Ротовирус при СД1 у ребенка — вопрос №2960338

Question

Ротовирус при СД1 у ребенка — вопрос №2960338

Анонимный пользователь

102 просмотра

22 февраля 2025

Добрый день! Ребенку 6 лет, болет СД1 с 2х лет. На помпе, инсулин Новорапид. Ночью примерно с 01:00 20.02.25 началась рвота, в 05:00 вызвали скорую помощь. К этому времени уже начался понос и температура 37.3. Госпитализировали в инфекционное отделение. Поставили капельницу с антибиотиком. В течения дня назначили аципол и смекту. Регидрон пить не смог, даже с одного глотка сразу рвота. Ребенок первые сутки ничего не ел, сахар держался на отметке 4-5ммоль/л. Подпаивала жидкой глюкозой. Вечером также капельница с антибиотиком. Температура поднялась до 38,3, дали сироп с парацетамолом. Утром 21.02.25 температура 38, также капельница с антибиотиком. Также ничего не ест, появляются кетоны. Врача эндокринолога в нашей деревне нет, приняла решение уйти домой , потому что в больничных условиях не могу поднять сахар. На дом назначили антибиотик панцеф и аципол. Рвоты и поноса нет. Стоит ли продолжать прием антибиотиков? Боюсь кетоацидоза. Аппетит плохой, базу на помпе снизила на 80%

Возраст: 6

Хронические болезни: СД1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 22 февраля

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,переадресуйте в настройках вопрос педиатрам!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Здравствуйте! При кишечной вирусной инфекции антибиотик не поможет, основное лечение заключается в отпаивании, по ложечке каждые 5—10 минут солевым раствором, если сохраняется рвота / признаки обезвоживания

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, прикрепила результаты анализов, которые сделали в стационаре. может это бактериальная инфекция, а не вирусная?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Да, хорошо, что есть анализы, по результатам общего анализа действительно бактериальный процесс, поэтому в таком случае однозначно, как минимум, 5 дней нужно принимать, далее смотреть на состояние ребенка.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, какие-то поправки на то, что у ребенка диабет есть? нет риска, что за пять дней антибиотики все уничтожат, глюкоза и так не усваивается

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Не волнуйтесь,
Терапия кишечной инфекции у ребенка с СД такая же,
Конечно, обращаем внимание на уровень кетонов, динамику глюкозы,
Так как именно общий фон основного заболевания может утяжелять течение кишечной инфекции,

Самое важное не допускать обезвоживание, в остальном стабилизация состояния такая же, как обычно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, можно подключить энтерофурил?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Энтерофурил местный кишечный антибиотик, на фоне того, что принимаете системный панцеф, энтерофурил не имеет смысла

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, а заменить панцеф энтерофурилом нельзя? или может аципол заменить например на нормобакт?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 22 февраля

Педиатр

Здравствуйте, учитывая признаки бак инфекции в анализе показания для аб имеются ( продолжать панцеф до 5-7 дней ). После лечения контроль анализа крови клинического . Также продолжать отпаивать дробно .

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 22 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
похоже на кишечную инфекцию
Тактика для деток с сахарным диабетом такая же !
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - я бы заменила аципол на Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дальнейшее лечение

6 ответов

21 ноября 2020

Инна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция, ротовирус или что?

6 ответов

16 ноября 2021

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Принимать антибиотики

5 ответов

30 января 2024

Екатерина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Антибиотики

6 ответов

13 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T11:20:59+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Пробиотик можно любой, это абсолютно не принципиально, а вот панцеф лучше не менять, пропить полный курс, учитывая анализ крови

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T14:02:07+03:00

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По анализу приём антибиотика оправдан -продолжайте лечение .