Консультация covid-19 /

Помогите нам — вопрос №1666064

265 просмотров

Заболели в 6 наверное уже раз и болели первыйочень тяжело остальные нормально и сейчас …вообще недели две назад бабушка переболели типо орви полечилась сделали кт всемером потом обе переохладилист несколько раз и тут дня 4 назад у бабушки резко поднимается температура до 38,3 со второго дня антибиотик цефиксим плюс Ацц ингаляции с амбробене плюс грудной сбор много жидкости лимон плюс деринат …Потом снизилась до 38 и держалась после к вечеру на третий день опять 38,4 вызвали скорую поехали в больницу там взяли анализы и рентген сказали норм ….на след день я проснулась всю ломает как побили весь день 39,4 два раза пила парацетамол на второй день сегодня уже не пью его капаю деринат ингаляции лимон грудной сбор и полоскание весь день температура 37,3-37,7 к вечеру поднялась 38,3 ничем не сбиваю впринципе норм только голос осип и как хрипы в груди …врач сегодня пришел послушал сказал жесткое дыхание вроде хрипов нет ;но прошлый раз так же говорили а по кт поражение уже было ….вызвали кдл на общий и срб и на после завтра на кт …не ужели опять пневмония у нас и как быть и опасныйли сейчас штаммм и что делать ???бабушке 85 мне 38 я жутко паникую бабушка сердечница боюсь что у нас поражение легочное большое уже и что пока мы все сделаем а это 2-3 там поражение будет огромное ,,,кашляем немного отхаркивание першит в горле так сильно и от першения закашливаешься а так ну общая слабость и все !я пить антибиотик пока не хочу очень желудок болит ничего не помогает …Бабушкин врач сказала что вероятно пневмония нас у обоих

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, Настя. Если у вас у обоих врач выслушал хрипы и есть подозрение на пневмонию, но пока не готовы результаты анализов, принимайте антибиотики, чтобы не запустить. Бабушка уже принимает цефиксим, пусть продолжает до 7 дней, вы можете начать амоксиклав 0, 875/0,125 по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Ингаляции с Пульмикортом 0,5 мкг развести 2 мл натрия хлорид и дышать по 1 ингаляции 2 раза в день 7 дней, рассасывать стрепсилс интенсив 3 раза в день. Далее по результатам анализов коррекция терапии
Принятый ответ
Клиент
Ольга, какие хрипы ?я пищу жесткое дыхание а пневмонию предположил что темпа высокая

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Тогда дождитесь результатов анализов, если по результатам оак+ срб будут данные за бактериальную инфекцию, тогда начнете антибиотики. Бабушка пусть продолжает лечение.
Клиент
Ольга, скажите пришли остальные анализы срб огромный у бабушки это пневмония теперь точно да ???
Терапевт, Нефролог
Нет, это значение срб не является высоким. Пневмония подтверждается только рентгенологически или на КТ. По анализам мы можем заподозрить. При пневмонии бактериальной срб чаще выше
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, а мазок на ковид брали ? как на сегодняшний день чувствует себя бабушка? Какие жалобы, сатурация у нее? Можете приложить результаты обследования которые ей сделали.

- Вам рекомендую пока не спешить с антибиотиком, на вирусы они не действуют, обычно бактериальная инфекция присоединяется чуть позже .
- вам пока симптоматическое лечение обильное теплое питье не мене 2 л в день.
- в нос гриппферон по схеме 5 дней.
- аскорбиновая кислота 1000 мг в сутки,
- витамин Д 2000 ед утром после еды.
- цинк 25 мг в день.
- полоскание горла раствором мирамистин .
- ингаляции в остром периоде и при температуре не рекомендуются !
- кашель какой?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, на да я же выше написала что сегодня по итогу мазок положительный(((
Клиент
Вита Григорьевна, у нас обеих на такое состояние как при болезни меня еще жарит бабушку нет нос закладывает мы все промываем горло полощем и кашель сильный именно как бухает ..предположу что две недели назад когда лечились много макроимя вышло а сейчас Ацц грудной и ингаляции кашель провоцируют но толком ничего не выходит ну или реально пневмония …..еще першит в горле как то моментами до слез и кашляем и все
Клиент
Вита Григорьевна, анализы завтра а на кт после завтра поедим но паникую очень из за ее кашля лаящего и себя что у нас поражение будет а вдруг большое ?сегодня температура у меня 38,3 парацетамол пока не пью впринципе норм …у бабушки 37,4
Терапевт, Функциональный диагност
При вирусной инфекции температура до таких цифр может быть , и кашель, не нужно паниковать, измеряйте сатурацию себе и бабушке если поражение есть сатурация будет низкой, одышка будет , по результату анализов и КТ врач сможет назначить адекватное лечение , если лихорадка будет стойки держатся подключают гормоны ( дексаметазон), разжижающие если д димер высокий.
-бабушке антибиотики уже продолжайте до 7 дней.
- от сухого и малопродуктивного кашля рекомендуют - ингаляции Будесонид 2 вдоха утром и вечером 14 дней.
- антигистаминный препарат супрастин 1 т н/ ночь.
- витамин С 1000 мг в день.
- цинк 25 мг в день.
- витамин Д 2000 ед .
Для горла рассасывать граммидин .
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо ?
Клиент
Вита Григорьевна, а сколько считается высокой и как долго ?ну вот у нее 38 максимум вечером было 37,4 у меня сегодня уже 38,4 выше не было …а мне антибиотик же не надо ??
Клиент
Вита Григорьевна, у бабушки все бы ничего но кашель какой то не особо отхаркивающий
Терапевт, Функциональный диагност
В среднем 5-7 дней может быть , вам лучше дождаться результатов анализов. Сатурация какая?
Клиент
Вита Григорьевна, могли бы глянуть наши анализы кроме анемии моей можно ли заподозрить пневмонию ,срб завтра
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК у Вас и у бабушки анемия у вас средней степени тяжести, нужно принимать препарат железа. Бактериального воспаления нет, антибиотики ОАК не показаны, приложите СРБ,
Клиент
Вита Григорьевна, пришли д димер и срб у бабушки он огромный и в сочетании с соэ получается пневмония да ??
Клиент
Вита Григорьевна, и нужно ли ко и прокальцитонин
Терапевт, Функциональный диагност
Нет не огромный , д димер в норме ( маркер тромботических осложнений), антибиотики бабушке давайте, вам не нужно.
Клиент
Вита Григорьевна, скажите а то что до сих пор у бабушки с учетом ее срб по вечерам температура 37.1 поднимается не говорит что поражение растет или о пневмонии ???
Терапевт, Функциональный диагност
Такая температура может быть длительное время, не переживайте
Клиент
Вита Григорьевна, а подскажите еще какой иммуномодулятор еще купить который не спровоцирует никотиновый шторм ??кроме арбидола ??деринат пишут может спровоцировать или можно его ???
Терапевт, Функциональный диагност
Арбидол это противовирусное , действия по отношению к ковид не доказано. В острый период заболевания не нужны иммуномодуляторы, достаточно принимать витамины, Сельцинк, витамин Д , группу В.
Клиент
Вита Григорьевна, подскажите пжл бабушка сердечница у кардиолога лечиться сейчас перешли на юперио но давление при ковиде растет ,..доктор назначила до 400 в сутки юперио и капотена сегоднявыпили в течении дня 3 штуки и одну сейчас по сколько ложиться и оно поднимается ..то что каротина 4 таблетки не очень опасно ?завтра будем врачу звонить менять таблетки
Терапевт, Функциональный диагност
4 таблетки капотена не опасно.
Клиент
Вита Григорьевна, доктор скажите у бабушки 8 день болезни получается где то сегодня температура уже 37,3 и она горячая получается до скольки рост температуры не критично и она кашляет отхаркивание но не много подозреваю что пневмония есть к Ацц ингаляцию можно делать ??а то говорят что от ингаляции еще хуже ??
Терапевт, Функциональный диагност
Ингаляции не рекомендую, пока температура, просто попить АЦЦ можно принимать. Такая температура не критично 38
И выше
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, Настя!

Если кашель сухой, АЦЦ не нужно пить, чтобы не усиливать кашель. Можно ренгалин по 1 т 3р/д. Если есть выраженная слабость, снижение сатурации до 94% и ниже, головокружение, то можете и антибиотики начать принимать Амоксиклав 1000 мг 2р/д. 5-7 дней, чтобы не пропустить инфекцию. Если нет, то можно подождать КТ. Обычно бактериальная инфекция на 5-6 день, это видно по возрастающей температуре, снижении сатурации, изменении в анализах крови.
Промывайте нос, полоскацте горло, добавте гриппферон по 3 капли в каждую ноздрю 5р/д 5 дней, Вит с 1000 мг, Вит Д 2000 ме, омега 3 актив 1 капс в день 1 месяц, питье от 30 мл на кг массы тела в день - чай с лимоном, ромашкой, ягодный морс, минеральная вода. Если есть пневмония, то обязательно добавить антикоагулянты - эликвис или ксарелто.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, да так и желаем но бабушке сразу антибиотик подключила сама пока не пью …просто боюсь что вдруг поражение не большое а после завтра будет уже 60 ,я знаю случаи когда и температура не высокая отладки нет а с кожи выходят а там 60 поражение или 40 ,а после того раза когда мы чуть не умерли я уже паникую до ужаса
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анастасия, вирусная ковидная пневмония не равно бактериальная. В основном она развивается на фоне микроваскулита и микротромбоза. Поэтому в этих случаях и подключают эликвис. Если нет противопоказаний, можете начать прием вы и бабушке по 2.5 мг 2 р/д длительно от 1 месяца, желательно не пропускать прием препарата. Коагулограмму контролировать достаточно перед началом приема.
Клиент
Екатерина Викторовна, могли бы глянуть наши анализы есть ли по ним что ?срб завтра
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
У вас анемия средней степени тяжести, у бабушки лёгкой степени, у обоих признаки вирусной инфекции, бактериального процесса нет. Анемию надо компенсировать.
Клиент
Екатерина Викторовна, а у меня по задней стенке сверлив делимая с кровью и впринципе желтея мокрота отходит это не пневмония разве ??и как понять что отдышка ?например бабушка как то громко дышит как Поровоз у меня темпа днем 37,4 ночью и сегодня утром 37,6 напрягает что не падает а растет у бабушки 367-36,9 и 37,3 максимум была !нас напугали что если температура выше 37,5 то это пневмония и у нее и подавно у меня …((((
Клиент
Екатерина Викторовна, и смущает много гноя как слюни отхаркивающегося не с легких а откуда из другого может носоглотка по задней стенке или еще что
Клиент
Екатерина Викторовна, пришли срб и димер ,срб у бабушки высокий получается что в сочетании с сож пневмония да ???я в панике
Клиент
Екатерина Викторовна, и нужно ли кт и прокольцитонин
Клиент
Екатерина Викторовна, , а подскажите еще какой иммуномодулятор еще купить который не спровоцирует никотиновый шторм ??кроме арбидола ??деринат пишут может спровоцировать или можно его ??
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Первое правило лечения без паники. Второе. Если бабушка дуе пьёт антибиотик то должна продолжать. Но скорее всего он ей был не нужен. Если нет хрипов и температура то это вирусное воспаление, бактерии присоединиться могут на 3 - 5 день если организм будет ослаблен и не справится. По поводу лечения все правильно. Кашель может быть сухой выполняйте ингаляции. Ковид подтвердили советую подключить к лечению антикоагулянт эликвиз по 2. 5 мг 2р/д. Надеюсь на кт будет все в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Викторович, могли бы глянуть наши анализы срб завтра
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый вечер по анализам бактериальной инфекции нет. Настораживает ниский гемоглобин в вас. 85. Нужно сдать анализы по поводу железодефицитной и фолиевой анемией. Нужно есть красное мясо и продукты с красным цветом.
Клиент
Ярослав Викторович, анемия хроническая я наблюдаюсь у гемотолога и меня капают время от времени феринжектом хватает на год или полтора …я ем мало и супчики только из за гастрита постоянного …поэтому так …с питанием беда ..спасибо вам ?
Клиент
Ярослав Викторович, здравствуйте прикрепила срб у бабушки он высокий нужно ли его пересдавать в динамике и что делать ехать ли в больницу потому что соэ и срб очевидно что у нее пневмония
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый вечер СРБ 17 это не высокий . Паниковать не нужно , лечитесь в прежнем объеме . На следующей неделе пересдайте .
Клиент
Ярослав Викторович, спасибо а ко нам нужно делать ??перестраховаться
Клиент
Ярослав Викторович, а то некоторые пишут срб в норме а поражение есть при этом
Анестезиолог-реаниматолог
КТ ? я бы сделал на следующий понедельник . если не будет ухудшения по самочувствию .
Клиент
Ярослав Викторович, а что должно быть ухудшение ??
Анестезиолог-реаниматолог
Температура свыше 38.5 3 дня , сильная одышка , падение сатурации ,
Клиент
Ярослав Викторович, так у нас так было уже у бабушки по началу отдышка и темпа сейчас в среднем 37,2 в остальном вроде ничего и у меня под 40 потом 38 или вы имеете ввиду уже после этого всего если опятьтначнется ??
Клиент
Ярослав Викторович, и я как понимаю иммуномодуляторы пока не стоит принимать что бы не было циктонового шторма и он наскакойдент обычно ???
Анестезиолог-реаниматолог
Да иммуномодуляторы не надо . Да я про следующие дни про температуру стойкую 38.5 градусов которая будет не сбиваться 3 дня подряд . Но такое редко и у вас не будет . Просто рано КТ мало что покажет а вот через неделю будет видно как лечение помогает или нет .
Клиент
Ярослав Викторович, , а подскажите еще какой иммуномодулятор еще купить который не спровоцирует никотиновый шторм ??кроме арбидола ??деринат пишут может спровоцировать или можно его ??
Анестезиолог-реаниматолог
Принимайте куркумин и пиперин , элеутерокок или розеола , пчелиная перга , комплекс поливитаминов , омега 3 жирные кислоты , белок BCAA .
Клиент
Ярослав Викторович, скажите пжл бабушка сердечница у врача лечиться перед ковидом поменяли лечение пьет юперио но давление он не сбивает ..доктор писала максимальную дозу 400 выпили почти что не сегодня и в течении дня три капотена в разное время и один сейчас на ночь по сколько ложиться и давление поднимается такое было уже при ковиде ,,,,скажите столько капотена не опасно ????утром перецеди на дпугие препараты раз эллине зашло и сколько капотена пьют максимально ??не передозировка ли это
Анестезиолог-реаниматолог
Если капотен не помогает то нужно дополнительно пить моксонидин. Передозировки капотен у вас нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт1, 12%, симптомов нет, 25-й день
12 ноября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Долго заживают раны от пролежней
24 декабря 2023
Александра
Вопрос закрыт
Выпила таблетку экстренной контрацепции
21 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
фотография пользователя
Врач-генетику Екатерина Савельева
Оперативно отвечает,грамотно по делу . Рекомендую! Полезно информативно . Супер все понравилось
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская