Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2960423

Что вас беспокоит?

Ослаблено мозговое кровообращение из-за МФС

Жалобы - дискомфорт в мышцах шейного и грудного отдела, «компьютерная шея». Диагноз - миофасциальный синдром. На МРТ шейный, грудной отдел - без грыж, протрузии, спондилоартроз 1-2 степени. УЗИ сосудов шеи показывает плавноизвитой ход сонных и позвоночных артерий. снижение кровотока на ПА, Низкий сосудистый тонус в ПА. Венозный кровоток без изменений. Как результат - нарушение мозгового кровообращения, ощущения «тяжелой» головы, словно «опьянения», шум в ушах, временами нечеткость зрения, незначительное головокружение, трудно сосредотачиваться, повышена тревожность. Из медикаментозных средств прописанные неврологами миорелаксанты, противотревожные, антидепрессанты на картину не повлияли. Эти симптомы уменьшаются после массажа. упражнений, в целом положительный эффект есть, но нарастает очень медленно. Вопрос - какими еще средствами можно помочь голове избавиться от неприятных ощущений, улучшить кровоснабжение мозга на период восстановления нормального мышечного тонуса?

остеохондроз, миопия
51 год
22 Февраля 2025·Просмотров: 328·Харитон, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, какие антидепрессанты были вам выписаны ? Как долго пили и какую дозировку ?
Описываемые вами жалобы не связаны с нарушением кровообращения, а имеют психогенную природу , т е чаще наблюдаются на фоне генераливонного тревожного расстройства .

Фариза Гиланиевна, назначали сирдалуд (пару месяцев, по три таблетки в день). грандаксин, бушпирон, бринтелликс, селекрту, венлафаксин. Дозы были небольшие, по полтаблетки. потом по таблетке в день. бринтелликс и селектра тревогу снимали, но фоновое внутреннее напряжение, невозможность расслабиться оставались, отменяли один, переводили на другой.
Встречный вопрос - тогда почему элементарное исправление осанки, поворот головы меняют картину к лучшему?

Потому что выраженное напряжение мышц усугубляет симптоматику: усиливаются и учащаются боли , и психоэмоциональный фон
Поэтому основные мероприятия при мышечно-тоническом , миофасциальном синдромах это лечебная физкультура для расслабления спазмированных мышц

А долго пили антидепрессанты , либо быстро бросали ? Например венлафаксин и бринтелликс . Назначены были довольно эффективные и современные препараты

Фариза Гиланиевна, бринтелликс пил около года, отмена была сделана врачом. Венлафаксин принимаю сейчас, пару месяцев, результат не заметен.

Принятый ответ

Харитон, здравствуйте. Малый диаметр позвоночной артерии и известность, не являются признаками нарушения мозгового кровообращения. Тонус сосудов наш меняется каждую минуту.
Какие препараты вам назначали?

Дарья Александровна,назначали сирдалуд (пару месяцев, по три таблетки в день). грандаксин, бушпирон, бринтелликс, селекрту, венлафаксин. Дозы были небольшие, по полтаблетки. потом по таблетке в день. бринтелликс и селектра тревогу снимали, но фоновое внутреннее напряжение, невозможность расслабиться оставались, отменяли один, переводили на другой.
Встречный вопрос - тогда почему элементарное исправление осанки, поворот головы меняют картину к лучшему?

С малой позвоночной артерией и извитостью, вы живете всю жизнь.
Это не приобретенные заболевания. Исправление осанки, это выведение мышечного корсета в правильное положение, а не регуляция кровотока.

При работе за компьютером длительное время идёт повышенное напряжение мышц верхнего плечевого пояса. И всё верно, массаж в данной ситуации дает очень хороший положительный эффект. Я надеюсь у вас правильно организовано рабочее место? Высота головы на уровне монитора… и так далее.

Дарья Александровна, разве спазмированные мышцы не могут сжимать сосуды и нервные пучки?

Но не крупные магистральные сосуды конкретно в вашем случае.

Если сдавлен сосудисто-нервный пучок. Будет соответствующая клиническая симптоматика.

Дарья Александровна, онемение кистей рук в определенных положениях имеет место быть.

Онемение может возникать, сидя за компьютером в определённом положении, лёжа на кровати с телефоном. Это возникает за счёт временной компрессии, чувствительных волокон нерва.

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи норма. В какой дозировки принимаете венлафаксин?

Лилия Альбертовна, начинал с одной, потом полторы, сейчас две в день

Необходимо укрепить мышечный корсет
для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется укрепление мышечного корсета.

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ патологии нет. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Об этом вам скажет любой сосудистый хирург. Сосуды в норме делают много искривлений при прохождении в шейном отделе. Основной кровоток к головному мозгу идёт по сонным артериям. Даже если при повороте полностью отключится кровоток в одной из позвоночных артерий,то не будет никаких симптомов, но это очень редкая патология. В современной медицине нет диагнозов "нарушение кровотока" и "зажатость сосудов". Чаще такие рассеянные симптомы связаны с тревожным  расстройством.
Какая дозировка венлафаксина была и сколько принимали по времени? Пробовали добавить регулярный спорт?

Анастасия Юрьевна, по одной таблетке месяц, сейчас второй месяц по две. Целенаправленная ЛФК на регулярной основе уже почти год.

Т е вы сейчас принимаете венлафаксин 150 мг в сутки?

Анастасия Юрьевна, да

Если вы принимаете 150мг уже 1 месяц и эффекта недостаточно, то в таких случаях дозировку повышают до 225мг в сутки,повышая по 37,5 мг каждые 3 дня. Эффект оцениваем опять через 1 месяц

Анастасия Юрьевна, я бы сказал, что эффект даже отрицательный, налицо появились все признаки депрессии - полная апатия, отсутствие аппетита, удушье, тахикардия, тошнота, потливость.

150мг - минимальная эффективная дозировка, её бывает недостаточно

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
рассмотрите увеличение дозировки АД до 225 мг
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.