Консультация детского дерматолога /

Мицелий на голове — вопрос №2961435

83 просмотра

Добрый день! Ребенку 8 месяцев, на голове были корочки, больше похожи на себорейные, но одно пятно стало восполяться, чесалось и беспокоило ребенка,чуть покраснело. Пошли к дерматологу,взяли соскоб на грибы, обнаружен мицелий, но только на коже, не на волосах. Назначил лечение неделю мазать фукорцин,следом пимафукорт. После фукорцина корочка отпала, продолжали только мазью мазать, но сегодня увидела ,что опять стала лёгкая корочка появляться. Что это может быть и почему? Вся эта история началась ещё до Нового года, никто от него не заразился, хоть сплю я с ним рядом.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Дерматолог, Детский дерматолог
Фериде, здравствуйте!

Немного скажу о грибах:
грибковые инфекции кожи можно разделить на две основные группы: условно-патогенные и патогенные грибы. Условно-патогенные грибы являются естественной частью кожного микробиома человека, в норме обитают на поверхности кожи и не вызывают заболеваний при отсутствии предрасполагающих факторов. В свою очередь, патогенные грибы не являются частью нормальной микрофлоры и способны вызывать инфекции при попадании на кожу. Заражение ими происходит при контакте с инфицированными людьми, животными или заражёнными предметами.

При выявлении мицелия в соскобе важно понять к какой группе он относится. Обычн, лаборанты пишут "найден мицелий патогенного гриба" или "мицелий условно-патогенной флоры"

Например, при себорейном дерматите, который часто встречается у детей и может сопровождаться выраженным воспалением, в соскобах из очагов поражения выявляется мицелий. Но, в данном случае речь идёт о грибах рода Malassezia, то есть представителе нормальной микрофлоры нашей кожи. Размножение этих грибов в избыточном количестве и является одной из причин развития себорейного дерматита, но это не инфекционный процесс.

Приложите пожалуйста фото очагов, результат анализов, если есть на руках. Так же осматривал ли дерматолог очаги при помощи лампы Вуда?
Принятый ответ
Клиент
Натела Александровна, прикрепила, одно фото , когда уже корочка отрадала, анализ и как сейчас становится. Лампой врач светила
Дерматолог, Детский дерматолог
Было свечение ярким зелёным цветом?

Волосы в очаге не обломаны? По фото волосы сохранены
Клиент
Натела Александровна, врач даже про цвет не сказала, но сказала что волосы не обломали,что только кожа.
Дерматолог, Детский дерматолог
Какая может быть тактика в вашем случае: обратиться непосредственно в Кожвен диспансер, там микологическая лаборатория более опытная, чем частная. Взять ещё раз соскоб.

На мой взгляд, если волосы не обломаны, а стригущий лишай волосы всегда обламывает, вероятно, были проявления себорейного дерматита. Перед соскобом ничем не мазать, чтобы не исказить результат анализа. Взять второе мнение дерматолога, чтобы непосредственно было ясно каким всё-таки цветом светятся фолликулы. При стригущем лишае: изумрудно- зелёный. При себорейном дерматите салатово-желтый.

В дальнейшем, если лишай точно исключен, использовать шампуни против себоре, например Циновит.
Клиент
Натела Александровна, спасибо большое. Та к и планируем, в понедельник сходить к другому специалисту.
Дерматолог, Детский дерматолог
Напишите как сходите
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
По фото на голове проявлений микоза (микроспории) я не вижу. Мицелий обнаруженный- вероятно, гриб малассезия, условно-патогенная флора.
По фото больше данных за себорейный дерматит - физиологичное состояние, часто у детей. Лкюучше получить еще одно мнение врача очно, посветить в лампе Вуда.
При себорейном дерматите назначается шампунь Мустелла/ Ла-Кри от молочных корочек/циновит для мытья головы.
Так же можно использовать липобэйз гель-масло от молочных корочек.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Олеговна, а подскажите, почему не проходит после лечения и опять появляется. Шампунем Ла-кри мыли голову,но все также. И может это быть из-за аллергии? У ребенка периодически щёчки сухие.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Фериде, в развитии себорейного дерматита большую роль играют генетические особенности секреции сальных железы, нарушение эпидермального барьера, которые способствуют чрезмерному росту грибов Malassezia spp. С аллергией не связано.
Клиент
Наталья Олеговна, спасибо большое
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Фериде, пожалуйста!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Себорейный дерматит
Физиологическое состояние в этом возрасте
Постепенно сойдет
Наружно липобейз от молочных корочек до нормализации состояния
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
СД у деток - вариант нормы
Рекомендовано применить шампунь мустелла или липобейз
И крем/масло мустелла/липобейз от молочных корочек
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить себорейного дерматита, микоза как патоген не видно.
Гриб Малассезия это условно-патогенная флора, есть у каждого человека.
По возможности необходимо ещё раз осмотреть у дерматолога в лампу Вуда, чтобы исключить патоген.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Шампунь Мустелла от молочных корочек
На очаги можно наносить крем клотримазол 2 р в день на 10дней.
Не забывайте принимать вит Д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему текут сопли
8 декабря 2019
Наталия
Вопрос закрыт
Правильно ли поставлен диагноз ?
23 января 2023
Злата, Новосибирск
Вопрос закрыт
Диарея у ребенка
23 марта 2023
[email protected], Великий Новгород
Вопрос закрыт
Лезут зубы у ребёнка
27 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ассоциация еда-сон
24 октября 2024
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Арзуманова
62 отзыва
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена