Консультация инфекциониста /

Эозинофил и Базофил и Токсокароз повышены, гельменты? — вопрос №2958171

48 просмотров

Здравствуйте. Болело правое подреберье, начался понос на голодный желудок , когда сытый наоборот запор, позывы есть, а не могу сходить, газы просто выходят.
Пошел сдавать анализы крови. По анализам повышение Эозинофил и Базофил.

Узи брюшной полости.

Дифференциальная диагностика гельминтозов IgG (п/кол); - Токсокароз IgG результат слабоположительный, 2.03+ . Исследование на аскариды, лямблии не успел сделать.

Из симптомов :

тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
метеоризм;
колющими болями в области правого подреберья;
иногда горечью во рту;
нарушениее стула - понос желтым ,
спазмы в животе.

На фоне повышения Эозинофил и Базофил и Токсокароз в крови , можно ли начать лечение против гельминтоза? Прикреплю результаты

Возраст: 33

Хронические болезни: МКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть подозрение на токсокары. Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще рекомендуется пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение. Токсокары это паразит тканевой он не дает симптомов поражения желудочно-кишечного тракта.
В данной ситуации учитывая повышение уровня эозинофилов необходимо исключать кишечных паразитов, сдается кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, у меня еще понос желтым, не может ли быть это свидетельством непроходимости желчных протоков из-за глистов?УЗИ ведь показало " умеренного расширения внутрипечёночных протоков, диффузных изменений в поджелудочной железе. " Не могли ли вызвать это гельменты?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Инна Сергеевна, анализы в другой клинике получается лучше сдать или как ? в гемотесте нет показателей 1:600 и тд
Инфекционист, Гепатолог
Данный гельминт в протоках не паразитирует и в кишечнике тоже, он живёт в мышечной ткани. КП низкий, вероятность что токсокары в принципе есть не большая. Но по КП мы не можем подтвердить или исключить заболевание, смотрим именно титры. Знаю, что на титры выполняет лаборатория КДЛ, Хеликс точно.
А протоковых и кишечных паразитов нужно искать в кале, поэтому нужно по этой части дообследоваться, сдать кал.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. На другие паразиты сдавали анализы?
По поводу токсокароза надо переслать кровь через 2-3 недели, для выявления нарастания титра.
Так же надо исключить:
Лямблиоз: ИФА крови на антитела IgG к лямблиям, Анализ кала на антигены лямблий, цисты лямблии в кале.
Аскаридоз: ИФА крови на антитела IgG к аскаридам.
Анализ кала на яйца глист (метод обогащения PARASEP).
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, да на другие сдавал, прикрепил картинкой номер 3. На лямблиоз и аскаридоз нет, не увидел сразу что анализ без них, думал на весь спектр.
Инфекционист, Терапевт
Надо пересдать анализ на токсокар, если титр повышается ,значит надо лечить. Проблемы с пищеварением могут быть не связаны с эозинофилами. Ещё как вариант рассмотреть пищевую аллергию. Ведите дневник, какая еда вызывает ухудшение у вас.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии вам необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп)+ повторить анализ крови на токсокароз через 4-6 недель ( показатель для лечения должен быть 4,4 и выше)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эхинококкоз
9 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Иммуноглобулин Е и паразиты
22 июля 2023
Иван, Лакинск
Вопрос закрыт
Гельминты у младенцев
7 апреля 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Назначьте лечение
20 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Гельминтоз
25 января
Юлия, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск