Что вас беспокоит?
Рыхлые конкременты в ж/п, работа ж/п по гипомоторному типу
по узи рыхлые конкременты в желчном, работа желчного по гипамоторному типу , назначен урсофальк. на приеме урсофалька ухудшение состояния, боли в желудке, слюноотделение, ком в горле. Это нормальная реакция на препарат? или стоит отменять
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Как давно выполняли фгдс ?
Екатерина Андреевна, в июле 2023
Прикрепите протокол пожалуйста фгдс .
Екатерина Андреевна, прикрепить нет возможности.
напечатаю вручную
Екатерина Андреевна, Пищевод проходим, эластичен. В просвете содержимого нет.Вены не контруируют. Слизистая в н/3 фиброзно изменена. Z линия сглажена. Кардия смыкаются плотно.ПОД -анатомический уровень. Желудок обычных размеров.В просвете содержимого нет.Складки расправляются воздухом, перистальтика активная.Угол ГИса в положении ретрофлексии острый. Слизистая в теле отечна, гипермирована. На слизистой в антральном отделе видны цепочки зрелых эпителизированных эрозий. Привратник проходим, эластичен. ЛДПК не деформирована, слизистая роховая, отечна. Выход из ЛДПК свободен. В просвете содержимое- желчь. Слизистая ПБО розовая, отечна.
закл.: хр.дистальный эзофагит. Хр. антральный эрозивный гастрит. Поверхностный дуоденит.
Смотрите, рекомендовала бы учитывая ваши жалобы пока отменить Урсосан .
Данный препарат нельзя принимать при эрозиях и язвах , поэтому своим пациентам я всегда рекомендую сначала сделать фгдс ,
Тем более у вас пишут , что есть эрозия , все таки желательно сначала оценить повторно состояние слизистой желудка .
И скомбинировать лечение .
До фгдс можно сейчас принимать :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Екатерина Андреевна, в самом начале моей болезни без ФГДС мне назначали урсосан - он не пошел также. Сделали ФГДС лечили гастрит (препарат висмута, ганатон, ИПП)контроля фгдс не было. в конце августа обострение псориаза. После лечения псориаза в стационаре появилось ощущение кома в горле, консультация лора (по его части все в норме, предположил - ГЭРБ). С октября лечение - разо, тримедат, улькавис, аллохол, креон. Распирания под ребрами в принципе ушли, и ком стал менее выражен. Сделали УЗИ ж/п, там конкременты. и по кругу - урсофальк, разо. Но такая реакция.
Екатерина Андреевна, а ничего, что я тримедат около месяца пила?
Ком в горле причина не всегда в жкт .
Если на фоне терапии ком сохраняются , то надо искать другие причины :
Щитовидная железа , Шейный отдел позвоночника , гиперчувствительный пищевод на фоне тревожности , стресса .
Препараты урсодезоксизолевой кислоты, как правило , назначают в комбинации со спазмолитиками( дюспаталин , тримедат ) . Либо если отмечают пациенты нарушения в виде вздутия живота , метеоризм , тяжесть , нарушение стула , то сначала санируют кишечник альфанормиксом , далее уже лечиться желчный пузырь .
Тримедат можно продолжить еще 2 недели , если принимали его в течении месяца
Екатерина Андреевна, да они так и назначили сейчас- разо, дюспаталин и УДХК
Екатерина Андреевна, нарушения стула отмечаю, ближе к затрудненному
Тогда повтор фгдс и отмена урсосана как и написала выше
Екатерина Андреевна, поняла Вас, спасибо за связь
Екатерина Андреевна, доброго времени! можем продолжить с Вами после ФГДС? по оплате- соответственно
Да, конечно .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить свежее ФГДС (после лечения эрозий) и далее решать вопрос об приеме препарата УДХК.
Марина Евгеньевна, доброго времени! можем продолжить с Вами после ФГДС? по оплате соответственно.
Конечно можно
Принятый ответ
Александра, здравствуйте.
Данный препарат обычно не дает такой побочной реакции.
Прием препарата Урсосан противопоказан при эрозиях/язвах и других повреждениях слизистой в желудке.
Вам сейчас нужно в обязательном порядкевыполнить ЭГДС, только потом решать вопрос и необходимости приема Урсосана.
Сейчас его не принимайте.
Начните прием Фосфалюгеля по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней для улучшения Вашего самочувствия.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 21 Декабря 20161 ответ
- 26 Апреля 20171 ответ
- 12 Мая 20171 ответ