Что вас беспокоит?
ОРВИ обструктивный бронхит
Добрый день. У ребёнка был обструктивный бронхит, мы его пролечили антибиотиками и ингаляциями , через неделю снова поднялась температура и была скачками сама то поднималась , то опускалась Есть результаты крови от 08.02 и свежие от сегодняшнего числа, доктор снова назнает антибиотики и Изопринозин, хотя сейчас мы пьем Арбидол. Еще доктор утверждает, что у ребёнка совсем нет иммунитета, он не работает. Возраст 5 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для назначения антибиотиков всегда нужны показания - Вы это смело можете уточнять у врача.
Анализы крови, которые Вы прикрепили , в обоих случаях свидетельствуют о вероятнее всего вирусной инфекции , которая лечится обычно симптоматически , то есть обильное питье, использование жаропонижающих препаратов при необходимости, промывание носа солевым растворов.
Если вирусная инфекция реализует себя в обсутрутивный бронхит, то дополнительно назначаются ингаляции с бронхорасширяющими препаратами (обструкция - это сужение просвета бронхов; возникает как ответ на вирусную инфекцию из-за воспалительного процесса; при обсутркции либо врач стетоскопом слышит хрипы, либо иногда и родители слышать дистанционные явные хрипы у ребенка). У детей чаще всего обструктивные бронхиты вирусной природы.
результат общего анализа мочи находится в пределах возрастной нормы
ребенок еще в саду? Или пошел в первый класс школы?
То есть я правильно понимаю, что ни Изопринозин, ни антибиотик не нужен по свежему результату крови?
антибиотик точно не нужен.
Изопринозин можно оставить, если Вы уже начали давать, особенно если начали в первые дни заболевания (просто спорное мнение у врачей касательно данного препарата, но в целом имеет место быть)
Этот врач пару дней назад назначила нам Арбидол, а сегодня по результату крови назначила Изопринозин, какой препарат оставить?
Если Вы второй (который Изопринозин) еще не покупали, то и не нужно.
Арбидол тоже не показан.
То есть из противовирусных препаратов используют, которые имеют доказательную базу, против герпеса, вич, гепатита - это явно не Ваш случай
Здравствуйте
По оак вирусная инфекция
Антибиотик не показан
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для того, чтобы назначить антибиотик, нужно по оак подтвержденная бактериальная инфекция
При вирусной инфекции антибиотик будет только во вред
По оам без воспалительных процессов
Добрый день. По анализу крови вирусная инфекция. Антибактериальная терапия не показана.
До каких цифр поднимается температура?
Поднималась однократно и сама упала, на данный момент ее нет
До каких цифр однократно поднималась температура? В таких случаях рекомендуют сдать IgM и G к вирусу ЭпштецнБарра и ЦМВ. Это персистирующие инфекции. Если ребенок один раз ими переболел,то в течении жизни они могут обостряться при снижении иммунитета и переодически давать температуру до 37,5 или выше.
Поднялась до 38
Скачкообразное поднятие температуры до таких цир и самостоятельное снижение характерно для обострения ЦМВ или ВЭБ
Доктор, выставила результат крови ещё один, летом болели коклюшем, там как раз результаты цмв и вэб
Принятый ответ
Посмотрела. У вас положительный IgG на цмв и вэб это значит, что вы переболели этими вирусами и у иммунитета остались клетки памяти. Вполне возможно, что после перенесенного обструктивного бронхита эти инфекции активировались, поэтому и появилась волнообразная температура. Обычно в таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию и терарию изопренозином, но его эфективность клинически не доказана.
Здравствуйте, в обоих анализ крови признаки вирусной инфекции, антибиотик ни в том, ни в этом случае не нужен.
Вирусная инфекция лечится только симптоматически.
Здравствуйте! На данный момент какие жалобы у ребенка? Анализы смотрю, ответ дополню.
Анализ крови от 21.02 :
- Лейкоциты-4,3 незначительно снижены (нижняя граница нормы 5 ) -данный показатель снижается при вирусной инфекции
-повышены моноциты 17% -данный показатель повышается при вирусной инфекции
- СОЭ- 10 не ускорена( норма до 15)
-СРБ 0,01 норма ( норма до 5)- это чувствительный маркер воспаления.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости. Антибиотики лечат только бактериальные инфекции.
- Гемоглобин-126 г/л норма ( нижняя граница нормы 100 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 369 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ крови 08.02 -вирусной этиологии( снижены лейкоциты. повышены моноциты). Опираясь только на анализ крови, антибиотик не нужен.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
Изопринозин- это на антибактериальный препарат, это противовирусный препарат. Без доказательной эффективности.
На данный момент по утрам осиплый голос и сухой кашель, в течении дня ничего не беспокоит
Можно ли сейчас подышать Пульмикортом при сухом кашле и осипшем голосе?
Подскажите, пожалуйста, у ребенка не лающий кашель.
При приступах ларингостеноза показан пульмикорт.
Пульмикорт - гормон, который уменьшает отек и образование слизи, "успокаивает" бурнореагирующие бронхи. Он нужен, если у ребенка ларингит - отекла гортань, тяжело дышать и кашель похож на собачий лай, осиплый голос.
Чаще всего обструкции и стенозы вызывают именно вирусы.
У ребенка во сне сухой кашель и немного утро, в течении дня голос осипший , завтра идем на прием к врачу, нужно ли нам подышать Пульмикортом на ночь?
Принятый ответ
Прямо перед сном не рекомендую, за 1-2 часа до сна.
Если кашель очень навязчивый, сухой + осипший голос, то можно провести ингаляцию .После ингаляции с пульмикортом обязательно прополоскать горлышко и умыть личико.
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови от 21.02 признаки вирусной инфекции, антибиотик тут не показан
Анализ от 7.02 так же признаки вирусной инфекции, то идет нарастание нейтрофилов, здесь необходимо было ориентироваться по осмотру ребенка по поводу антибиотика
По новому ОАК показаний к антибиотику нет
Необходимо принимать витамин д ежедневно, гулять , полноценно питаться
Добрый день, по анализам у ребёнка течение вирусной инфекции. Антибактериальные препараты не требуются. Волнообразная лихорадка тоже характерна для течения вирусной инфекции.
Рекомендации:-соблюдать ребёнку питьевой режим 40 мл/кг
-промывать носик солевыми растворами до 6 раз в день
-вит Д внутрь по 1000 МЕ 1 р/д длительно
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202014 ответов
- 24 Ноября 202311 ответов
- 8 Декабря 202317 ответов
- 14 Апреля 202411 ответов