Консультация гинеколога /

Бактериальный вагинозп с преобладанием аэробной флоры — вопрос №2957100

40 просмотров

Беспокоит зут, покраснения, выделения, неприятный запах.
По мазку лейкоциты 60. Анализ на фемофлор заключения. Бактериальный вагиноз с повышенным содержанием аэробной флоры и микоплазмы хоминис. Лактобактерий очень мало. Год назад проходила лечения антибиотиками.Чем лечить? Есть проблемы ЖКТ.

Возраст: 35

Хронические болезни: Цистит, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

можно использовать метронидазол 250 мг по 1 табл 3 раза в день 7 дней
вагинальное тержинан 6 по 1 вагинальной табл на ночь во влагалище

далее вагилак в капсулах внутрь 2 недели для восстановления флоры
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если флора аэробная - будут полезны:
Азитромицин по 500 мг за час до еды 6 дней - себе и партнеру,
Клиндацин Б пролонг по 1 введению на ночь тоже 6 раз.
Вагилак по 2 капсулы в день через рот во время лечения и длительно - после, для восстановления микрофлоры.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте!
Дисбиоз различной степени выраженности с преобладанием облигатно-аэробных микроорганизмов.
- анаэробный дисбиоз
Лечится препаратами метронидазола или клиндамицина.
Для лечения нужно применять:
-.Табл. Метронидазол  по 500 мг 2 раза
в день в течение 7 дней
Так же пробиотик Аципол по 1т х 3р в день
-Свечи вагинальное Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
- После лечения: капс. Вагилак перорально по 2 капс в день 30 дней
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки
к пище - источника пробиотических микроорганизмов
(лактобактерий).
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Юлия! Для лечения дисбактериоза Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и учитывая рецидивы дальше продолжить по 1 св 1 раз в неделю на протяжение 3 месяцев. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед (для востановления количества лактобактерий) и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать (содержит молочную кислоту, что хорошо для лактобактерий). Для интимной гигиены ежедневной эпиген гель или лактацид мыло). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза/кандидоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс, приём антибиотика и т.д. Поэтому использование вагилак геля при половом акте или после, а так же для ежедневной интимной гигиены эпиген геля или лактацид мыло будет являться профилактикой дисбактериоза/кандидоза.
Что касается данной микоплазмыТо она относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище с первых лет жизни . Но все - таки в большинстве случаев попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша микоплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только она может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, микоплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление данного типа микоплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это признаки микоплазмоза + бак.вагиноза.
Микоплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры, чтобы не было рецидивов.
В таких случаях, обычно, назначают лечение:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней

Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.

На постоянной основе 1 раз в 1-3 дня вводить  во влагалище с помощью аппликатора Мультигин Актигель. Как показывает практика, приносит очень хороший и стойкий противорецидивный эффект.
ИЛИ
Св. Вагинорм по 1 св 6 дней
ИЛИ
Ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Учитывая , что один из компонентов биоценоза - атопобиум, необходимо применить один из препаратов с клиндамицином. Например:
Кдиндацин Б пролонг по 1 введению на ночь 6 дней,
Также: Азитромицин по 500 мг за час до еды раз в день - : дней (себе и партнеру),
а для восстановления количества лактофлоры - Вагилак, по 2 капс раз в день во время лечения и длительно - после него.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит в области копчика?
20 мая 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Жжение при контакте с бельем
15 мая 2024
Полина
Вопрос закрыт
Покраснение и отек нижнего века
7 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Артуровна Микаелян
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина