Что вас беспокоит?
Запор у ребенка
Дочка (1 год 11 мес) на гв , часто стала мучаться запором. Мне кажется что он больше психологический, ранее был эпизод когда кал сформирован хорошо , но она зажимала сфинктер и не хотела какать, т.к до этого был запор( кал твердый , сформирован горошком) и ей было больно в момент испражнения. Наш рацион - все крупы в виде каш, овощи ( картофель, морковь,кабачок, брокколи , цв.каруста ,брокколи ,свекла ,брюссельская капуста,тыква) в виде рагу или суп пюре. Яйца в виде омлета . Мясо признает только фрикадельки ( говядина, индейка, курица) Фрукты все ест ,иногда ягоды по сезону , вне сезона иногда голубику. Кисломолочные регулярно / кефир, биолак,ряженка творог - в в де сырников запеканок. Хлеб , печенье , пастила - детские. Очень плохо супы ест !!! Не заставить . И вообще иногда аппетит плохой, прям по ложке и никакие уговору не работают. Пить воду тоже приходиться уговаривать . Вопросы: 1. Что влияет на аппетит? Почему иногда ребенок вообще ничего не хочет ? 2. Как устранять запор, его причины и дискомфорт во время исаражнения 3. В какие часы должны быть приемы пищи ( завтрак , обед , полдник ужин ) 4.
Принятый ответ
Здравствуйте
Главное что он не отказывается от еды вовсе
Значить малыш стал избирателен к еде
Главное не заставлять
Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо
Если нет то
Рекомендую сдать ОАК исключить анемию
и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Рекомендую нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов
Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов ,перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол по 2 капли каждый день с утра с жирами
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше
2)Пока не наладите питание проблема никуда не уйдет
Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло
Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )
Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут
Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
3)4 разовое питание
Завтрак ,обед ,полдник ,ужин
Последний прием пиши за 2-3 часа до сна
Укладывать в 8-9 часов вечера
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. Вот прибавлять в весе стала немного , на данный момент вес 11.500 и еще у дочки стала сухая кожа , во время купания добавляю в воду липобейз для купания , но он не работает совсем .
Как считаете , может ли это быть одним из симптом дифициотов , которые вы перечислили.
Да все верно могут быть
Во время купания травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Кожу после купания мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена.
Дополню ответ коллеги по поводу запора.
В основе запора у детей чаще всего действительно лежит психологический аспект, а именно страх дефекации из-за негативного опыта.
Плотный кал может травмировать слизистую прямой кишки и вызывает боль или дискомфорт. Эта ассоциация- дефекация = боль заставляет ребенка сдерживать позывы. Кал остается в кишке, из него всасывается вода, он становится плотный, опять боль при дефекации - опять ребенок терпит.
Чтобы разорвать этот порочный круг недостаточно коррекции питания и питья ( хотя эти факторы тоже важны).
Требуется создать возможность для ежедневного мягкого стула.
Это достигается при помощи форлакса.
Доза форлакса подбирается индивидуально- обычно это 4-8 гр - постепенно увеличивать дозу до появления ежедневного мягкого стула. Курс терапии обычно составляет-2-3 месяца. За это время ребенок привыкает к ежедневной дефекации и забывается негативный опыт.
Юлия Александровна, здравствуйте!
Спасибо большое за рекомендации , будем применять это средство.
А как потом закончить прием , просто один им днем?
Нет, это лечение проводится под контролем врача ( очно, если нет возможности- онлайн). Рекомендуется оценивать динамику 1 раз в 2 недели в первый месяц, далее- минимум раз в месяц. Отмена постепенная.
Это действительно очень важно, по опыту своих пациентов- самостоятельно - многие допускают ошибки и возможно упускают значимые детали.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20171 ответ
- 10 Июля 201912 ответов
- 27 Ноября 20192 ответа
- 12 Июня 202010 ответов