Рыхлые конкременты в ж/п, работа ж/п по гипомоторному типу — вопрос №1681307

Question

Рыхлые конкременты в ж/п, работа ж/п по гипомоторному типу — вопрос №1681307

Александра

192 просмотра

12 ноября 2023

по узи рыхлые конкременты в желчном, работа желчного по гипамоторному типу , назначен урсофальк. на приеме урсофалька ухудшение состояния, боли в желудке, слюноотделение, ком в горле.
Это нормальная реакция на препарат? или стоит отменять

Возраст: 42

Хронические болезни: псориаз

Вопрос закрыт

боль

желудок

нормальная реакция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, в июле 2023

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите протокол пожалуйста фгдс .

+ 1

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, прикрепить нет возможности.
напечатаю вручную

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Пищевод проходим, эластичен. В просвете содержимого нет.Вены не контруируют. Слизистая в н/3 фиброзно изменена. Z линия сглажена. Кардия смыкаются плотно.ПОД -анатомический уровень. Желудок обычных размеров.В просвете содержимого нет.Складки расправляются воздухом, перистальтика активная.Угол ГИса в положении ретрофлексии острый. Слизистая в теле отечна, гипермирована. На слизистой в антральном отделе видны цепочки зрелых эпителизированных эрозий. Привратник проходим, эластичен. ЛДПК не деформирована, слизистая роховая, отечна. Выход из ЛДПК свободен. В просвете содержимое- желчь. Слизистая ПБО розовая, отечна.
закл.: хр.дистальный эзофагит. Хр. антральный эрозивный гастрит. Поверхностный дуоденит.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Смотрите, рекомендовала бы учитывая ваши жалобы пока отменить Урсосан .

Данный препарат нельзя принимать при эрозиях и язвах , поэтому своим пациентам я всегда рекомендую сначала сделать фгдс ,
Тем более у вас пишут , что есть эрозия , все таки желательно сначала оценить повторно состояние слизистой желудка .
И скомбинировать лечение .

До фгдс можно сейчас принимать :
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, в самом начале моей болезни без ФГДС мне назначали урсосан - он не пошел также. Сделали ФГДС лечили гастрит (препарат висмута, ганатон, ИПП)контроля фгдс не было. в конце августа обострение псориаза. После лечения псориаза в стационаре появилось ощущение кома в горле, консультация лора (по его части все в норме, предположил - ГЭРБ). С октября лечение - разо, тримедат, улькавис, аллохол, креон. Распирания под ребрами в принципе ушли, и ком стал менее выражен. Сделали УЗИ ж/п, там конкременты. и по кругу - урсофальк, разо. Но такая реакция.

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а ничего, что я тримедат около месяца пила?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ком в горле причина не всегда в жкт .
Если на фоне терапии ком сохраняются , то надо искать другие причины :
Щитовидная железа , Шейный отдел позвоночника , гиперчувствительный пищевод на фоне тревожности , стресса .

Препараты урсодезоксизолевой кислоты, как правило , назначают в комбинации со спазмолитиками( дюспаталин , тримедат ) . Либо если отмечают пациенты нарушения в виде вздутия живота , метеоризм , тяжесть , нарушение стула , то сначала санируют кишечник альфанормиксом , далее уже лечиться желчный пузырь .

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тримедат можно продолжить еще 2 недели , если принимали его в течении месяца

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, да они так и назначили сейчас- разо, дюспаталин и УДХК

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, нарушения стула отмечаю, ближе к затрудненному

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда повтор фгдс и отмена урсосана как и написала выше

+ 1

Пожаловаться

Александра, 12 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла Вас, спасибо за связь

Пожаловаться

Александра, 13 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, доброго времени! можем продолжить с Вами после ФГДС? по оплате- соответственно

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, конечно .

Пожаловаться

Александра, 13 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, доброго времени! можем продолжить с Вами после ФГДС? по оплате соответственно.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Конечно можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот

10 ответов

18 июня 2021

ЕКАТЕРИНА

Вопрос закрыт

Повышение уровня железа у ребёнка

4 ответа

1 июня 2022

Владимир, Мирный

Вопрос закрыт

Прихрамывает ребёнок.

2 ответа

20 декабря 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

МКБ и температура

2 ответа

15 декабря 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Боль после инфекции

5 ответов

15 декабря 2024

Инна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-12T19:30:02+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Как давно выполняли фгдс ?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-13T12:54:16+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить свежее ФГДС (после лечения эрозий) и далее решать вопрос об приеме препарата УДХК.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T00:32:45+03:00

Александра, здравствуйте.
Данный препарат обычно не дает такой побочной реакции.
Прием препарата Урсосан противопоказан при эрозиях/язвах и других повреждениях слизистой в желудке.
Вам сейчас нужно в обязательном порядкевыполнить ЭГДС, только потом решать вопрос и необходимости приема Урсосана.
Сейчас его не принимайте.
Начните прием Фосфалюгеля по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней для улучшения Вашего самочувствия.