Болит шея и плечо — вопрос №2960412

Question

Болит шея и плечо — вопрос №2960412

Марина, Тамбов

77 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте, моя проблема уже пол года, началось все с того что защемило шею с левой стороны , делала разные уколы, пила габапентин постепенно боль распространилась на плечо и онемели пальцы средний , указательный и большой, сделала мри шеи нашли 2 маленькие протрузии, сказали это болит не из за этого, сделала энмг, там тоже сказали ничего, пью таблетки от невролога по 60 мг уже 2 месяца делоксетин , продлили пропить до 3 месяцев и сделать мрт плечевого сустава, пока не делала. От таблеток стало лучше прошла боль в рука, мурашки прлшли, онемение пальцев ушло, боль в шее при наклоне влево прошла но не совсем, то есть больно наклонять влево получается. Я скину фото где именно болит рука, замечаю что становится хуже при поднятии тяжестей или нервах, 3 детей один с аутизмом, требуется многл сил и нервов на него. Есть скованность в шее при наклонах , по утрам больно наступать на ноги, а именно на стопы , пока не расхожусь не пройдут, скованность в кистях рук, хрустят колени. Что это может быть? Что еще сделать? Сейчас начинает опять появляется боль в шее при наклоне именно влево как изначально и отдает в сустав руки, таблетки пить еще до 9 марта. Может еще что то пропить, уколы проделать? Физио на шею противопоказано из за большого узла на щитовидке, оперировать буду только осенью

Возраст: 31

Вопрос закрыт

плечо

хрустят суставы

болит щея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, здравствуйте, вот все препараты аркоксиа, сирдалуд, мидокалм , вск пила и уколы делала не помогли вообще, габапентин тоже, от дулоксетина облегчение только почувствовала. Говорит его надо пить не менее 6 месяцев?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 февраля

Нарколог, Невролог

Да, его не менее 6 месяцев.
Можно попробовать блокаду с диароспаном, лечебную ни настику.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Светлана Юрьевна, есть смысл делать мрт плеча?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 февраля

Нарколог, Невролог

Лучше сделать УЗИ плечевого сустава- будет видна патология сустава и мягких тканей.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, зздравствуйте все пила и сирдалуд и мидокалм и габапентин , не помогали совсем, на шею нельзя физио из за щитовидки, большой узел, на плаванье хожу 2 раза в неделю, дома делаю зарядку по шишонину, но не каждый день, скажите есть смвсл делать мрт сустава? И как пить еще дулоксетин? Стресс есть и поднятие тяжести тоже, скажите еще можно ли проколоть или пропить какие нибудь препараты для суставов? И можно ли поставить блокаду?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

МРТ сделать можно, дулоксетин обычно назначается минимум на 6 месяцев. Блокаду можно рассмотреть после мрт, если там будут изменения.
Для суставов имеете в виду хондропротекторы? Они не имеют доказательной эффективности и в редких случаях оказывают эффект плацебо

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, хондропротекторы да, там же и уколы и таблетки. Вот колени часто щелкают, дискомфорт в кистях. Или что то пропить

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, не надо ли повышать еще дозировку дулоксетина? До 90 мг

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Хондропротекторы не имеют доказательной эффективности, пользы от них нет, в своей практике не использую.
Обычно рекомендуется заниматься лфк, спортом.
Дулоксетин можно увеличить до 90 мг, если сохраняется болевой синдром в 2 приема
60 мг утром и 30 мг вечером

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, и сколько по времени пить 90 мг?

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, а что лучше мрт плеча или узи?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Мрт информативнее.
90 мг можно принимать суммарно с тем временем когда принимали 60 мг 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, связалась с неврологом своим, она дала добро на поднятие дозировки 90 мг, сказала 90 мг пить пока 3 месяца а дальше корректировка лечения после мрт плеча.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, поняла спасибо. Препарат переносится хорошо, побочек нет

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 22 февраля

Невролог

Значит, можно спокойно увеличить дозу под прикрытием , например, Атаракса

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Аксана Руслановна, как долго пить по времени 90 мг? И что лучше сделать мрт сустава или узи?

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 23 февраля

Невролог

Минимум, 6 месяцев.
Лучше МРТ

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, у ревматолога не ьыла, была у невролога. Что лучше сделать мрт плеча или узи? Делала я энмг и мрт шеи

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

МРТ плечевого сустава информативнее, чем УЗИ

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в руке

6 ответов

6 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Пятно похожее на дерматит или аллергию

4 ответа

24 марта 2024

Фериде

Вопрос закрыт

Чем лечить зудящую сыпь?

4 ответа

15 января

Валентина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дробященко Светлана Юрьевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:14:32+03:00

Здравствуйте! Вы показываете на место прикрепления грудной мышцы.
Это мышечно- тонический синдром, который проявляется спазмом грудной мышцы и ущемлением плечевого сплетения, отсюда и идёт онемение трёх пальцев на руке.
При обострении назначают препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Большая роль отводится препаратам доя снятия мышечного спазма, назначают Мидокалм 150 мг три раза в день или Сирдалуд 2 мг два раза в день, курс 10 дней.
Применя.т блокаду грудной мышцы с препаратами Дипроспан или Дипромета, выполняют врачи неврологи или хирурги.
При еняется мануальная терапия.
Для снятия болевого синдрома используют препараты Габапентин или антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптиллин длительными курсами не менее 6 месяцев.
Для уточнения диагноза выполните МРТ или УЗИ плечевого сустава.
Так как Вы описываете множественное поражение суставов, для исключения ревматологической патологии сдайте кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.

Акбашева Лилия Альбертовна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:17:00+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:28:32+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Кейсинова Аксана Руслановна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T13:33:07+03:00

Здравствуйте!
Дулоксетин хороший препарат, но в данном случае необходимо поднять дозировку до 90 мг, минимум, так как его эффектов недостаточно. Делать это самостоятельно нельзя, только под контролем врача и под прикрытием транквилизаторами.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T17:08:28+03:00

Здравствуйте! Если ревматолог исключил патологию, то есть смысл поднять дозировку дулоксетина до 90мг в сутки. Курс приёма при хронической боли не менее 12 месяцев.
При недостаточном эффекте 90мг через 1 месяц добавляют миртазапин