Проблема с ЖКТ и невроз — вопрос №2958176

Question

Проблема с ЖКТ и невроз — вопрос №2958176

Александр, Несвиж

66 просмотров

21 февраля 2025

На фоне стресса потерял аппетит, появилась тошнота, вздутие, газы. Обратил внимание что появился белый налёт на языке. Начал принимать адаптол 2 раза в сутки по 300мг (уже 1,5 недели), стало легче. Но проблема не прошла. Сдал тест на хелику (лечил 2 года назад, думал она вернулась). Отрицательный. Узи в норме. Анализы прикрепил. Синдром Жельбера у меня подтверждённый. Железо и ферритин тоже в норме.

Возраст: 41

Хронические болезни: Вес - 84. Принимаю кломифен. Периодически магний б6, цинк.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 21 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, Узи делал пару дней назад. Ферритин
(FERR) 353.8 нг/мл (30-400).

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Ферритин у Вас даже повышен, скорее всего ложно, так как анализ крови отражает перенесенную вирусную инфекцию, а ферритин - это белок острой фазы.

Приложите пожалуйста результаты узи.
Какой рост и вес у Вас?

Пожаловаться

Александр, 21 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, узи прикрепил с листом анализа на хелику, 185 - 84 кг.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Спасибо, увидела.
В целом по узи ничего плохого не описывают.
Пока я бы порекомендовала к приему прокинетик/спазмолитик тримедат 200 мг 3 раза в день, на 2-4 недели; креон 10000 ед 3 р в день, 10 дней; старайтесь питаться часто и небольшими порциями, усильте питьевой режим.

Пожаловаться

Александр, 21 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, Спасибо. А по поводу дрожжеподобных грибов и газов?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Тримедат должен купировать газообразование. Дрожжеподобные грибы незначительное количество, какие-то системные противогрибковые я бы не назначала, пока можно попробовать принимать энтерол по 2 к 2 р в день, 10 дней; после лечения сдать копрограмму кала, если грибы все равно будут обнаружены, тогда сдать кал на Кандиду

Пожаловаться

Александр, 21 февраля

Клиент

Анна Александровна, спасибо, а как вы считаете связано ли повышение фекального кальпротектин с дрожжеподобными грибами?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 21 февраля

Терапевт

Конечно может, так как кальпротектин повышается при воспалительных заболеваниях кишечника, а грибы как раз вызывают воспаление.

Пожаловаться

Александр, 21 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, УЗИ прикрепил с анализом хеликобактер, ферритин (FERR) 353.8 нг/мл (30-400). Не может быть это воспаление из-за дрожжеподобных грибов по анализу калла?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, такой ферритин указывает на воспаление

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, ферритин (FERR) 353.8 нг/мл (30-400), Витамин В12 (цианокобаламин) 416.1 (145 - 569), Фолиевая 6.48 нг/мл (3.89 - 26.8).

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 22 февраля

Терапевт

Вы не болели недавно?

Пожаловаться

Александр, 22 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, Скорее нет. Если было, то без симптомов. .

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 22 февраля

Терапевт

Дрожжевые грибы + , но это может быть из-за накануне употребления большого количества углеводов, особенно быстрых
Сдать в динамике, накануне день лёгкого питания

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По результату общего анализа крови- признаки перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли вирусную инфекцию с кишечными проявлениями, оттого и соответствующие жалобы, и незначительное повышение кальпротектина.
По узи обп ничего плохого нет. По б/х анализу крови билирубин повышен и за счет прямой фракции, что может говорить о нарушении желчеоттока. Обратите внимание на диету. Питайтесь регулярно, желательно в одно и то же время, небольшими порциями. Воздержитесь от употребления в пищу газообразующих продуктов, продуктов, богатых углеводами (особенно это касается сладостей, свежей выпечки).
Соблюдайте питьевой режим.
Можно попринимать дюспаталин 200 мг 2 р/д, пить чай с ромашкой аптечной в течение дня.
Прием адаптола можно продолжить.
При повышенном газообразовании в основные приемы пищи допустим прием эспумизана по капсуле 40 мг 2 - 3 р/д.
По копрограмме изменения не критичные. Дрожжевые грибы могут присутствовать в небольшом количестве. Ограничьте в рационе продукты, богатые углеводами.
С учетом повышения уровня мочевой кислоты необходимо усилить питьевой режим, придерживаться гипопуриновой диеты (стол №6).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохо спит, повышенное газообразование

2 ответа

25 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Приступы тахикардии

1 ответ

1 января 2023

Катя

Вопрос закрыт

Рвота от Ярина плюс

7 ответов

7 января 2023

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тошнота сильнейшая ттг

5 ответов

10 апреля 2023

Кристина, Зеленоград

Вопрос закрыт

Окр у ребенка 10 лет

7 ответов

26 апреля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Жжение во рту и белый налет

3 ответа

27 августа 2023

Константин

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:30:23+03:00

Здравствуйте. Ваши симптомы связаны со стрессом. Стресс приводит к нарушению моторики.
Для снижения дискомфорта и вздутия рекомендуется я спазмолитики + симетикон (Дюспаталин дуо), питание: исключить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки), добавить больше клетчатки (овощи, фрукты) и пробиотики (кефир, йогурт, квашеная капуста). Во время еды можно добавить ферменты (Креон, микразим)
Для снижения уровня стресса можно добавьте мягкие успокаивающие средства (например, травяные чаи с ромашкой, мятой, мелиссой).
Рассмотрите вариант гастроскопии, для исключения гастрита.

Accepted Answer · 2025-02-21T15:39:15+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты).
Есть признаки скрытого железодефицита - отклонения в эритроцитарных индексах. Рекомендуется проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.

В биохимическом анализе крови билирубин повышен за счет обеих фракций, если непрямая фракция чаще связана с синдромом Жильбера, то повышение прямой фракции указывает на нарушение оттока желчи. В копрограмме есть признаки ферментной недостаточности.
УЗИ брюшной полости давно проходили?

Кочан Анна Александровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T16:43:15+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего состояние связано со стрессом, но и по анализу кала есть все-таки дрожжевые грибы.

Как правило, в похожих случаях для лечения врачи рекомендуют:
Нистатин 500 тыс. Ед 1 таблетка в день после еды 5-7 дней, затем Баксет форте 1 капсула в день через 1-1,5 часа после еды 20 дней.

Плюс я бы добавила еще ферменты, так как есть непереваренные фрагменты. И спазмолитик необутин ретард 300 мг 2 раза в день. Принимать 28 дней.

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T16:44:05+03:00

Здравствуйте. По анализу признаки железодефицита, рекомендовал бы обследоваться на анемический профиль, ферритин должен быть равен весу тела, он может быть понижен и при нормальном гемоглобине. Билирубин повышен за счёт прямой фракции - нет ли нарушения оттока желчи? УЗИ ОБП если есть актуальное прикрепите - посмотрю. Повышена мочевая кислота. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты – у него меньше побочных эффектов и лучше переносится. По копрограмме - признаки недостатка ферментной активности, повышен фекальный кальпротектин - есть небольшое воспаление в кишечинке. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Комарова Александра Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T01:16:24+03:00

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечаются признаки возможного латентного дефицита железа(рекомендую сдать ферритин), также есть признаки перенесенного ОРВИ
Ваши симптомы вероятнее связаны со стрессами, не редко встречается нарушение в работе ЖКТ именно при стрессе
Рекомендую прием спазмолитика необутин 200 мг 2- 3 р день 2-4 недели, также прием креона 10000 МЕ в основные приемы пищи 10-14 дней
Работа со стрессом, с тревогой