Сложная транслокация при ХМЛ — вопрос №2959361

Здравствуйте. Пока описано не очень большое количество сложных (вариантных, ещё так называют) мутаций при ХМЛ, конкретно ваш вариант не встретила пока в публикациях. Поэтому представления о точном прогностическом значении их пока не сформировано.
Если вам не было проведено молекулярно-генетическое исследование, то необходимо провести FISH- исследование для выявления гена BCR/ABL, в дальнейшем это исследование будет также повторяться для мониторинга ответа на терапию.
В лечении ХМЛ ингибиторы тирозинкиназ занимают главнейшее место, есть несколько поколений препаратов этого класса. Иматиниб - препарат первой линии, является стартовой терапией в большинстве случаев.
В вашей ситуации, думаю, что будет необходим тщательный мониторинг ответа на проводимую терапию, и в случае появления признаков недостаточного ответа на терапию иматинибом, будет планироваться перевод на терапию препаратом следующего поколения.
Также в случае недостаточного ответа показано проведение мутационного анализа гена BCR/ABL для подбора дополнительных схем лечения.

Здравствуйте,сложные транслокации могут повышать риск неудач первой и последующих линии терапии,но не всегда и не у всех.

Сейчас можно обсуждать начало терапии иматинибом с последующим контролем за ответом на лечение. При неэффективности терапии будет рассмотрена смена терапии( нилотиниб, дазатиниб).

Здравствуйте, Алла
В первой линии терапии практически всегда назначается иматиниб. Его эффективность оценивается через 3,6, 12 месяцев.
При сложных транслокациях немного чаще бывает неэффективность терапии.
При неэффективности назначается другой препарат- даза-, нило-, бозутиниб