Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2955529

Что вас беспокоит?

Анализы при телогеновой алопеции

Здравствуйте, врач поставила телогеновую алопецию, сдала все анализы которые назначили. Волнуюсь за ферритин, должен вроде быть больше? прикрепляю все гормоны и биохимию. И может быть нужно что то дополнительно пропить? Пью витамины для волос по назначению, пока больше ничего.

20 Февраля 2025·Просмотров: 189·Анастасия, Москва

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы

Здравствуйте,добавила

Увидела спасибо, в целом анализы хорошие.
Из клинически значимого :
1)По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

2) на нижней границе общей белок и снижена мочевая кислота - это говорит о том, что есть дефицит белка в питании, рекомендуется сделать упор на белковые продукты.

Гормоны в норме

спасибо, а какой препарат выбрать чтобы было меньше побочных эффектов, я читала что от некоторых рвота и подобное, я часто работаю, хотелось бы избежать подобного, и окрашивания зубов конечно, только их вылечила 🙏🏻

Принятый ответ

Хорошо переносится Тардиферон и Тотема.
Тотема – питьевое железо, во избежание окрашивания эмали пьется через трубочку.
Если удобнее таблетированные формы – лучше Тардиферон выбрать.

Здравствуйте,прикрепились не все анализы

здравствуйте, добавила

Анастасия да,вы правы ферритин должен быт больше от 40 до 60 ,по результатам анализов у вас признаки железо дефицита .
На показатель железа не смотрим, так как это непостоянный показатель может изменяться от продуктов которые вы съели на кануне ,и организм берет железо именно из ферритина,если меньше 40, то мы говорим о железодефиците.
Рекомендую Мальтофер 100мг по 1 таб 2раза в день 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом,мясо,птица,гранат,бобовые,грибы,морепродукты,морская капуста .
Если у вас остались вопросы задавайте пожалуйста!

Здравствуйте.
По результатам анализов признаки латентного железодефицита.
Необходимо пополнить запасы железа.
В рацион добавляйте продукты, богатые белком и железом.
Возможен прием феррум лек по 1 т 1 р/д на 2 месяца. Через 2 мес - контроль уровня ферритина. Он должен стремиться к цифре вашего веса.

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Небольшое снижение мочевой кислоты может наблюдаться при недостаточном потреблении белковых продуктов.

Остальные анализы в пределах нормы.

Здравствуйте! Ферритин действительно низковат. Скажите, пожалуйста, у Вас будет возможность пройти курс внутримышечных инъекций препаратов железа? Если да, напишите, пожалуйста, свой вес. Я рассчитаю дозу.

При таких значениях ферритина я обычно предлагаю пациентам именно инъекции. В таком виде меньше побочных эффектов, лучше усваивается и быстрее насыщается депо железа (ферритин).
И нужно обязательно пройти обследование в программе анемии:
1. Кал на скрытую кровь: при положительном результате - консультация проктолога, решение вопроса о проведении ФКС
2. ФГДС с хеликобактерным тестом
3. УЗИ органов брюшной полости
4. Осмотр гинеколога
5. УЗИ органов малого таза

Также необходимо сдать кровь на витамины В9 и В12, так как анемия бывает не только железодефицитной, а ещё В12-дефицитной и фолиеводефицитной.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.