Результаты Мрт. Рассеянный склероз? — вопрос №2957986

Question

Результаты Мрт. Рассеянный склероз? — вопрос №2957986

Валентина

118 просмотров

21 февраля 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника🙏
По результатам МРТ головного мозга это рассеянный склероз?
Прочитала про первые симптомы данного заболевания и теперь не понимаю, что мне делать? Заново проходить МРТ с контрастом? Насколько всё опасно по моим результатам?

Вопрос закрыт

рассеянный склероз

контраст

уважаемый специалист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Что именно вас беспокоит?

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте. Результаты загрузила.
-Скачки давления до 132/85.В это время пульс до 90-100 поднимается. Моя норма:115/75 120/80
- Головокружение (качает в лодке, как на волнах);
- Нечёткое зрение
-Шаткость походки и неустойчивость (кажется, что меня шатает)
-Напряжение в области плеч, шеи, лопаток. Иногда болезненные точки в этих местах отчётливо можно найти.
-Немеют руки и пальцы на руках.Иногда на ноге немеет большой палец. Покалывание по всему телу.
- Слабость в ногах

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. По описанию много разнообразных симптомов. Половины при РС не бывает.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить их психогенную причину
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Головные боли бывают?

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Ещё из симптомов появилась реакция на резкие запахи (дым, от выхлопа машин, уксус, хлор, парфюм). Сразу кажется, что я задыхаюсь и тяжело дышать. КТ лёгких в норме, Тесты на астму и бронхоспазм-отрицательные, анализы на аллергию- норма.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

По МРТ что описывают?

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Я прикрепила результаты МРТ. Посмотрите, пожалуйста. До этого ошибки выдало приложение.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

По МРТ нет патологии. Описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Данных за РС нет. Очаги демиелинизации имеют другое расположение и размеры.
По шейному отделу возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Ничего из этого ваши симптомы дать не может.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Про головную боль. Бывает примерно раз в месяц. Заметила, что она практически всегда появляется на следующий день, после того как мышцы шеи и плеч спазмирует. Или, когда неудобно посплю. Иногда проходит после воротника Шанца, иногда парацетамол однократно помогает.
Про тревожность.На фоне стресса у меня появилось тревожное расстройство. Сейчас полегче стало после курса Фенибут. Его мне врач невролог прописала. Я к ней после МРТ обращалась. Но про рассеянный склероз не знала ничего до этого. Видео попалось, а там мои жалобы.

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Скажите пожалуйста, а данные сосудистые очаги и расширение ликворных пространств какую-то опасность представляют?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

При РС бывают некоторые из перечисленных жалоб. Но МРТ полностью исключило РС. Сначала возникают очаги демиелинизации, затем симптомы. Фенибут не лечит тревожное расстройство. Это симптоматический препарат. Как только вы его отменяете,симптомы возвращаются. Необходимо грамотное лечение.

Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Сосудистые очаги и расширение ликворных пространств бывают даже у детей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По их поводу точно переживать не стоит

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, ответьте, пожалуйста ещё на пару вопросов.
1) Могло ли произойти воспаление в кишечнике из-за лечения, прописанного неврологом?
Целебрекс-1 т.-6 дней
Мидокалм-1 т.-20 дней
Фенибут- 1 т.-2 раза в день-месяц.У меня СРК и после этого лечения расстройство, боль в низу живота, диарея и лейкоциты в крови 11.8 и показатели АЛТ и АСТ увеличились. Вся остальная кровь в норме. В сентябре прошлого года данные показатели были в норме.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

Целебрекс может дать боль в желудке, но не внизу живота. При правильных дозировках изменения в анализах перечисленные препараты дать не могут. В особенности лейкоцитов.

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Про головную боль.
По 10 бальной шкале примерно 5-6. Тошнота у меня и без головных болей иногда бывает. Есть ДЖВП. Рвоты, реакции на свет нет, на обычный звук тоже,но музыку если громко включить, неприятно при головных болях. Я это проверяла. Боль в основном сзади, где шейные жилки и ямка , потом там проходит и переходит сначала в нижнюю часть челюсти, потом в область за ухом,иногда отдаёт в висок.

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля

Невролог

По описанию больше похоже на мигрень. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости. Редкие приступы лечения не требуют

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Про медикаменты. Я когда начала лечение данными препаратами, у меня на второй день появилась горечь во рту, и болевые ощущения в правом подреберье, а когда допивала Фенибут, то появилось расстройство в кишечнике и боль внизу живота. По женски и мочеполовая симтема патологии исключили,хирург очно острые патологии исключил. Спросил, какие препараты я принимала.И сказал, что Фенибут прекратить пить.Вот и думаю, что появилось воспаление в кишечнике из-за данного лечения.

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Про мигрень поняла. Обязательно понаблюдаю.
Анастасия Юрьевна, крайний вопрос, пожалуйста 🙏
Я выше писала, что появилась реакция на резкие запахи. Она не постоянная. Тоже примерно раз в месяц бывает. Но когда такое появляется, у меня сразу страх и паника возникает. С чем это может быть связано? Такое может быть при тревожном расстройстве? Заметила связь, за неделю перед критическими днями.

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Поняла. Завтра пойду на УЗИ ОБП. Т. к.думаю, что связь с кишечником и ДЖВП и повышение лейкоцитов точно есть. Благодарю Вас за помощь и консультацию 🌷🌷🌷

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите протокол
Какие симптомы беспокоят ?

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте. Результаты загрузила.
-Скачки давления до 132/85.В это время пульс до 90-100 поднимается. Моя норма:115/75 120/80
- Головокружение (качает в лодке, как на волнах);
- Нечёткое зрение
-Шаткость походки и неустойчивость (кажется, что меня шатает)
-Напряжение в области плеч, шеи, лопаток. Иногда болезненные точки в этих местах отчётливо можно найти.
-Немеют руки и пальцы на руках.Иногда на ноге немеет большой палец. Покалывание по всему телу.
- Слабость в ногах

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 февраля

Невролог

По описанию МРТ вариант нормы
Анализы на дефициты сдавали ?
Можно пройти онлайн тест hads , исключить тревожное расстройство

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте. МРТ не прикрепилось. Что вас беспокоит?

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте. Результаты загрузила.
-Скачки давления до 132/85.В это время пульс до 90-100 поднимается. Моя норма:115/75 120/80
- Головокружение (качает в лодке, как на волнах);
- Нечёткое зрение
-Шаткость походки и неустойчивость (кажется, что меня шатает)
-Напряжение в области плеч, шеи, лопаток. Иногда болезненные точки в этих местах отчётливо можно найти.
-Немеют руки и пальцы на руках.Иногда на ноге немеет большой палец. Покалывание по всему телу.
- Слабость в ногах

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 февраля

Невролог

По МРТ головного мозга очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Расширение ликворных пространств чаще вариант нормы. По позвоночнику возрастные изменения, небольшие протрузии, ни на что не давят. Всё это не имеет отношения к вашим жалобам.
Симптомы периодичны или постоянны? Стрессы накануне были? Ферритин сдавали?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Что беспокоит из жалоб?

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Здравствуйте. Результаты загрузила.
-Скачки давления до 132/85.В это время пульс до 90-100 поднимается. Моя норма:115/75 120/80
- Головокружение (качает в лодке, как на волнах);
- Нечёткое зрение
-Шаткость походки и неустойчивость (кажется, что меня шатает)
-Напряжение в области плеч, шеи, лопаток. Иногда болезненные точки в этих местах отчётливо можно найти.
-Немеют руки и пальцы на руках.Иногда на ноге немеет большой палец. Покалывание по всему телу.
- Слабость в ногах

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 февраля

Невролог, Рентгенолог

По мрт нет очагов демиелинизации, только сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, можно сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По описанию больше данных за соматоформное расстройство при тревожном расстройстве.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте, по МРТ у вас ничего плохого нет. Сосудистые очаги не имеют никакого отношения к рассеянному склерозу при рассеянном склерозе возникают очаги демиелинизации, их так описывают. Также ваши симптомы не характерны для этого заболевания. Дополнительного обследования с контрастом не требуется, не переживайте!

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Благодарю 🙏А насколько опасны такие сосудистые очаги?
Скажите, пожалуйста это проблемы в шейном отделе дают такие жалобы?
У меня ещё появилась реакция на резкие запахи(дым, выхлоп от машин, ацетон, уксус, бытовая химия, парфюм). Сразу задыхаюсь и тяжело дышать. КТ лёгких в норме, тест на бронхоспазм и астму отрицательный, анализы на аллергию- всё в норме.

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 февраля

Невролог

Сосудистые очаги не опасны, они встречаются у большинства людей, связанный они с перепадами артериального давления, стрессами, пассивным курением и прочими причинами. Лечить их не нужно, так как клинически они себя никак не проявляют и быть причиной ваших жалоб не могут.
Касательно изменения на МРТ шейного отдела: такие изменения вызывают боли в шее, дискомфорт в мышцах шеи и верхнейсти спины,но тоже не могут вызывать нарушение восприятия запахов. Чаще всего реакция на запахи может быть связана с железодефицитом как явным, так и латентным, иногда гормональные нарушения могут вызывать такие симптомы, ну и неврологические причины-это изменение баланса нейромедиаторов в головном мозге.

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Я проверила и ферритин-норма и гормоны щитовидки-всё норма.
А изменения баланса нейромедиаторов при тревожном расстройстве может быть? Мне врач невролог очно поставил тревожное расстройство с паническими атаками. Пропила фенибут. Я ещё заметила, что такая реакция на резкие запахи появляется в основном за неделю до критических дней.

Пожаловаться

Валентина, 21 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна,ответьте, пожалуйста, ещё на один вопросов 🙏
1) Может ли обостриться СРК и появится воспаление в кишечнике после приёма лекарств, лечение невролог очно прописал.
Целебрекс-1 т-6 дней
Мидокалм-1 т. 2 раза в день-20 дней
Фенибут-1 т.2 раза в день- месяц.
На второй день, после начала лечения появилась горечь во рту и боли в правом подреберье. А когда допивала фенибут-расстройство кишечника и стал болеть низ живота.Сдала анализы. В крови лейкоциты 11.8 и АЛТ,АСТ выше нормы стало. В сентябре прошлого года всё в норме было. По гинекологии и мочеполовой системе исключили воспаление. Хирург очно посмотрел, острые патологии тоже исключил. Спросил, какие лекарства я пью. И сказал, что фенибут отменить.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте, Валентина.
Поводов для волнения нет совершенно. Не переживайте, данных за наличие демиелинизирующего процесса не получено. Сосудистые очаги (очаги глиоза) головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального давления или атеросклеротическими изменениями. При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 февраля

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Данных за рс нет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 21 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства. Данных за РС нет
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наркоз с остановкой дыхания уже второй раз трёхмесячному ребёнку

4 ответа

1 ноября 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов МРТ

2 ответа

8 августа 2024

yana_vorobeva1@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гастроскопия, Колоноскопия

3 ответа

25 декабря 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ниша, рубец на матке после кесарева

3 ответа

27 декабря 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:25:32+03:00

Фенибут прошёл мало клинических испытаний,поэтому он не ращрешен к продаже во многих странах. Побочные эффекты могут быть различные. Я его не назначаю.
По описанию запахов похоже на осмофобию. Она тоже в рамках мигрени. Мигрень сама по себе может быть зависима от уровня эстрогенов в крови,поэтому в менструацию приступы могут быть сильнее

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:51:27+03:00

Да, назначенные препараты могут давать такие побочные эффекты.
Но это может быть совпадением. СРК - функциональное расстройство и может быть одним из проявлений тревожного расстройства. Поэтому СИОЗС эффективны в том числе от СРК.