Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2957500

Что вас беспокоит?

Рецидивы молочницы

До беременности были частые рецидивы молочницы перед или после менструации, сейчас после кесарева возобновился цикл через полгода после родов, я кормлю грудью. В прошлом месяце была молочница перед месячными за неделю примерно, потом прошло, и сейчас опять началась молочница, а месячные должны прийти примерно 25-го числа. С чем это может быть связано? До беременности я думала, что связано с кишечником, потому что обнаружили непереносимость лактозы, а сейчас понимаю, что причина в другом

Гастродуоденит, болезнь Виллебранда под вопросом, пролапс митрального клапана 1 ст
33 года
21 Февраля 2025·Просмотров: 103·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Рецедивы молочницы перед Менструацией объяснимы увеличением количества эстрогенов. Сейчас нужно сдать посев на кандида с чувствительностью к антимикотическим препаратам, дальше пролечиться по чувствительности и начать противорецедивную схему, 1 свеча 1 раз в неделю 6 месяцев независимо от симптомов. Да, питание тоже играет важную роль в профилактике, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, ограничить в рационе мучное и сладкое. Если кисломолочные продукты употреблять не получается с 14 дня цикла дуожиналь внутрь 1 капсула 10 дней на ночь 4-6 циклов, для поддержания полезной микрофлоры.

Ольга Михайловна, у меня полная непереносимость лактозы, я иногда только ем безлактозное, а так молочные продукты и сладкое стараюсь не есть, кроме горького шоколада и бананов, мармеладки ещё.. А больше мне ничего и нельзя.
Спасибо большое за ваш ответ, а то что я сейчас кормлю грудью, как начать лечение?

Препараты разрешены при грудном вскармливании, все действующие вещества при сомнениях можно проверять на сайте е лактация. Действие местное практически не всасывается в системный кровоток.

Ольга Михайловна, спасибо огромное 🌹

В идеале сдать посев, дальше до результатов анализа поставить однократно во влагалище флюковаг или залаин, для уменьшения симптомов, и после получения результатов анализа подобрать препарат по чувствительности. Пишите по результатам.

Ольга Михайловна, хорошо) благодарю вас 🌹

Принятый ответ

Добрый день.

При рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе необходима противорецидивная (длительная) терапия, чтобы добиться ремиссии.

Необходимо сдать фемофлор-16 в острый период, для уточнения диагноза и убедиться что это точно именно кандидоз.

Обычно в подобных ситуациях может рекомендоваться клотримазол (разрешен на гв) например в виде свечей.
В острый период 1 свеча (100мг) один раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней, либо 1 свеча (200 мг) один раз в сутки во влагалище на ночь 3 дня.
Затем одна свеча (100мг) два раза в неделю 6 мес, либо одна свеча (200мг) один раз в неделю на 6 мес, в зависимости от того, в какой дозировке будет куплен препарат.

Чаще всего длительное лечение одним препаратом местно, но долго, дает положительный эффект.

Доказано, что непереносимости лактозы и в целом питание, соблюдение каких-либо диет и т.д., не оказывает влияния на уровень кандиды во влагалище, соответственно с кишечником обострения не связаны.

Наталья Андреевна, спасибо большое 🌹

Пожалуйста, будьте здоровы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия !
Часты рецидивы кандидозов могут буть связаны со стрессами , с изменениями гормонального фона , с проблемами с кишечником и тд. Обычно в таком случае назначается сдача посева на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам и по нему назначается противорецидивная схема . Так же обычно рекомендуется снизить потребление быстрых углеводов , сахара .

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендуется сдать бак посев с чувствительностью к антимикотикам в период обострения, иногда она бывает устойчива ко многим и по результатам подобрать препарат и использовать его в течение 6 месяцев раз в неделю

Елена Федоровна, благодарю 🌹

Крепкого Вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте

Чтобы точно подобрать противорецидивную терапию рекомендуется сдать бак посев с определением чувствительности к антимикотикам.

Молочница чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.