Консультация гинеколог-эндокринолога /

Рецидивы молочницы — вопрос №2957500

55 просмотров

До беременности были частые рецидивы молочницы перед или после менструации, сейчас после кесарева возобновился цикл через полгода после родов, я кормлю грудью. В прошлом месяце была молочница перед месячными за неделю примерно, потом прошло, и сейчас опять началась молочница, а месячные должны прийти примерно 25-го числа.
С чем это может быть связано?
До беременности я думала, что связано с кишечником, потому что обнаружили непереносимость лактозы, а сейчас понимаю, что причина в другом

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастродуоденит, болезнь Виллебранда под вопросом, пролапс митрального клапана 1 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Рецедивы молочницы перед Менструацией объяснимы увеличением количества эстрогенов. Сейчас нужно сдать посев на кандида с чувствительностью к антимикотическим препаратам, дальше пролечиться по чувствительности и начать противорецедивную схему, 1 свеча 1 раз в неделю 6 месяцев независимо от симптомов. Да, питание тоже играет важную роль в профилактике, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, ограничить в рационе мучное и сладкое. Если кисломолочные продукты употреблять не получается с 14 дня цикла дуожиналь внутрь 1 капсула 10 дней на ночь 4-6 циклов, для поддержания полезной микрофлоры.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, у меня полная непереносимость лактозы, я иногда только ем безлактозное, а так молочные продукты и сладкое стараюсь не есть, кроме горького шоколада и бананов, мармеладки ещё.. А больше мне ничего и нельзя.
Спасибо большое за ваш ответ, а то что я сейчас кормлю грудью, как начать лечение?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Препараты разрешены при грудном вскармливании, все действующие вещества при сомнениях можно проверять на сайте е лактация. Действие местное практически не всасывается в системный кровоток.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо огромное 🌹
Акушер, Гинеколог
В идеале сдать посев, дальше до результатов анализа поставить однократно во влагалище флюковаг или залаин, для уменьшения симптомов, и после получения результатов анализа подобрать препарат по чувствительности. Пишите по результатам.
Клиент
Ольга Михайловна, хорошо) благодарю вас 🌹
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе необходима противорецидивная (длительная) терапия, чтобы добиться ремиссии.

Необходимо сдать фемофлор-16 в острый период, для уточнения диагноза и убедиться что это точно именно кандидоз.

Обычно в подобных ситуациях может рекомендоваться клотримазол (разрешен на гв) например в виде свечей.
В острый период 1 свеча (100мг) один раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней, либо 1 свеча (200 мг) один раз в сутки во влагалище на ночь 3 дня.
Затем одна свеча (100мг) два раза в неделю 6 мес, либо одна свеча (200мг) один раз в неделю на 6 мес, в зависимости от того, в какой дозировке будет куплен препарат.

Чаще всего длительное лечение одним препаратом местно, но долго, дает положительный эффект.

Доказано, что непереносимости лактозы и в целом питание, соблюдение каких-либо диет и т.д., не оказывает влияния на уровень кандиды во влагалище, соответственно с кишечником обострения не связаны.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое 🌹
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, будьте здоровы.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анастасия !
Часты рецидивы кандидозов могут буть связаны со стрессами , с изменениями гормонального фона , с проблемами с кишечником и тд. Обычно в таком случае назначается сдача посева на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам и по нему назначается противорецидивная схема . Так же обычно рекомендуется снизить потребление быстрых углеводов , сахара .
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, рекомендуется сдать бак посев с чувствительностью к антимикотикам в период обострения, иногда она бывает устойчива ко многим и по результатам подобрать препарат и использовать его в течение 6 месяцев раз в неделю
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, благодарю 🌹
Гинеколог, Акушер
Крепкого Вам здоровья
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Чтобы точно подобрать противорецидивную терапию рекомендуется сдать бак посев с определением чувствительности к антимикотикам.

Молочница чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница и воспаление
13 декабря 2018
Дарья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Беременность
27 февраля 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Молочница, цистит
13 марта 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Рецедивирующая Молочница
21 июля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Мучает постоянная жажда
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина