Болит живот второй месяц — вопрос №2959173

Вы очень рано закрыли вопрос, надеюсь увидите мое сообщение.
Описанные Вами симптомы в наибольшей степени соответствуют функциональным нарушениям работы кишечника- СРК с преобладанием диареи. В основном функциональные нарушения развиваются на фоне сильного стресса, при высоком уровне тревожности, а так же как результат перенесенной кишечной инфекции; в период пандемии COVID19 так же наблюдалось развитие СРК в рамках постковидного синдрома. Но для подтверждения диагноза необходимо исключить и иные причины, в том числе и клостридиальную инфекцию, которая могла развиться после приема антибиотиков.

В рамках дообследования рекомендуется сдать следующие показатели:
-фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА
-панкреатическая эластаза в кале
-кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно
-кал на определение токсинов А и В Clostridium difficile
-дыхательный водородный тест на СИБР
- 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori методом ИХА( иногда по результатам биопсии не указывают есть ли инфекция или нет)
По совокупности результатов обследования принимается решение о целесообразности проведения фиброколоноскопии.

В настоящее время в качестве медикаментозной терапии рекомендуется:
-смекта 1 саше 1-2 раза в сутки по потребности
-тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки (препарат обладает прокинетическим действием, т.е нормализует моторику ЖКТ, что положительно влияет на нормализацию частоты и консистенции стула)
Ситуационно можно так же принимать препарат метеоспазмил, он содержит в составе спазмолитик и симетикон, т.е. направлен на уменьшение спазма и вздутия.
Так же можно рассмотреть вариант терапии препаратом альфанормикс(рифаксимин) 400мг по 1тб 3 раза в день в течение 10-14 дней, по согласованию с лечащим врачом. Данный препарат применяется в терапи СИБР, но кличиническими рекомендациями по лечению СРК допустимо его назначение при СРК с преобладанием диарейного синдрома. Обсудите данный вопрос с лечащим врачом,т.к. препарат рецептурный и выписывается на очном приеме.

При подтверждении диагноза СРК можно так же рассматривать терапию низкими дозами антидепрессантов, их действие направлено на нормализацию висцеральной гиперчувствительности, что позволяет устранить боль и нормализовать стул.