СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бактериальный вагинозп с преобладанием аэробной флоры

Беспокоит зут, покраснения, выделения, неприятный запах. По мазку лейкоциты 60. Анализ на фемофлор заключения. Бактериальный вагиноз с повышенным содержанием аэробной флоры и микоплазмы хоминис. Лактобактерий очень мало. Год назад проходила лечения антибиотиками.Чем лечить? Есть проблемы ЖКТ.

Цистит, пиелонефрит.
35 лет
21 Февраля 2025·Просмотров: 85·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

можно использовать метронидазол 250 мг по 1 табл 3 раза в день 7 дней
вагинальное тержинан 6 по 1 вагинальной табл на ночь во влагалище

далее вагилак в капсулах внутрь 2 недели для восстановления флоры

Принятый ответ

Если флора аэробная - будут полезны:
Азитромицин по 500 мг за час до еды 6 дней - себе и партнеру,
Клиндацин Б пролонг по 1 введению на ночь тоже 6 раз.
Вагилак по 2 капсулы в день через рот во время лечения и длительно - после, для восстановления микрофлоры.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дисбиоз различной степени выраженности с преобладанием облигатно-аэробных микроорганизмов.
- анаэробный дисбиоз
Лечится препаратами метронидазола или клиндамицина.
Для лечения нужно применять:
-.Табл. Метронидазол  по 500 мг 2 раза
в день в течение 7 дней
Так же пробиотик Аципол по 1т х 3р в день
-Свечи вагинальное Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
- После лечения: капс. Вагилак перорально по 2 капс в день 30 дней
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки
к пище - источника пробиотических микроорганизмов
(лактобактерий).

Принятый ответ

Добрый день, Юлия! Для лечения дисбактериоза Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и учитывая рецидивы дальше продолжить по 1 св 1 раз в неделю на протяжение 3 месяцев. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед (для востановления количества лактобактерий) и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать (содержит молочную кислоту, что хорошо для лактобактерий). Для интимной гигиены ежедневной эпиген гель или лактацид мыло). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза/кандидоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс, приём антибиотика и т.д. Поэтому использование вагилак геля при половом акте или после, а так же для ежедневной интимной гигиены эпиген геля или лактацид мыло будет являться профилактикой дисбактериоза/кандидоза.
Что касается данной микоплазмыТо она относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище с первых лет жизни . Но все - таки в большинстве случаев попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша микоплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только она может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, микоплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление данного типа микоплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это признаки микоплазмоза + бак.вагиноза.
Микоплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры, чтобы не было рецидивов.
В таких случаях, обычно, назначают лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Добрый день.
Учитывая , что один из компонентов биоценоза - атопобиум, необходимо применить один из препаратов с клиндамицином. Например:
Кдиндацин Б пролонг по 1 введению на ночь 6 дней,
Также: Азитромицин по 500 мг за час до еды раз в день - : дней (себе и партнеру),
а для восстановления количества лактофлоры - Вагилак, по 2 капс раз в день во время лечения и длительно - после него.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.