Здравствуйте
По данным обследований имеется ретролистез- это смещение позвонка кзади средней степени,а также протрузия и грыжа средних размеров,достоверно не описано влияние на нервные корешки. Вероятно всего болевой синдром связан с миотоническим синдромом. Основное это ЛФК, плавание, чтобы укрепить мышцы спины.
В период обострения рекомендую пройти медикаментозное лечение.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T19:22:39+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после снижения болевого синдрома:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне