Болезнь де Кервена. — вопрос №2960881

Question

Болезнь де Кервена. — вопрос №2960881

Марина, Волгоград

367 просмотров

22 февраля 2025

Как лечить? Сделано узи. В заключении: Эхографические признаки выраженного тендовагинита сухожилия короткого разгибателя правой кисти - де Кервена.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

палец

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Сулейманов Идель Ришатович, 22 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные файлы. Разберём сначала консервативные методы лечения, которые включают: 1. иммобилизацию ортезом или шиной для фиксации большого пальца и лучезапястного сустава на 3-4 недели. Необходимо для снятия нагрузки с сухожилий и ускорению заживления.
2. НПВС местно или внутрь ( ибупрофен, диклофенак) для уменьшения боли и воспаления
Возможно обсудить очно с врачом при сильной боли и воспалении инъекции например с Дипроспаном.
3. Ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез

При неэффективности консервативной терапии показано хир. лечение - декомпрессия сухожилия.

Избегайте повторяющихся движений большого пальца.
- Используйте эргономичные приспособления для работы за компьютером.
- После снятия острого воспаления выполняйте ЛФК для укрепления мышц и улучшения подвижности.

- Обратитесь очно к травматологу ортопеду для подбора индивидуальной схемы лечения.
- Избегайте самолечения: неправильная терапия может привести к хронизации процесса.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Имеем Синдром де Кервена, подтверждённый на УЗИ.
Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте! Гипс в этих случаях не ставят?

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Константин Эдуардович,ортез есть, но ношу его только на ночь, покупала самостоятельно. У травматолога еще не была. Не проходит больше месяца. Ортез такого типа подходит?
https://www.ozon.ru/product/orto-bandazh-na-ruku-na-luchezapyastnyy-sustav-swu-611-557819050/?abt_att=1&from=share_android&perehod=smm_share_button_productpage_link
Уточните, пожалуйста, нужно носить всё время не снимая?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 22 февраля

Травматолог

Здравствуйте, Марина!
Тендовагинит де Кервена — это воспаление сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти. Эти сухожилия проходят в первом тыльном канале запястья; при воспалении сухожилия утолщаются, им становится тесно, появляется боль.
1. Консервативное лечение направлено на снятие отека сухожилий и устранение боли:

Иммобилизация (помогает уменьшить нагрузку на воспаленные сухожилия.): Использование ортопедической повязка для фиксации большого пальца и запястья, например шина для запястья MANUMED T с поддержкой большого пальца.

Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), - ибупрофен или диклофенак в виде мазей на место болезненности.

Физиотерапия: Ультразвуковая терапия, лазеротерапия или электрофорез с противовоспалительными препаратами.

Инъекции кортикостероидов местно: (например, дипроспан) в область воспаления для быстрого снятия боли и воспаления. Это эффективный метод, но его нельзя применять слишком часто из-за возможных побочных эффектов.

Щадящий режим: Избегать движений, которые вызывают боль (например, захваты, скручивания).

2. Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не дает результатов в течение нескольких месяцев, может быть рекомендована операция: рассечение связки первого тыльного канала, что снижает давление на сухожилия и устраняет симптомы.
С решением об операции не рекомендую затягивать – если консервативное лечение не приносит улучшения в течение месяца – рекомендую сделать. Операция технически не самая сложная и эффект ее высок.

Если остались вопросы, задавайте, Удачи!

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 22 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия.
Все остальное малоэффективно, только деньги потеряете.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Станислав, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ортез в любом случае носить нужно будет после укола?

Пожаловаться

Марина, 22 февраля

Клиент

Станислав, никто. Боль была сильная. Купила сама, на ночь надевала около месяца, чтобы уснуть. Днём не носила. В общем, надеялась до последнего что само пройдёт)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Океана Малая, 23 февраля

Хирургически решилось. Операция минут 10. Восстановление около 2х недель. Консервативные методы, увы, не сработали. Уже три года, как знать забыла, что что-то там было не так

Марина Коваленко, 23 февраля

Спасибо за информацию)

Марина Коваленко, 23 февраля

Спасибо за информацию)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опух большой палец на руке.

2 ответа

28 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Беременность от смазки

6 ответов

24 октября 2023

Иван

Вопрос закрыт

Почему облазит кожа

8 ответов

11 декабря 2023

Эдуард

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хирургически решилось. Операция минут 10. Восстановление около 2х недель. Консервативные методы, увы, не сработали. Уже три года, как знать забыла, что что-то там было не так