Хронический стоматит — вопрос №2958915

Поняла. Скажите пожалуйста ещё, у девочки есть жалобы на ЖКТ ? изжога, тошнота/рвота, отрыжка пищей/воздухом, дискомфорт или боли в верхней половине живота, вздутие живота ? Как переносит хлебобулочные изделия (продукты, содержащие глютен. Этот вопрос важен, тк рецидивирующий стоматит часто ассоциирован с целиакией - непереносимостью глютена) ? Нет ли аллергии на что-либо ? Какие-то препараты на постоянной основе принимает или вообще кроме перечисленных сейчас, что-то принималось ли за последнее время?

Если там бактериальная инфекция, то противовирусные не нужны, нужны антибактериальные (антибиотики), а Вы этого, к сожалению, не знаете.

Рекомендую:
-лабораторная диагностика: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ (определить воспалительный процесс и его характер);
биохимический анализ крови (стандарт - билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок, общий холестерин, глюкоза); анализ крови на ВИЧ
-мазок из ротоглотки на микрофлору, включая грибы рода Candida
-Серологическая диагностика (IgM, IgG) и/или ПЦР (лучше скорее ПЦР) на вирус герпеса, цитомегаловирус
-посещение грамотного стоматолога с целью выявления всех проблемных зон и проведения соответствующего лечения.

Общие рекомендации:
-гигиена полости рта: регулярная и аккуратная чистка зубов мягкой щеткой (или средней жесткости, но в момент воспаления лучше мягкой), использование антисептических противовоспалительных ополаскивателей для полости рта дополнительно с чисткой несколько раз в сутки (после каждого приема пищи). Использование Мирамистина или водного раствора Хлоргексидина полосканием несколько раз в сутки между приемами пищи.
-избегание раздражающих веществ: ограничение употребления острой, кислой, горячей пищи и напитков. Всё лучше в теплом виде или комнатной температуры, холодное тоже ограничить, чтобы не раздражать слизистую резкими перепадами температуры.
-используйте местные анестетики, например, Холисал гель согласно инструкции по применению
-сбалансированное питание с достаточным количеством белка и клетчатки, сезонных фруктов и овощей. Адекватный водный баланс из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки и по потребности. Полноценный сон и минимизация стресса, баланс труда и отдыха. Ежедневная регулярная физическая активность (от 30 мин в день, можно делать упражнения дома или гулять в разном темпе не менее часа в день), прогулки на свежем воздухе не менее 30 мин в день. Это всё ключевые меры поддержания баланса в организме.
-после определения патогенной флоры, будет ясно какие препараты использовать - противовирусные, антибактериальные или противогрибковые.

Тогда рекомендую по возможности выполнить еще иммунограмму, если не делали ранее, тк закаливание конечно хорошо, но от проблемы не избавит, надо посмотреть какие есть проблемы по клеткам, отвечающим за состояние иммунитета девочки.
А по другим лабораторным анализам сложно сказать, что ещё надо, тк в первую очередь посмотреть хотя бы общие стандартные анализы (тем более она мучается с температурой), чтоб не сдавать всё подряд, тк факторов, способствующих появлению подобной проблемы, может быть множество, в том числе скрытых дефицитов.
Кстати, от температуры что принимает и как долго ?

Выздоравливайте! ❤️