Что вас беспокоит?
Повреждение связок
Добрый день, дочь 14 лет на танцах оступилась и подвихнула ногу. Нога опухла в щиколотке, сделали рентген- перелома нет. На приеме травматолога врач сказал что повреждена мало берцовая связка. Назначили анализы и процедуры УВТ и Лазер. Вчера пришли анализы с повышением АСЛО. Что необходимо делать дальше? Возможно ещё лекарства нужно подключать пить
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные анализы ребенка.
Повышение АСЛО, скорее всего, не связано с травмой связок. Возможно недавно была стрептококковая инфекция ( Ангина?).
Отек и боль в щиколотке обусловлены повреждением связок, поэтому продолжайте назначенные процедуры (УВТ, лазер) и следуйте рекомендациям травматолога (покой, фиксация эластичным бинтом, либо ортезом, холод местно).
Ангиной раньше часто болели. Возможно какие-то лекарственные препараты или витамины нужно подключить? Когда можно начинать пробовать вставать на ногу и самый главный вопрос через какое время можно вернуться на занятия?
Когда начинать наступать на ногу:
Зависит от тяжести повреждения. Если боль и отек уменьшились, можно аккуратно нагружать ногу в ортезе или с эластичным бинтом. Первые шаги делайте с опорой (костыли, трость), чтобы не перегружать сустав.
Возврат к занятиям танцами:
При легком растяжении — через 2-3 недели.
При частичном разрыве связок — через 4-6 недель.
Полная нагрузка (прыжки, вращения) разрешается только после восстановления стабильности сустава (контроль травматолога!).
Медикаментозного лечения как правило не требуется, ограничтесь физиотерапией и ЛФк.
Если через 2 недели боль в ноге не проходит, сделайте УЗИ или МРТ голеностопа для уточнения степени повреждения связок.
Добрый день. Асло повышается при перенесенных лор заболеваниях (ангина, фарингит и т.д), но может быть признаком артрита (гуляние стрептокока по организму с восполением суставов). В данной ситуации может быть сочетание травмы и восполение в суставе.
Лечение консервативное:
1. Фиксация голеностопа в бандаже или широким эластичным бинтом на 2 недели при осевой нагрузки
2. Исключение спорта и физ.культуры на период восстановления
3. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть чувство тепла)
4. Ибупрофен по 200 мг 2 раза в сутки 5-7дней для снятия восполения и боли.
Спасибо большое за ответ. А стрептокок никак из организма не убрать? Через 2 недели можно начинать наступать на ногу?может какие то витамины? Коллаген?
Витамины не работают при травме, поэтому это будет лишняя нагпузка на желедок. Если подворот стопы впервые а не системное явление то коллаген также не требуется. Полноценная нагрузка на стопу возможна через 2-4 недели, всё зависит от степени повреждения связочного аппарата. В осноаном через 2 недели дети уже прыгают и бегают, поэтрму смотрите на ощущения самого ребенка, если боль исчезает то покой еще пару днеф и можно "стоять на ушах"))
4 года назад у нас был перелом в этом месте, с тех пор уже несколько раз ребенок подворачивает эту ногу, но если до этого была боль или несколько часов и несколько дней, то в этот раз уже сильнее. Поэтому и подумала, может как нибудь ещё можно укрепить связки
Принятый ответ
Укрепить связки голеностопа можно только при помощи упражнений, препараты по типу коллагена используются для восстановления связочного аппарата. Если естьнестабильность в голеностопном суставе в результате которой частотподворачивается стопа то на любые спортивные занятия должен быть бандаж или тейпирования сустава
Спасибо большое!
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ и уточнил диагноз или МРТ - оно точнее.
Если стопа подворачивается не в первый раз, то речь может идти о нестабильности сустава вследствие тотального повреждения связки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Медикаментозная поддержка
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 5-7 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 2-3 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
---------------------------------------------------
АСЛО говорит в пользу хронического тонзиллита. Нужно посетить ЛОРа, пусть оценит ситуацию, возьмёт мазки.
По результату назначит лечение. От стрептококка очень желательно избавиться.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Укрепит связки ЛФК для голеностопа. Начинать после того, как всё восстановится.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20245 ответов
- 5 Ноября 20247 ответов
- 25 Сентября 20259 ответов
- 24 Мая 1 ответ