Скрытая кровь в кале у ребенка в 3 месяца — вопрос №2958927

Question

Скрытая кровь в кале у ребенка в 3 месяца — вопрос №2958927

Ольга, Ухта

100 просмотров

21 февраля 2025

Добрый день. В 1,5 месяца ребенок переболел ОРВИ в легкой степени(сопельки) после этого на сгибах ручек и ножек появилась сухость и покраснение. Фото приложила.
Сдавали ОАК показало что эозинофилы повышены. Каптограмма показала скрытую кровь. Анализы приложила. Ребенок на ГВ. Какает 1-2 раза в день,бывает через день.
О чем говорит скрытая кровь?Получается у ребенка аллергия на молоко?
К какому врачу нужно обратится?что то еще нужно досдать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

аллергия на молоко

скрытая кровь в кале новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 21 февраля

Педиатр

Нужно пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
В копрограмме часто бывает ложноположительный результат. Какие-то жалобы беспокоят?
По поводу высыпаний: по фото признаки атопического дерматита.
Лечение атопического дерматита: ежедневное нанесение эмолентов, обильно, как крем на торт, особенно после душа на влажную кожу. Частоту нанесения регулируете самостоятельно, кому-то хватает 2, кому-то требуется 4 раза.
На выраженные очаги наносить Элидел до 14 дней курсом

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, атопический дерматит лечится только увлажнением или диету тоже нужно соблюдать?
При таких высыпаниях можно ставить прививки или лучше переждать?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 21 февраля

Педиатр

Диета не показана. Вакцинироваться можно

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, прожилок крови в Кале ни разу не видела,кал со слизью иногда. Ребенок родился 3320, сейчас в 3 месяца 6200.
По результатам анализов,какие наши дальнейшие действия?что делать с сухостью на коже?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

использовать эмоленты для устранения сухости.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, атопический дерматит лечится только увлажнением или диету тоже нужно соблюдать?
При таких высыпаниях можно ставить прививки или лучше переждать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Эмоленты использовать обязательно. Для прививок противопоказаний не вижу. Только в день прививки обязательно осмотр педиатра очно.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, ребенок родился с весом 3320, сейчас в 3 месяца 6200. Какает 1-2 раза в день,бывает через день. Прожилок крови никогда не замечала. Бывает что тужится, часто пукает,бывает слышно как бурлит в животике. Кал кашеобразный,бывает со слизью,иногда впитывается в подгузник на половину примерно
Срыгивает бывает несколько раз в день по чуть чуть,как будто водичкой,редко с творожком,или вообще не срыгивает

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 21 февраля

Педиатр

По описанию все в пределах нормы.

Срыгивания могут быть в норме до 2-3 столовых ложек за 1 раз.

Консистенция, частота кала допустимая.

Прибавки веса веса хорошие.

Прожилок крови нет

Учитывая данные признаки - абкм нет. Анализы не лечим, всегда важно самочувствие ребёнка и симптомы.

Скрытая кровь в кале могла появиться прр натуживании, при микротравматизации слизистой прямой кишки. Да ив целом данный показатель в копрограмме часто даёт ложные результаты.

Но для себя можно сдат кал на скрытую кровь методом иммунохимии. Это косвенный признак абкм, если он будет положительный. Но опять же повторюсь анализы не лечим.

Пожаловаться

Ольга, 21 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, атопический дерматит лечится только увлажнением или диету тоже нужно соблюдать?
При таких высыпаниях можно ставить прививки или лучше переждать?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 21 февраля

Педиатр

В первую очень и самое главное это увлажнение кожи. Чем чаще и обильнее наносите эмоленты, тем быстрее кожа малыша восстановится. Диету соблюдать не надо кушать можно все, но в умеренных количествах.

Прививки не противопоказаны в данном случае.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 21 февраля

Педиатр

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале . Кал на скрытую кровь часто ложно положительный , достовернее сдавать иммунохимическим методом . Лейкоциты у деток на ГВ до 20 допустимы.
ОАК хороший , показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо)
А через сколько дней наступает улучшение?
Наношу бальзам биодерма несколько раз в день

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, есть сухость на сгибах на ножках и ручках и пятно на щеке,возле уха,оно то краснеет то светлеет. Запоров нет, какает1-2 раза в день,либо через день.
Мажу кожу бальзамом биодерма. Через сколько дней должно начать проходить?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 25 февраля

Педиатр

Уход должен быть постоянно
После года высыпаний будет меньше или полностью пройдут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Введение молочной продукции при АБКМ у ребёнка

7 ответов

10 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Аллергия на молоко у ребенка

3 ответа

15 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Клебсиелла пневмония у грудного ребенка

2 ответа

30 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Первичное выявление аллергии на белок коровьего молока у ребенка в 9 лет

1 ответ

19 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Пищевая аллергия

2 ответа

12 декабря 2024

Полина

Вопрос закрыт

Аллергия на белок коровьего молока?

1 ответ

3 марта

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щемелева Полина Евгеньевна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T19:02:11+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 21 февраля

Педиатр

Ольга, здравствуйте!

Прикрепите анализ, пожалуйста

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T19:13:08+03:00

Здравствуйте. Скрытая кровь может быть от натуживания при испражнении. Эозинофилы это показатели аллергии, если есть покраснение, высыпание, пятна. Аллергия к белку коровьего молока может проявлятся несколькими вариантами: дерматологическая кожная форма – это проявления атопического дерматита, второй случай это кожно -абдоминальная форма – это когда беспокоит кожа и + боли в животе, есть третий вариант - только абдоминальная форма когда беспокоит раздражение стула боли в животе. АБКМ признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+ По результату копрограммы белка в кале нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Батина Ирина Михайловна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T19:28:23+03:00

Здравствуйте, Ольга.

1.По фото высыпаний наиболее вероятно это реализация атопического дерматита.

Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белка филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи.

Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.

Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10 раз в день
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла ля рош, липобейз, эмолиум, ла кри
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Носить только хб одежду
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, порошки детские.

2. По результатам ОАК:

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные, но у вас их в анализе нет. Но в целом Эозинофилы могут повышаться при атопическом дерматите

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, нет повода для переживания.
3. По копрограмме Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме до 20). Скрытая кровь может быть ложно положительной. И это не достоверный анализ.

Подскажите как прибавляет вес малыш? Есть ли срыгивания? Прожилки крови в кале?
Какой кал по консистенции и частота его? Не пенистый? Не впитывается в подгузник? Не тужится ребёнок, когда какает?

Асланова Алина Тиграновна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T22:15:23+03:00

Здравствуйте !
Вероятно у малыша атопический дерматит-самостоятельное заболевание, с питанием не связано.
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
На выраженные очаги сухости Элидел можно использовать 2 раза в день до разрешения высыпаний, а затем перейти на 1 раз в день 2 раза в неделю 14 дней ( его можно применять длительно 2-3 месяца )
За 30 минут до выхода на улицу наносим колд-крем ( удобно мустела в стике )
Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.

Иманова Эльнура Назимовна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T22:33:47+03:00

Здравствуйте
Походе на проявление атопического дерматита

Обычно с питанием это не связано
Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша

Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

По копрограмме воспаления нет
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет