ОРВИ обструктивный бронхит — вопрос №2958284

Question

ОРВИ обструктивный бронхит — вопрос №2958284

Виктория, Воронеж

85 просмотров

21 февраля 2025

Добрый день. У ребёнка был обструктивный бронхит, мы его пролечили антибиотиками и ингаляциями , через неделю снова поднялась температура и была скачками сама то поднималась , то опускалась
Есть результаты крови от 08.02 и свежие от сегодняшнего числа, доктор снова назнает антибиотики и Изопринозин, хотя сейчас мы пьем Арбидол. Еще доктор утверждает, что у ребёнка совсем нет иммунитета, он не работает.
Возраст 5 лет.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

ингаляция

обструктивный бронхит

результаты крови

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Зарыхта Виктория Викторовна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Для назначения антибиотиков всегда нужны показания - Вы это смело можете уточнять у врача.

Анализы крови, которые Вы прикрепили , в обоих случаях свидетельствуют о вероятнее всего вирусной инфекции , которая лечится обычно симптоматически , то есть обильное питье, использование жаропонижающих препаратов при необходимости, промывание носа солевым растворов.
Если вирусная инфекция реализует себя в обсутрутивный бронхит, то дополнительно назначаются ингаляции с бронхорасширяющими препаратами (обструкция - это сужение просвета бронхов; возникает как ответ на вирусную инфекцию из-за воспалительного процесса; при обсутркции либо врач стетоскопом слышит хрипы, либо иногда и родители слышать дистанционные явные хрипы у ребенка). У детей чаще всего обструктивные бронхиты вирусной природы.

результат общего анализа мочи находится в пределах возрастной нормы

ребенок еще в саду? Или пошел в первый класс школы?

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

То есть я правильно понимаю, что ни Изопринозин, ни антибиотик не нужен по свежему результату крови?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарыхта Виктория Викторовна, 21 февраля

Педиатр

антибиотик точно не нужен.

Изопринозин можно оставить, если Вы уже начали давать, особенно если начали в первые дни заболевания (просто спорное мнение у врачей касательно данного препарата, но в целом имеет место быть)

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Этот врач пару дней назад назначила нам Арбидол, а сегодня по результату крови назначила Изопринозин, какой препарат оставить?

Пожаловаться

Зарыхта Виктория Викторовна, 21 февраля

Педиатр

Если Вы второй (который Изопринозин) еще не покупали, то и не нужно.
Арбидол тоже не показан.

То есть из противовирусных препаратов используют, которые имеют доказательную базу, против герпеса, вич, гепатита - это явно не Ваш случай

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для того, чтобы назначить антибиотик, нужно по оак подтвержденная бактериальная инфекция

При вирусной инфекции антибиотик будет только во вред

По оам без воспалительных процессов

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 21 февраля

Педиатр

Добрый день. По анализу крови вирусная инфекция. Антибактериальная терапия не показана.
До каких цифр поднимается температура?

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Поднималась однократно и сама упала, на данный момент ее нет

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 21 февраля

Педиатр

До каких цифр однократно поднималась температура? В таких случаях рекомендуют сдать IgM и G к вирусу ЭпштецнБарра и ЦМВ. Это персистирующие инфекции. Если ребенок один раз ими переболел,то в течении жизни они могут обостряться при снижении иммунитета и переодически давать температуру до 37,5 или выше.

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Поднялась до 38

Пожаловаться

Чеботарёва Алина Алексеевна, 21 февраля

Педиатр

Скачкообразное поднятие температуры до таких цир и самостоятельное снижение характерно для обострения ЦМВ или ВЭБ

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Доктор, выставила результат крови ещё один, летом болели коклюшем, там как раз результаты цмв и вэб

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте, в обоих анализ крови признаки вирусной инфекции, антибиотик ни в том, ни в этом случае не нужен.

Вирусная инфекция лечится только симптоматически.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 21 февраля

Педиатр

Здравствуйте! На данный момент какие жалобы у ребенка? Анализы смотрю, ответ дополню.
Анализ крови от 21.02 :
- Лейкоциты-4,3 незначительно снижены (нижняя граница нормы 5 ) -данный показатель снижается при вирусной инфекции
-повышены моноциты 17% -данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 10 не ускорена( норма до 15)
-СРБ 0,01 норма ( норма до 5)- это чувствительный маркер воспаления.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. Антибиотики лечат только бактериальные инфекции.
- Гемоглобин-126 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 369 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ крови 08.02 -вирусной этиологии( снижены лейкоциты. повышены моноциты). Опираясь только на анализ крови, антибиотик не нужен.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Изопринозин- это на антибактериальный препарат, это противовирусный препарат. Без доказательной эффективности.

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

На данный момент по утрам осиплый голос и сухой кашель, в течении дня ничего не беспокоит

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

Можно ли сейчас подышать Пульмикортом при сухом кашле и осипшем голосе?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 21 февраля

Педиатр

Подскажите, пожалуйста, у ребенка не лающий кашель.
При приступах ларингостеноза показан пульмикорт.
Пульмикорт - гормон, который уменьшает отек и образование слизи, "успокаивает" бурнореагирующие бронхи. Он нужен, если у ребенка ларингит - отекла гортань, тяжело дышать и кашель похож на собачий лай, осиплый голос.
Чаще всего обструкции и стенозы вызывают именно вирусы.

Пожаловаться

Виктория, 21 февраля

Клиент

У ребенка во сне сухой кашель и немного утро, в течении дня голос осипший , завтра идем на прием к врачу, нужно ли нам подышать Пульмикортом на ночь?

Пожаловаться

Желтова Юлия Владимировна, 21 февраля

Педиатр

Добрый день, по анализам у ребёнка течение вирусной инфекции. Антибактериальные препараты не требуются. Волнообразная лихорадка тоже характерна для течения вирусной инфекции.
Рекомендации:-соблюдать ребёнку питьевой режим 40 мл/кг
-промывать носик солевыми растворами до 6 раз в день
-вит Д внутрь по 1000 МЕ 1 р/д длительно
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ингаляции с генфероном

10 ответов

19 марта 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Полтора месяца насморк/ кашель

4 ответа

15 октября 2021

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если назначили Бередуал+Пульмикорт вместе в одной процедуре: принимать, или принимать по отдельности?

2 ответа

28 февраля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Ребенок заболел орви

1 ответ

22 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Чем лечить лающий кашель?

1 ответ

21 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Беспокоят показатели

1 ответ

13 февраля

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеботарёва Алина Алексеевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T16:48:17+03:00

Посмотрела. У вас положительный IgG на цмв и вэб это значит, что вы переболели этими вирусами и у иммунитета остались клетки памяти. Вполне возможно, что после перенесенного обструктивного бронхита эти инфекции активировались, поэтому и появилась волнообразная температура. Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию и терарию изопренозином, но его эфективность клинически не доказана.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T22:32:45+03:00

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 21 февраля

Педиатр

Прямо перед сном не рекомендую, за 1-2 часа до сна.
Если кашель очень навязчивый, сухой + осипший голос, то можно провести ингаляцию .После ингаляции с пульмикортом обязательно прополоскать горлышко и умыть личико.

Принятый ответ

Смирнова Ольга Николаевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T15:57:13+03:00

Здравствуйте, по общему анализу крови от 21.02 признаки вирусной инфекции, антибиотик тут не показан
Анализ от 7.02 так же признаки вирусной инфекции, то идет нарастание нейтрофилов, здесь необходимо было ориентироваться по осмотру ребенка по поводу антибиотика

По новому ОАК показаний к антибиотику нет
Необходимо принимать витамин д ежедневно, гулять , полноценно питаться