Гемохроматоз? — вопрос №2960780

Question

Гемохроматоз? — вопрос №2960780

Анастасия

46 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте! Моему мужу 32 года. Все началось в прошлом году. За неделю отек на 15кг, оказалось- гломерулонефрит(биопсия не проводилась, преднизолоном вылечился). Наблюдается до сих пор у нефролога. 10 февраля появился белок в суточной моче почти 1 гр/л, немного стал отекать. Сдали оак, биохимию, мочу . Нефролог заподозрила неладное по крови, и сказала посетить гематолога. Гематолог подозревает заболевание- гемохроматоз. По узи жировой гепатоз печени и поджелудочной железы, а в крови стабильно повышен гемоглобин, часто гематокрит. И сейчас стали повышаться печёночные пробы. Сдали часть анализов для постановки /опровержения диагноза гемохроматоз. Все имеющиеся файлы прикрепляю. Скажите пожалуйста, если это действительно похоже на гемохроматоз. Какие у нас шансы на жизнь и какого лечения и образа жизни придерживаться?
Заранее большое спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Лишний вес, тонзиллит, опоясывающий лишай, гломерулонефрит (?)

Вопрос закрыт

нефролог

неделя отеки

биопия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 22 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, Анастасия
Норма ферритина для мужчин до 350. Повышения нет. Есть повышение коэффициента насыщения трансферина железом (железо/ожсс), но это не всегда говорит о гемохроматозе. Исключить гемохроматоз можно только по анализу на мутацию генов HFE.

Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, гемохроматозе, семейном эритроцитозе, миелопролиферативных заболеваниях.
Дополнительно необходимо проверить лдг, эритропоэтин.

Пожаловаться

Анастасия, 23 февраля

Клиент

Анна Павловна, добрый вечер. Спасибо за ответ. А почему именно эти анализы нужно дослать? Что они показывают?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 23 февраля

Гематолог, Терапевт

Эритропоэтин - это гормон, который регулирует выработку эритроцитов в костном мозге. Этот анализ показывает, в связи с чем повышаются гемоглобин и эритроциты.
Лдг - фермент, который увеличивается при разрушении клеток. Это неспецифический маркер миелопролиферативного заболевания

Пожаловаться

Анастасия, 23 февраля

Клиент

Анна Павловна, обязательно сдадим. Спасибо! В интернете пишут, что лдг может быть повышен и при болезни почек и панкреатите, как тогда отличить от чего он может быть повышен (в случае чего)? И может быть понижен из-за приёма ингибиторов апф, а муж как раз принимает лизиноприл

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 24 февраля

Гематолог, Терапевт

Прерараты на уровень существенного не влияют.
Необходимо смотреть по совокупности анализов и клинических проявлений.

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Анна Павловна, по вашему мнению, это не похоже на миеломную болезнь?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 февраля

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Подозрительных клеток нет.
Гемоглобин в нормальном диапазоне ( 130-180 г/л).
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Если клинически ничего не беспокоит, то прицельное дообследование не требуется.

Курсы гепатопротекторов, диета 5, наблюдение нефролога и гастроэнтеролога показаны.

Ферритин до 350 нг/л для мужчины норма, гемохроматоз не подозревается.

Пожаловаться

Анастасия, 23 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Нефролог нас напугала, вызывает меня вместе с мужем на консультацию почему-то (обычно так делают, когда что-то плохое подозревается). Можно будет написать вам снова, если она скажет провести какие-то дообследования?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 февраля

Гематолог, Терапевт

Да, разумеется, я на связи.

Пожаловаться

Анастасия, 24 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, простите пожалуйста, а в целом наша ситуация не похожа на миеломную болезнь? Сейчас читала, там тоже болезнь почек, белок в моче. Очень страшно 😭

Пожаловаться

Крижевская Мария Леонидовна, 26 февраля

Терапевт, Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Ферритин является не только показателем запасов железа в организме, но и белком острой фазы воспаления.
Поэтому ферритин в крови может повышаться не только при избытке железа (гемохроматозе), но и при наличии воспаления в организме.
Чтобы исключить гемохроматоз, желательно выполнить генетический тест на мутацию в гене HFE. Гемохроматоз развивается по причине мутации в гене HFE. Большинство форм гемохроматоза являются наследственными.
Желаю вам крепкого здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохие анализы мочи

3 ответа

26 мая 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расширение ЧЛС у ребенка 7 лет + белок в моче

2 ответа

11 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ крови и мочи

4 ответа

11 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Лейкоциты в моче у грудничка

3 ответа

15 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос