Что вас беспокоит?
Вопрос по приему препаратов
Уважаемые ветеринары! У моей 7ми летней кошечки тяжелая стадия ХПП, после стационара ей стало лучше, она стала игровая, сама ест. Прописали нефроантитокс, утром и вечером по большой мерной ложке, альмагель по 2,3 мл 2 раза в день, еще капаем капли в глаза (низковато давление глазное), даем таблетки от давления и мазь от язв во рту (прошли почти). Киса ест, но сама не какает. Я так понимаю после альмагеля (у нее повышен фосфор, мочевина и креатинин). Но сама кошка не какает, не можем же мы постоянно ставить ей микролакс. У нее уже все болит от него. Давали долгое время дюфалак, но он ей совершенно не помогает. Сегодня заметила что она вылизывает попу, из попы переодически вытекает белая жидкость (наверно остатки микролакса или альмагель). Что делать, как помочь кошечке самой ходить в туалет? И её качает из-за низкого гемоглобина, она слабенькая. Прикрепила последние анализы, показатели креатинина были в 3 раза выше, сейчас снизились до этой отметки, но мочевина растет. Так же после капельниц у нее упал гемоглобин, кололи Ферран, но почему то снова падает. И забыла дописать что её переодически рвёт (каждые 2-3 дня), и есть калиьцилвироз. Кошка не привитая, была уличной.
Здравствуйте, фосфатбиндеры ( в частотности Альмагель, препараты алюминия) могут вызывать причины запора у кошек с ХБП. Так же причинами у питомцев с ХБП могут быть : электролитные нарушения (гипокалиемия), увеличение уремических токсинов и изменение микробиома кишечника.
Лактулоза (Дюфалак) часто малоэффективна при ХБП, особенно на фоне уремии. Можно обсудить с лечащим врачом замену Альмагеля( основного фосфатбиндеоа, провоцирующего запора) на Ипакетине, Ренал Кандиоли, Нефроланвет или оставить только Нефроантитокс.
Так же необходимо обогащение рациона жидкостью, по возможности, увеличить объем потребляемой влаги (можно добавлять больше воды в корм).
Возможно рассмотрение дополнительной дачи пробиотиков (Фортифлора) для поддержания микрофлоры кишечника и улучшения перистальтики.
Рвота может быть связана с уремической интоксикацией. Возможно необходима коррекция инфузионной терапией в данном случае для снижения уровня мочевины.
Белая жидкость из ануса может быть следствием выделения слизи из-за раздражения кишечника.
Александра Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А можно ли заменить альмагель на фосфалюгель?В интернете читала что он не вызывает запоры у кошек. Так и есть или ерунда? И чем можно поднять ей гемоглобин? Продолдд ЖД мать курс Ферран? Киса была в тяжелом состоянии, креатин н был повышен на 1500%, сейчас снижается. И в целом она лучше себя чувствует, сама ест. Но эти запоры, и ответ её когда она тужится, в основном.
Принятый ответ
Фосфалюгель нельзя применять при гиперфосфатемии и ХБП. Он может спровоцировать повышение фосфора за счет фосфата алюминия в составе и никак не влияет на его снижение.
Фосфатбиндером применяется только Оксид Алюминия.
Попробуйте обсудить с лечащим доктором замену Альмагеля на другой вид препарата, связывающего фосфор, из на рынке представлено достаточно. Хорошо работает Нефроланвет
Для повышения гемоглобина и стимуляции гемопоэза у кошек с ХБП используется Эритропоэтин (Эпостим, Эпокрин)
Препараты железа могут быть не эффективны, так как анемия при ХБП не железодефицитная.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 201810 ответов
- 25 Мая 202510 ответов
- 7 Февраля 5 ответов