Что вас беспокоит?
Мицелий на голове
Добрый день! Ребенку 8 месяцев, на голове были корочки, больше похожи на себорейные, но одно пятно стало восполяться, чесалось и беспокоило ребенка,чуть покраснело. Пошли к дерматологу,взяли соскоб на грибы, обнаружен мицелий, но только на коже, не на волосах. Назначил лечение неделю мазать фукорцин,следом пимафукорт. После фукорцина корочка отпала, продолжали только мазью мазать, но сегодня увидела ,что опять стала лёгкая корочка появляться. Что это может быть и почему? Вся эта история началась ещё до Нового года, никто от него не заразился, хоть сплю я с ним рядом.
Принятый ответ
Фериде, здравствуйте!
Немного скажу о грибах:
грибковые инфекции кожи можно разделить на две основные группы: условно-патогенные и патогенные грибы. Условно-патогенные грибы являются естественной частью кожного микробиома человека, в норме обитают на поверхности кожи и не вызывают заболеваний при отсутствии предрасполагающих факторов. В свою очередь, патогенные грибы не являются частью нормальной микрофлоры и способны вызывать инфекции при попадании на кожу. Заражение ими происходит при контакте с инфицированными людьми, животными или заражёнными предметами.
При выявлении мицелия в соскобе важно понять к какой группе он относится. Обычн, лаборанты пишут "найден мицелий патогенного гриба" или "мицелий условно-патогенной флоры"
Например, при себорейном дерматите, который часто встречается у детей и может сопровождаться выраженным воспалением, в соскобах из очагов поражения выявляется мицелий. Но, в данном случае речь идёт о грибах рода Malassezia, то есть представителе нормальной микрофлоры нашей кожи. Размножение этих грибов в избыточном количестве и является одной из причин развития себорейного дерматита, но это не инфекционный процесс.
Приложите пожалуйста фото очагов, результат анализов, если есть на руках. Так же осматривал ли дерматолог очаги при помощи лампы Вуда?
Натела Александровна, прикрепила, одно фото , когда уже корочка отрадала, анализ и как сейчас становится. Лампой врач светила
Было свечение ярким зелёным цветом?
Волосы в очаге не обломаны? По фото волосы сохранены
Натела Александровна, врач даже про цвет не сказала, но сказала что волосы не обломали,что только кожа.
Какая может быть тактика в вашем случае: обратиться непосредственно в Кожвен диспансер, там микологическая лаборатория более опытная, чем частная. Взять ещё раз соскоб.
На мой взгляд, если волосы не обломаны, а стригущий лишай волосы всегда обламывает, вероятно, были проявления себорейного дерматита. Перед соскобом ничем не мазать, чтобы не исказить результат анализа. Взять второе мнение дерматолога, чтобы непосредственно было ясно каким всё-таки цветом светятся фолликулы. При стригущем лишае: изумрудно- зелёный. При себорейном дерматите салатово-желтый.
В дальнейшем, если лишай точно исключен, использовать шампуни против себоре, например Циновит.
Натела Александровна, спасибо большое. Та к и планируем, в понедельник сходить к другому специалисту.
Напишите как сходите
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото на голове проявлений микоза (микроспории) я не вижу. Мицелий обнаруженный- вероятно, гриб малассезия, условно-патогенная флора.
По фото больше данных за себорейный дерматит - физиологичное состояние, часто у детей. Лкюучше получить еще одно мнение врача очно, посветить в лампе Вуда.
При себорейном дерматите назначается шампунь Мустелла/ Ла-Кри от молочных корочек/циновит для мытья головы.
Так же можно использовать липобэйз гель-масло от молочных корочек.
Наталья Олеговна, а подскажите, почему не проходит после лечения и опять появляется. Шампунем Ла-кри мыли голову,но все также. И может это быть из-за аллергии? У ребенка периодически щёчки сухие.
Фериде, в развитии себорейного дерматита большую роль играют генетические особенности секреции сальных железы, нарушение эпидермального барьера, которые способствуют чрезмерному росту грибов Malassezia spp. С аллергией не связано.
Наталья Олеговна, спасибо большое
Фериде, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
Себорейный дерматит
Физиологическое состояние в этом возрасте
Постепенно сойдет
Наружно липобейз от молочных корочек до нормализации состояния
Принятый ответ
Здравствуйте
СД у деток - вариант нормы
Рекомендовано применить шампунь мустелла или липобейз
И крем/масло мустелла/липобейз от молочных корочек
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить себорейного дерматита, микоза как патоген не видно.
Гриб Малассезия это условно-патогенная флора, есть у каждого человека.
По возможности необходимо ещё раз осмотреть у дерматолога в лампу Вуда, чтобы исключить патоген.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Шампунь Мустелла от молочных корочек
На очаги можно наносить крем клотримазол 2 р в день на 10дней.
Не забывайте принимать вит Д.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 201822 ответа
- 13 Декабря 20183 ответа
- 2 Октября 20191 ответ
- 23 Ноября 20191 ответ