Что вас беспокоит?
Высыпания у грудничка 2.5 месяц
2+ начались покраснения по всему телу и сухость на гв полностью. Не придерживалась диеты около 2 месяцев все было хорошо, сейчас отказалась от молочки результата нет. Давали фенистил 3 капли 3 раза в день, 3 дня по 1 ч л энтеросгель мажем амолентами такими как атопик, ла кри. Локализация очага в паху, на животе, на попе, шеи и подмышками, и под коленками. От красных пятен до мелких прыщиков. Пользуемся подгузниками только по ночам и на прогулки, днем без. Как лечить ? И стоить все таки придерживаться диеты? Малыш не капризничает, кушает хорошо, спит тоже, иногда под утро немного капризничает, но совсем чуть чуть. Стул практически ежедневный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Локализация высыпаний в области паховых складок и других кожных складок характерна для младенческого себорейного дерматита, что позволяет дифференцировать его от атопического дерматита. Он так же может располагаться на туловище и на щеках. Важным отличие себорейный дерматит от атопического является отсутствие зуда. Либо он может быть незначительный.
При атопическом дерматите высыпания, как правило, имеют другое расположение, поражая разгибательные поверхности конечностей у младенцев и сгибательные зоны у детей старшего возраста. Именно по этой причине важно правильно устанавливать диагноз, так как тактика лечения данных состояний различается.
Для своего удобства Вы можете сравнить визуально и наглядно два процесса, но лучше на английском языке: seborrheic dermatitis infant.
Младенческий себорейный дерматит, как правило, имеет доброкачественное течение и может протекать волнообразно вплоть до первого года жизни, после чего обычно спонтанно регрессирует. Данное состояние не представляет угрозы для здоровья ребёнка.
Лечение включает применение местных противогрибковых средств, например, натамицина (Пимафуцин) 2 раза в день в течение примерно двух недель. Также показано использование цика средств, таких как Cicaplast Baume B5 или Avеne Cicalfate+, для восстановления кожного барьера.
Для купания рекомендуется использовать мягкие очищающие средства, такие как гель Cicaplast
Надо ли мне придерживаться диеты? Не может быть это аллергия на подгузник ? Покраснения усиливаются утром и вечером , а такое при нанесения кремов. Что наносить под подгузник
При детской себорее специальной диеты не нужно. Полноценное питание: овощи, фрукты, мясо, крупы. С ограничением быстрых углеводов (шоколад, сдоба).
При себорее происходит активное размножение дрожжевой флоры (это наша родная флора), она является липофильной, то есть нуждается в жирах для роста и размножения. Использование увлажняющих кремов, а туда входят жиры в том или ином количестве, создаёт благоприятные условия для ее развития, что и приводит к усилению покраснения. Может даже быть ухудшение.
Поэтому лучше использовать средства, содержащие цинк, как я выше писала: Cicaplast Baume B5 или крем Avеne Cicalfate+. Цинк и заживляет, и подавляет активность дрожжевой флоры.
Для защиты кожи в области подгузника и профилактики опрелостей тоже нужны ЦИКа или любой крем с цинком: регулярно наносить Cicaplast Baume B5 или крем деситин к примеру, можно их чередовать. То есть, задача цинка не только барьер для кожи создать от щелочной среды кала и мочи. ЦИКа кремы хорошо успокаивают.
Не забывайте про противогрибковый крем
Какой? Противогрибковый ?
В самом первом сообщении: крем Пимафуцин (действующее вещество натамицин)
Так это не может быть аллергия на подгузник ? Причина развития дерматина ?
Пимафуцин это же свечи ?
Пимафуцин есть крем
У вас пятна не только в области памперсов, и на других участках тела
Что использовать под подгузник ?
Бальзам Цикапласт при каждой смене памперсов
Принятый ответ
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-внешние раздражители(например сухость)
С питанием не связано, поэтому вам придерживаться диеты не нужно
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем мазь элидел (она идет с 3 мес возраста, но вам практически 3, поэтому можете наносить и это не гормональный препарат, никак не навредит) 3 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Это не может быть аллергия на подгузник?
Нет, высыпания были бы только в области подгузника
Но если вы меняли фирму, то лучше вернутся все же к старой
Чем лучше мазать под подгузником ?можно и как правильно использовать цинковую мазь?
Лучше всего Бепантен мазь наносить под подгузник
Цинковая паста очень сушит, я не рекомендую ее использовать под подгузник
Еще немного есть высыпания на ножках фото прикрепила
Почему обострения утром и вечером и после каждого применения крема аж все краснеет
Сложно ответить почему утром и вечером, может ребёнок потеет или трение возникают
Какой вы крем наносите? И после того, как он впитается покраснение проходят?
Атопик, да проходят, становиться менее яркими, после каждого маленького туалета моем водичкой, купили увлалнитель воздуха
Если становится лучше, значит это положительная динамика
Наносите только толстым слоем эмоленты
Можно наносить после каждого туалета ?
Можно
В период обострения, эмоленты нужно наносить часто
А как часто купать ? Можно ли в череде ?
Раз в день достаточно, с моющими средствами 1-2р в неделю
Травы использовать не рекомендуется, они сушат и могут вызывать аллергическую реакцию
Водичкой поить малыша ? Фенистил продолжать или отменить ?
На ГВ вода не нужна
Фенистил можно давать только если есть зуд, если нет, то не нужно
А как понять есть ли зуд ? Малыш был бы беспокойным ?
Да, пытался бы чесать себя
Можно ли применять неотанин и как часто ?
С какой целью и куда вы хотите его наносить?
На красный места
Я вас выше подробно расписала лечение
Неотанин вам не показан
Бепонтен от опрелостей ? Наносить толстым слоем ? Сразу одевать подгузник или подождать ?
Да, сразу надевать подгузник
А можно для ускорения процесса заживления принимать баксет беби или нормобакт л
Пробиотики на кожный процесс никаким образом не влияют
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней на сильно красные участки
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром. Здесь вы пишите ребенок спокоен
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
Со стулом вы написали все хорошо
Оставьте под наблюдением
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%‼️
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите: где видите проблему, сразу обсуждайте с педиатром
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи‼️
Под подгузник судокрем
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
О каких проблемах жкт идет речь ? Атопик подходит как эмолент?
Их много
Это по части гастроэнтеролога уже
Колики, нарушение стула, метеоризм, запоры
Это видимые и есть невидимые, которые выявляет врач: нарушения со стороны работы флоры, нехватка ферментов ….
Можно этот
Их много
- La roche posay Lipikar Баум,
- Bioderma Atoderm,
- Uriage Xemose,
- Topicrem DA,
- A-derma Exomega,
- Avene Xerocalm,
- Noreva Xerodiane,
- Эмолиум,
- Атопик,
- Cerave,
- Eucerin.
Используйте 1 из перечисленных препаратов.
После душа и в течение дня
Я так понимаю у нас проблем явных с жкт нет, стул каждый день или край через день, коликов слава богу нет, пукает нормально
Значит нет
В отношении органов и систем я вам на настороженность даю и советы на что обратить внимание
Занимаются этими вопросами профильные врачи
С кем вы все обсуждаете в первую очередь- ваш педиатр
Со стороны кожи можете начать работу
А почему в аннотации к комфодерм к написано с 4 мес ?
А потому что нет препаратов с рождения
Мы все адаптируем и назначаем
А в инструкции они не могут писать, что разрешен раньше, так как опыты на детях не проводили
Еще какой крем использовать под подгузник ? Не может это быть аллергия на подгузник ?
Не вижу связи
Судокрем, АВС дерм биодерма
А можно для ускорения процесса заживления принимать баксет беби или нормобакт л
После предварительной консультации по этому вопросу гастроэнтеролога или педиатра вашего
Принятый ответ
Здравствуйте
На атопический дерматит похоже
Может повторяться
Обязательно очное наблюдение
Наружно пока можно неотанин крем
Смягчение эмолентами в течение дня
Увлажняйте воздух дома
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления атопического дерматита.
Обязательно придерживаться питания вам-убрать молоко, говядину, яйцо, цитрусы, сладости.
Проверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Эмолиенты продолжать использовать 2 р в день длительно.
На покраснения крем Судокрем или Неотанин 2 р в день на 10дней.
Соблюдать температурной режим одежды
Поддерживать Увлажнение воздуха 55 %
Если покраснения не пройдут через 5дней, тонким слоем крем Комфодерм К 1 р в день 5дней, это прогормон, он работает местно и снимает воспаление быстрее.
А если я без молока вообще не могу ? Можно козье хоть с чаем ?
Здравствуйте!
К сожалению, необходимо отказаться от молока, белки будут попадать, на коже у ребёночка очень сильная реакция.
А на козье заменить ?
Можно попробовать, но если не будет на фоне лечения ухудшение, то точно нет, тоже нельзя.
А можно для ускорения процесса заживления принимать баксет беби или нормобакт л
Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Здесь вопрос спорный, если нет нарушения стула, колики, то не нужно, а если есть то можно или баксет или Нормобакт на 5дней, но лучше через педиатра, так показаний нет
Здравствуйте.
Стул у ребенка должен быть ежедневно.
Необходимо выяснить почему не каждый день.
На фото проявление атопического дерматита.
Возможно из-за сухости кожи.
Попробуйте ребенка полностью несколько дней не купать.
Всё,что касается тела, проглаживать.
Области достаточно большая, гормональные мази не рекомендую.
Пока наружно бальзам цикопласт В5 2 раза в день 14 дней.
Далее надо смотреть.
Из рациона исключить всё сладкое, мёд , шоколад, орехи, майонез, кетчуп, колбаса, чипсы, фаст-фуд.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20172 ответа
- 16 Января 202118 ответов
- 1 Января 202215 ответов
- 9 Марта 202233 ответа