Планирование беременности после фарм аборта — вопрос №2958609

Question

Планирование беременности после фарм аборта — вопрос №2958609

Светлана, Великий Новгород

105 просмотров

21 февраля 2025

Здравствуйте, в сентябре 2024 был выкидыш который завершили приемом препаратов, все прошло без осложнений. Через два месяца лечили воспаление антибиотиком Дазолик леди, после этого лечения анализы в норме но сбился цикл. Сейчас начали планировать беременность а по узи появились диффузные изменения миометрия , как это может отразиться на планировании беременности ? К тому же сдала анализ на ТТГ-1.736 и Т 4 - результат 25,5. В ноябре с миометрием было всё порядке.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

планирование беременности

миометрий

лечения анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте. Это не мешает имплантации если оплодотворение яйцеклетки произойдет. Беспокоит то что постоянно болит поясница, но врач на эти жалобы не реагирует и говорит планируйте дальше. Хотя до выкидыша никаких болей не было никогда

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 февраля

Гинеколог

Это никак не помешает, Не переживайте, по поводу болей в пояснице проконсультируйтесь с неврологом

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, а структура миометрия в течении цикла меняется или нет? Тоесть если он на пятый день цикла имеет диффузные изменения а к концу цикла он может нормализоваться и быть уже без диффузных изменений?

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, а в этом цикле беспокоило что живот каменел пару раз и покалывания в матке , хотя по цитологии и мазкам все в норме . Если бы воспалительный процесс развивался то и мазки были бы плохие я правильно понимаю? Или я уже к себе придираюсь. Возможен вариант недостатка прогестерона и могут ли эти боли быть связаны с ним. Но прогестерон как я понимаю сдавать нужно за 7 дней до даты предполагаемой менструации

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 февраля

Гинеколог

Да всё верно, прогестерон нужно сдавать примерно за 7 дней до менструации, у вас нет ничего страшного По УЗИ

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, а по узи ещё описывают что граница миометрия с эндометрием нечеткая, хотя ранее миометрий так не описывали судя по узи от ноября 2024

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 24 февраля

Гинеколог

Это признак аденомиоза, ничего страшного

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, в этом цикле беспокоило что живот каменел пару раз и покалывания в матке , хотя по цитологии и мазкам все в норме . Если бы воспалительный процесс развивался то и мазки были бы плохие я правильно понимаю?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, верно, как правило, воспаление отображается в масках многократным увеличением лейкоцитов и изменением микрофлоры

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, а в этом цикле беспокоило что живот каменел пару раз и покалывания в матке , хотя по цитологии и мазкам все в норме . Если бы воспалительный процесс развивался то и мазки были бы плохие я правильно понимаю? Или я уже к себе придираюсь. Возможен вариант недостатка прогестерона и могут ли эти боли быть связаны с ним. Но прогестерон как я понимаю сдавать нужно за 7 дней до даты предполагаемой менструации

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Прогестерон сдают на 21-23 день цикла. Недостаток прогестерона обычно так не проявляется обычно

Пожаловаться

Светлана, 22 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, структура миометрия в течении цикла меняется или нет? Тоесть если он на пятый день цикла имеет диффузные изменения а к концу цикла он может нормализоваться и быть уже без диффузных изменений?

Пожаловаться

Светлана, 22 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, структура миометрия в течении цикла меняется или нет? Тоесть если он на пятый день цикла имеет диффузные изменения а к концу цикла он может нормализоваться и быть уже без диффузных изменений?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, если есть диффузные изменения миометрия, то это навсегда, ну по крайней мере до менопаузы, когда активность очагов эндометриоза угасает

Пожаловаться

Светлана, 22 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, и если этих изменений не было вдекабре а в феврале они появились такое тоже может быть.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, может быть. Чаще после вмешательств -кесарево, гистерорезектоскопия, выскабливание. Также после родов, выкидышей, абортов. Возможно в ноябре просто не сформировались ещё очаги, и поэтому их не было видно по узи

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, а по узи ещё описывают что граница миометрия с эндометрием нечеткая, хотя ранее миометрий так не описывали судя по узи от ноября 2024

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 23 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Это тоже признак аденомиоза, как раз то что эндометрий проникает в глубину миометрия

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, в этом цикле у меня мазало пару дней а затем прошла обильная менструация, в декабре же наоборот не месячные а подобие им. Можно было обойтись ежедневной прокладкой . Врач сказал что это сбои цикла после лечения дазоликом

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 25 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Дазолик обычно не влияет на менструальный цикл

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, в менструации , в этом месяце была не характерная слабость и головокружения постоянные это было впервые, фолиевая кислота может помочь в данном случае? Просто очень боюсь переизбытка поскольку пила её три месяца по назначению врача

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

На сегодняшний день известно, что фолевую кислоту в профилактической дозе 400 мкг в сутки можно принимать так долго, как долго женщины живёт открытой половой жизни без контрацепции, то есть ограничений в длительности приема профилактической именно дозы нет. То есть считается, что профилактической дозой невозможно «передозировать» фолиевую кислоту. И как раз-таки наоборот, прекращать её прием при планировании – значит увеличивать риски возникновения пороков нервной трубки малыша.
Подобный характер менструации мог быть таковым и однократно, не факт, что это повторится в дальнейшем.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, что означает пониженная эхогенностт в результате УЗИ или это вариант нормы?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Пониженная эхогенность - это норма и ни о чем обычно не говорит. А вот наоборот, повышенная - было бы хуже.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, в этом цикле беспокоило что живот каменел пару раз и покалывания в матке , хотя по цитологии и мазкам все в норме . Если бы воспалительный процесс развивался то и мазки были бы плохие я правильно понимаю?

Пожаловаться

Светлана, 22 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, структура миометрия в течении цикла меняется или нет? Тоесть если он на пятый день цикла имеет диффузные изменения а к концу цикла он может нормализоваться и быть уже без диффузных изменений?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Не пришло вчера уведомление о Вашем вопросе, прошу прощения.
Да, воспалительный процесс бы был виден по анализам. Маловероятно, что дело здесь в гинекологической патологии.
Нет, структура миометрия обычно довольно-таки неизменная вещь, но выглядит он может действительно несколько по-разному в разные фазу и циклы в принципе.
Нет смысла вообще переживать об этом описательном моменте изолированно. Таким образом описывают примерно 30% всех маток по узи.

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, а по узи ещё описывают что граница миометрия с эндометрием нечеткая, хотя ранее миометрий так не описывали судя по узи от ноября 2024

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 23 февраля

Акушер, Гинеколог

Это — в ту же «корзину» субъективно описываемого строения матки, которое чаще всего бывает вариантом нормы, либо может быть косвенным признаком аденомиоза. Это — все о том же, возвращаясь к самому первому моему ответу.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Диффузные изменения миометрия — могут быть связаны с перенесенным воспалением или гормональными изменениями(аденомиз).Такие изменения не являются препятствием для беременности.
Рекомендую повторить УЗИ через 2 месяца на 5-7 д.м.ц оценить эндометрий и миометрий,фолликулометрия ,отслеживание овуляции , УЗИ ОМТ с 21-23 д.м.ц контроль овуляции.
Ваши результаты гормонов щитовидной железы в пределах нормы.
Сбившийся цикл может быть связан с гормональными изменениями после выкидыша и лечения. Если цикл еще восстанавливается, рекомендую проверить уровень половых гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол 2-5 д.м.ц прогестерон-21-23 д.м.ц).
Начните принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут для профилактики пороков развития у плода.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, может ли быть структура миометрия в разные циклы разная или это теперь остается на постоянной основе

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, сбои цикла был как раз после приема антибиотиков, сейчас цикл в норме а вот миометрий изменен, хотя ещё в декабре все было в норме. Овуляция своя есть.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Светлана , не переживайте если эндометрий хороший , цикл регулярный , овуляции есть это самое главное для наступления беременности.
Диффузные изменения не всегда подтверждается по УЗИ в последующем, рекомендую Вам повторить УЗИ ОМТ 5-7 д.м.ц через несколько месяцев , аппарата экспертного класса что бы исключить данные изменения.
Удачи Вам в планировании беременности 🌸

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, а то что Т4 немного выше нормы ? Или этот показатель тоже в течении цикла имеет свойство изменяться?

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, толщина эндометрия у меня в пределах нормы насколько я понимаю

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

У Вас незначительно повышен уровень Т4 ( не привязан к менструальному циклу )при нормальном ТТГ это может быть как начальные стадии заболеваний щитовидной железы, но так же и временными изменениями (на фоне стресса, приёма препаратов). Рекоменду ю: контроль Т4 через месяц и антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железы. По УЗИ ОМТ на 5 д.м.ц эндометрий 4 мм хороший показатель - ближе к имплантации ( после овуляции ) он должен быть более 7 мм. Можно отследить сделав УЗИ 21-23 д.м.ц оценить эндометрий и овуляцию .

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, то есть изменения которые происходят с миометрием не столь критичны ? Т4 я сдавала на четвертый день цикла

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет , не переживайте , на планирование беременности они не влияют.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, в этом цикле беспокоило что живот каменел пару раз и покалывания в матке , хотя по цитологии и мазкам все в норме . Если бы воспалительный процесс развивался то и мазки были бы плохие я правильно понимаю?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 февраля

Акушер, Гинеколог

Если был активный воспалительный процесс, он отразился в результатах мазков . Поскольку анализы в норме - острого воспаления в данный момент нет.
Ощущение «каменного»живота может быть связано с овуляцией или подготовкой эндометрия к возможной беременности. Спазмами мышц или реакцией на стресс, физическую нагрузку. Минимальными изменениями в миометрии, которые выявились на УЗИ не указывают на серьезную патологию.

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, т е при диагнозе аденомиоз клиническая картина по узи хуже?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Все зависит от степени распространения по УЗИ и ваших клинических проявлений. Учитывая что ранее вам эти изменения не ставили , есть сомнения. Повторите в динамике УЗИ .

Пожаловаться

Светлана, 22 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, структура миометрия в течении цикла меняется или нет? Тоесть если он на пятый день цикла имеет диффузные изменения а к концу цикла он может нормализоваться и быть уже без диффузных изменений?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет , миометрии в течении цикла не меняется ( только эндометрий) . Иногда бывает гипердиагностика диффузных изменений миометрия , ложные результаты , поэтому стоит повторить - подтвердить или исключить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Планирование беременности

5 ответов

24 марта 2021

Дарина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Анализы при планировании беременности

8 ответов

25 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Приём дифертона

5 ответов

21 февраля 2022

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Зачатие ребёнка

6 ответов

1 августа 2022

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Рекомендации по результатам анализов

3 ответа

20 декабря 2022

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализа на простой герпес 1 и 2 типа

7 ответов

5 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-21T17:36:15+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 21 февраля

Гинеколог

Здравствуйте. Это может быть признаком аденомиоза, но на беременность - это никак не влияет, можете спокойно планировать

Принятый ответ

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T17:39:49+03:00

Здравствуйте, диффузные изменения миометрия -это признак аденомиоза-эндометриоза матки. Если нет клинических проявлений:обильных, болезненных менструаций, межменструальных кровянистых выделений, то лечения он не требует. На зачатие и течение беременности аденомиоз не влияет, наоборот, при беременности его активность снижается

Астаповская Ольга Витальевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T17:42:52+03:00

Здравствуйте! Все вышеперечисленное не является поводом для того, чтобы нужно было бы откладывать планирование беременности.

Диффузные изменения в миометрии могут быть признаком аденомиоза, но чаще это — просто вариант нормальной структуры эндометрия. УЗИ-критерии эндометриоза сейчас достаточно четкие и определенные, и это — не «пестроватый миометрий/диффузно-измененный миометрий», как обычно это выносится в заключение. Проще говоря, не каждый аденомиоз, который вот таким образом «поставили» по узи (а это — очень и очень часто встречающаяся ситуация), реально является аденомиозом.

И даже в случае, если он у Вас все же имеется, на планирование беременности это не влияет и никак Вам не вредит, если, конечно, не приводит, например, к увеличению обильности менструаций и развитию анемии. Проще говоря, если аденомиоз бессимптомный — мы на него «не оглядываемся» и просто планируем беременность.

Шагалиева Резеда Венеровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T17:44:59+03:00

Здравствуйте. Аденомиоз это заболевание, которое в отсутствии жалоб на болезненные менструации лечение не требует и на планирование беременности никак не влияет.

Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.

Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.

Никулина Дарья Александровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T17:45:53+03:00

Здравствуйте!
Миома небольшого размера обычно никак не влияет на планирование беременности.
Диффузные изменения в миометрии могут быть признаком аденомиоза (эндометриоза матки), но также может быть вариантом нормы.
По результатам Т4 и ТТГ можно посоветоваться с эндокринологом.