Консультация терапевта /

Температура 3 недели — вопрос №2956867

56 просмотров

Здравствуйте!
Уже 3 недели температура скачет до 37,4. Никаких симптомов ОРЗ нет. Общий упадок сил, усталость и подавленное состояние.
Делал тест с парацетамолом, он температуру не сбивает. Было 37,1 после приема 500мг парацетамола, температура не изменилась не через час, не через два, на третий вообще стала 37,2.

Сдал кровь 10го февраля (см. скриншоты). Были повышены базофилы.
Сдал кал методом Paraset 2 раза с интервалом в несколько дней, все отрицательно. Иммуноглобулин E рядом с верхней границей. Кровь на паразитов отрицательно.
Сдал кучу анализов на холестерин, щитовидку и печень. Все в норме, никаких отклонений нет (см. скриншоты).
18го февраля повторно сдал кровь. Значение базофилов уже в норме (см. криншоты), но есть другие отклонения.
Сдал на антитела к коронавирусу результат отрицательный.
Что делать? В голову лезут дурные мысли, может меня на каком-нибудь маникюре заразили ВИЧ или гепатит? Последний раз сдавал 26.10.24, все было отрицательно. Надо повторить или это просто страхи.

Возраст 37 лет. Рост 181см, вес 76 кг. Лишнего веса нет.
Прошу помощи.

Возраст: 37

Хронические болезни: Преддиабет, пью глюкофаж 1500мг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на антитела м к цитомегаловирусу, впч, впг, вирусу эбштейна-барра.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, надо ли сдать анализ на ВИЧ и гепатит? Я их сдавал 26.10.24 все было отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
По ОАК от 18.02 повышение уровня лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции
Если не было никаких симптомов,можно дополнительно сдать анализ крови на персистирующие инфекции (Ig M и Ig G к ВЭБ,ЦМВ,герпес)
С результатами консультации инфекциониста
В остальном анализы крови не указывают на какой то острый инфекционный процесс в организме
Уровень базофилов обычно повышается в ответ на аллергические реакции (пища,лекарства,вакцинация и тд)
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, надо ли сдать анализ на ВИЧ и гепатит? Я их сдавал 26.10.24 все было отрицательно.
Терапевт
С учетом того что сдавали недавно данные анализы,то маловероятно,что данные симптомы указывают на данные заболевания
Обычно ВИЧ годами себя не проявляет,а для гепатита характерны изменения в биохимическом анализе крови ( повышение уровня алт и аст,билирубина)
Если есть какие то сомнения,то можно повторно сдать на вич и маркеры гепатитов
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте!

Симптомы, которые вы описываете — температура, усталость, упадок сил, а также повышение иммуноглобулина E, могут быть вызваны разными причинами, включая вирусные или бактериальные инфекции, аутоиммунные процессы или даже стресс.
По поводу ВИЧ или гепатита: если вы сдавали анализы в октябре и все результаты были отрицательные, то вероятность того, что вы заразились после того времени, относительно мала. ВИЧ и гепатит, как правило, могут проявляться различными симптомами, но не всегда так явно, и для их диагностики необходимы специфические тесты. Если у вас есть сомнения, можно снова сдать анализы для уверенности, но с учетом того, что вы уже проверялись недавно, я бы не ставила эти диагнозы на первое место, учитывая нормальные анализы на гепатит и ВИЧ до октября 2024 года.
Базофилы: повышение базофилов в крови может быть связано с аллергическими реакциями, воспалительными процессами или инфекциями, но важно, что при повторном анализе они вернулись к норме. Также стоит отметить, что базофилы часто повышаются при хронических заболеваниях, в том числе аутоиммунных или даже при стрессе.
Температура: температура без явных признаков ОРЗ может также наблюдаться при субклинических инфекциях или воспалениях, а также при иммунных нарушениях. Некоторые вирусы, например, герпес, могут вызвать длительное повышение температуры. Парацетамол может не сбивать температуру при таких состояниях, потому что оно связано с нарушениями в иммунной системе, а не с воспалением, которое влияет на гипоталамус.
Стресс и психоэмоциональное состояние: в условиях тревоги, особенно если вы переживаете за здоровье, могут быть симптомы, связанные с нервной системой — усталость, слабость, неясная температура. Это может усиливаться, если человек сосредотачивается на своих опасениях (например, на возможных инфекциях), что подтверждается вашим состоянием.
В вашем случае, с учетом нормальных результатов анализов на коронавирус, паразитов, холестерин, щитовидку и печень, самое разумное — продолжить наблюдение. Если температура и другие симптомы сохраняются, можно повторно обратиться к врачу, возможно, сдать дополнительные анализы, например, на вирусные инфекции или аутоиммунные заболевания.

Если есть опасения по поводу инфекции на маникюре, можно сдать анализы на ВИЧ, гепатит и другие инфекции, но вряд ли это должно быть основной причиной ваших симптомов, если тесты до октября были отрицательными.

Если симптомы продолжаются или ухудшаются, я бы рекомендовала обратиться к терапевту или инфекционисту для дальнейшего обследования.

Я не увидела анализа мочи.
Так же необходим осмотр стоматолога и ЛОР -исключить скрытые очаги инфекции
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции , возможно, вы перенесли болезнь «на ногах» и даже не заметили.
Сдайте кровь IgM, IgG на ВЭБ, ЦМВ, возможно, вы носитель персистирующих вирусных инфекций, которых , в принципе, даже после их выявления, лечить нечем.
После перенесенных вирусных инфекций температура до 37,5 может сохраняться долгое время
Раньше вы температуру не мерили?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, надо ли сдать анализ на ВИЧ и гепатит? Я их сдавал 26.10.24 все было отрицательно.
Терапевт
Петр, у этих вирусов есть «серонегативное окно» то есть в крови они могут появиться только спустя какое-то время. Например у ВИЧ это «окно» может составлять 4-6 месяцев , так и у вирусного гепатита С
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
1. В общем анализе крови от 18.02 : снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты, базофилы- признак перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом/хроническая персистенция вируса (например, герпес)
После перенесенной инфекции температура может быть в пределах субфебрильной (до 37,5с). Это называется -температурный хвост . Организм контролирует, полностью ли уничтожен вирус. Это совершенно нормальное явление, не требующее беспокойства.
В остальном анализы без отклонений.
Парацетамоловый тест указывает на отсутствие инфекционной причины температуры, но для уточнения рекомендуется ( что дает повышение температуры):
ИФА к цитомегаловирусной инфекции, вирусу Эпштейн-Барра, ВПЧ 6 типа. При их исключении следует думать о термоневрозе и рекомендуется консультация невролога или психотерапевта.
Вич инфекция , гепатиты маловероятны, тем более были сданы не так давно. Но для вашего успокоения рекомендуется:
- ИФА 4 поколения ВИЧ
- гепатит В,С
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и результатам анализов признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другой), для уточнения и диагностики следует обратиться к инфекционисту.

В настоящее время рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, надо ли сдать анализ на ВИЧ и гепатит? Я их сдавал 26.10.24 все было отрицательно.
Терапевт
Здравствуйте.
Если после 26.10.24 не было незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами, контактов с кровью, тату, пирсинга и пр., то такой необходимости - нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не проходит пневмония?
5 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Антибиотики, температура 39.5
1 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...