Что вас беспокоит?
Антинуклеарный фактор положительный
Обратились к неврологу с речевыми тиками у ребенка (11 лет, тики с 6 лет. Обращались к многим неврологам, но кроме финибута ни кто ни чего не назначал, даже анализы не отправляли сдавать), она отправила сдавать анализы. Теперь все пожимают плечами и не знают что с ним. Медь, реактивный белок, церулоплазмин повышены. Ферритин, витамин D понижены. Антинуклеарный фактор положительный.
Здравствуйте !
Медь и срб повышены незначительно , они могут повышаться в ответ на инфекционный процесс. ОРВИ например , и со временем приходят в норму.
Так же медь может повыситься при анемии.
По биохимическому анализу все хорошо.
Церулоплазмин тоже немного повышен. Не могу это никак интерпретировать, потому что вся биохимия в норме.
И по некоторым источникам норма до 50.
Ферритин снижен . Нужен прием препаратов железа.
Скажите вес ребенка.
Витамин Д по 2000 МЕ каждый день на 1 месяц , затем пересдать анализ.
Посев на флору из носа и зева в норме , лечить это не нужно.
Данные микроорганизмы могут присутствовать и в норме. Здесь учитывается только наличие симптомов.
По общему анализу крови признаков воспаления нет .
Рекомендую сдать анализ на уровень фолиевой кислоты и витамина В12, так при сниженном ферритине, эритроцитарные индексы в норме.
По остальным показателям все хорошо.
Повышенный антинуклеарный фактор говорит о наличии аутоиммунного заболевания , их очень много. Когда его врач назначает , он должен понимать для чего и что ищет.
Вы были у генетика ?
Айщат Аслановна, здравствуйте. вес ребенка 48кг. У генетика не были, невролог посоветовала сходить к гематологу. Инфекционный процесс был, за три недели до сдачи анализов закончили пить антибиотики были сильно увеличены лимфоузлы подчелюстные .
Гематолог вам нужен для определения характера анемии. Железодефицит у ребенка есть , об этом говорит сниженный Ферритин и цветовой показатель. Но гемоглобин в норме. Скорее всего это латентный дефицит , лечение будет небольшими дозировками и курсом.
Здесь нужно исключать еще и анемию связанную с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12 , эти анемии очень часто сочетаются.
Тогда вы будете принимать не только железо но и витамины группы В.
Единственное , что смущает это антинуклеарный фактор. С этим вопросом нужно обратиться к ревматологу.
Что еще беспокоит ребенка ? Как дела с мочеиспусканием ? Со стулом ? С питанием?
Тики какого характера ? Есть ли еще какие-то неврологические проблемы ?
Айщат Аслановна, жалоб ни каких больше нет, проблем со стулом с мочеиспусканием и с питанием нет. Тики схожи с заиканием, имеют не постоянный характер и каждый раз когда появляются проявляют себя по разному.
Принятый ответ
Поняла вас. Тики , к сожалению , так и проявляется , то улучшение , то ухудшение. Бывает , что они проходят сами , без какого - либо Лечения . Либо после нормализации режима дня , психологической обстановки и тд. То есть все непросто . А лекарств эффективных не существует. Поэтому неврологи и назначают фенибут , который не факт что поможет , но хотя бы не навредит .
Можете на этом сервисе попробовать задать вопрос неврологам и посмотреть , что они порекомендуют.
Но по анализам ничего критичного нет , учитывая , что и жалоб по другим органами и системам нет.
Антинуклеарный фактор назначается , когда есть какие-то жалобы и подозрение на реврматолгические , аутоиммунные заболевания ( например волчанка или ревматоидный артрит). У вас нет никаких жалоб. Бессимптомное повышение фактора.
Поэтому , единственная рекомендация посетить грамотного ревматолога .
И после сдачи витаминов группы В , назначение терапии препаратом железа и при необходимости фолиевой кислоты и витамина в12.
Здравствуйте!
Повышение срб может говорит о воспалительном процессе. Если ребёнок болел перед сдачей, то вероятно просто не восстановился в норму. Тк повышен антинуклеарный фактор и срб может быть хроническое воспаление. В этом случае рекомендую обратиться к ревматологу
Повышение меди и церулоплазмина может быть на фоне инфекции. Тк человек принимает препараты, и печень вот так может реагировать
Витамин Д понидкн5, жто можно исправить. Нужно принимать вигантол или аквадетрим по 2000 ме в сутки. Через месяц контроль
Ферритин снижен. Рекомендую приём железа мальтофер или феррум лек, можно также феррлатум. Ваша суточная доза 240 мг железа.
Рекомендуется обследование на фолиевую кислоту.
Железо нельзя принимать вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Тоесть, если вы покушали их, то приём препарата минимум через час - полтора, также после приёма такое же время нельзя принимать эти продукты
Железо хорошо усваивается с витамином С и фолиевой кислотой. Поэтому железо можно и нужно запивать соком ( яблочный, апельсиновый). А в приеме пищи перед употреблением железа должны быть ягоды, овощи, фрукты, зелень, капуста
Принятый ответ
Здравствуйте. И ферритин и витамин Д должны быть не ниже веса тела. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 13 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Организм при этом находится в состоянии гипоксии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Гемовое железо кушать каждый день – железо снижено. Контроль анализа крови на анемический профиль через 1,5-2 месяца после начала приёма препаратов железа. Церулоплазмин повышен от того что медь повышена. Рекомендовал бы посмотреть витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. По поводу витамина Д: препарат Вигантол принимать 4 капли в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Это называется горе от ума. Говорят вам врачи что вокальные (речевые) тики имеют идиопатический характер, что не нужны никакие обследования, что при непрогрессировании - проходят самостоятельно и т.д. , но нет обошли разных врачей пока не нашли того что подумал - ну хочет обследований - получите - и пожалуйста, а теперь и не знаете что с этим делать, а к тикам это не имет никако отношение, ни медь, ни церулоплазмин ни антинукларные факторы) Зато теперь будете ходить еще по врачам выяснять причину что все это значит)
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202112 ответов
- 15 Октября 20216 ответов
- 7 Февраля 20228 ответов
- 25 Апреля 202245 ответов