Приступ у собаки на фоне повышенного аммиака, гепатит — вопрос №2960802

Question

Приступ у собаки на фоне повышенного аммиака, гепатит — вопрос №2960802

Елизавета, Москва

149 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте!

У моей 7-летней собаки лабрадора 13.02 случился приступ(возможно эпилепсия, длились судороги минуты 2) и спустя 4 дня были микро подергивания тела, но собака находилась в сознании и реагировала на имя. Мы обратились в клинику, собака обследовалась в стационаре. Там сделали Все анализы крови, МРТ, узи, желчные кислоты, тест на чуму плотоядных. В итоге выяснилось, что повышен аммиак на фоне больной печени и других отклонений не обнаружено. У собаки уже как года 3 лечим холангиогепатит и фиброз печени (делали биопсию). Незадолго до приступа в течении месяца у собаки наблюдалась вялость, слюнотечение и рвота, плохо спал и смотрел в стену. Врач в клинике назначил лечение препаратом Кеппра, но я ознакомилась с противопоказаниями и увидела что данный препарат нельзя при патологиях печени! Скажите безопасно ли назначено лечение? Или врачи были невнимательны? Чем посоветуете лечить наше заболевание?
Вероятно в связи с этим у собаки Гепатоэнцефалия или печёночная энцефалопатия?? И нужна ли вообще противосудорожная терапия? Возможно просто нужно вывести аммиак из организма и судорог не будет больше?

Очень нужно услышать ваше альтернативное мнение, спасибо!

Возраст: 7

Хронические болезни: Холангиогепатит, фиброз печени

Вопрос закрыт

гепатит

эпилепсия

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 22 февраля

Ветеринар

Здравствуйте. В данном случае нужно сосредоточится на лечении основной патологии, принять меры для снижения концентрации аммиака ( диета, препараты лактулозы, инфузионная терапия). Кеппра может быть показана как симптоматическая терапия при частых судорожных приступах, но в первую очередь нужно стараться устранить основную причину.

Пожаловаться

Елизавета, 22 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, подскажите Кеппру тогда оставить пока временно? Она не навредит печени? Я приложила файлы и там все назначения, подскажите их достаточно? Против аммиака назначили только Гепа-Мерц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 22 февраля

Ветеринар

Помимо Гепа-Мерц для снижения аммиака целесообразно применять препараты лактулозы (дюфалак или лактусан 1 мл/кг веса 1-3 р/сутки, как я уже писала выше, проводить инфузионную терапию, соблюдать низкобелковую диету.
Если судороги будут повторяться - кеппру давать. Если нет - в ней пока нет необходимости.

Пожаловаться

Елизавета, 22 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо за ответ! Встречный вопрос по поводу Кепры. Дело в том что моя собака уже начала принимать Кепру с 20 февраля, если вы посмотрите файл с назначениями от врача, там сказано что самостоятельно препараты отменять нельзя. Вот я и боюсь немного и решила узнать у вас. Скажите это не опасно если я перестану давать его собаке после 3-х дневного приема? Доктор говорил, что если отменить, а потом спустя время начать снова при судорогах снова принимать, он уже работать не будет.

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 22 февраля

Ветеринар

Здравствуйте!

Повышенный уровень аммиака может быть результатом печеночной недостаточности, что, в свою очередь, может привести к гепатоэнцефалопатии. Симптомы, которые вы описали, такие как вялость, слюнотечение, рвота и изменение поведения, указывают на то, что печень не справляется со своими функциями, что может вызвать нарушения в нервной системе.

Что касается противосудорожной терапии, она может быть необходима, особенно если у собаки были зафиксированы судороги. Однако важно также думать о том, чтобы снизить уровень аммиака в организме.

Хотела бы уточнить какие препараты принимает Ваш питомец сейчас? Исключили ли портосистемные шунты?

Для снижения аммиака рекомендовано:
1. Диетотерапия
2. Препарат на основе лактулозы (Дюфалак и аналоги)

Пожаловаться

Елизавета, 22 февраля

Клиент

Яна Сергеевна, посмотрите пожалуйста приложенные файлы, в них все назначения. Нам назначили против аммиака Гепа-Мерц, этого достаточно?

Пожаловаться

Маркелова Яна Сергеевна, 22 февраля

Ветеринар

Считается, что снижает по инструкции к препаратам, но все равно это как препарат дополнительный к терапии. И если изменени печени выраженные и поломки сильные, то эффекта от него не будет.

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 22 февраля

Ветеринар

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для печёночной энцефалопатии.
Леветирацетам (Кеппра) не противопоказан при печёночной недостаточности, в отличие от других противосудорожных средств, которые метаболизируются в печени. Он выводится в основном почками и практически не нагружает печень, поэтому его используют у животных с печёночной энцефалопатией.
При печёночной энцефалопатии судороги возникают именно из-за токсического влияния аммиака и других метаболитов на мозг. Поэтому первостепенная задача — снижение уровня аммиака и стабилизация печени. Если удаётся контролировать эти показатели, то в дальнейшем противосудорожная терапия может не потребоваться. Кеппру назначают, если судороги повторяются, либо если есть риск их рецидива.
Гепа-Мерц помогает снизить уровень аммиака. Лактулоза так же снижает всасывание аммиака в кишечнике, часто применяется у животных с ПЭ.
Диета необходима низкобелковая, но с легкоусвояемыми белками (не красное мясо, а индейка, курица, рыба).
Можно использовать лечебные корма для собак с заболеваниями печени (Hill's l/d, Royal Canin Hepatic). Питание должно быть дробным(4-5 раз в день).

Пожаловаться

Елизавета, 22 февраля

Клиент

Александра Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, а Гепа Мерца достаточно против аммиака? Или стоит ещё добавить Лактулозу? При нашей терапии могли бы подсказать дозировку? Вес собаки 30кг

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 22 февраля

Ветеринар

Гепа-Мерц работает в печени, активируя цикл мочевины. Лактулоза снижает всасывание аммиака в кишечнике и способствует мягкому слабительному эффекту, ускоряя выведение токсинов.
Оптимально будет комбинировать Гепа-Мерц и Лактулозу, так как они работают разными путями.
Дозы Лактулозы 0,5-1 мл/кг 2-3 раза в день. на вес питомца можно начать с 15 мл 2 раза в день, далее корректировать.
Обе терапии хорошо сочетаются и дополняют друг друга. Через 10 -14 дней желательно проверить аммиак в крови, чтобы оценить эффективность ( если лечащий врач назначил повторный прием раньше, необходимо соблюдать рекомендации)

Пожаловаться

Елизавета, 22 февраля

Клиент

Александра Александровна, спасибо огромное за рта завернутый ответ! Подскажите где купить лактулозу в аптелеке для людей или в ветаптеке и как называется препарат с ней ? Какой состав должен быть ?

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 22 февраля

Ветеринар

Лактулоза доступна в человеческих аптеках. Препараты: Дюфалак, Лактусан. Основное действующее вещество — лактулоза. Дополнительно могут быть вода, консерванты

Пожаловаться

Елизавета, 22 февраля

Клиент

Александра Александровна, поняла! Подскажите ещё один вопрос: можно ли давать лактулозу и гепа мерц одновременно? В один прием или в разные часы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение субхондрального остеосклероза

2 ответа

17 октября 2021

Елизавета, Владимир

Вопрос закрыт

Моче каменная болезнь

3 ответа

7 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Лишай как 1,5 м не проходит

4 ответа

3 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Вальгусные колени

4 ответа

1 апреля 2024

˙·٠•●๑ღ Оленька, Энгельс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-23T23:28:10+03:00

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 23 февраля

Ветеринар

Кеппра будет работать в дальнейшем, даже если по каким либо причинам ее курс придется прервать.
Но отменять этот препарат лучше по согласованию с лечащим врачом.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-22T19:02:05+03:00

Пожаловаться

Маскайкина Александра Александровна, 22 февраля

Ветеринар

Лучше давать в разное время. Если применять вместе, часть Гепа-Мерца может быстрее вывестись, что снизит эффективность.
Лактулозу лучше до еды или через час после еды. Гепа-Мерц можно во время еды или после.

Принятый ответ