Что вас беспокоит?
Грыжи в шейнгм отделе позвоночника
Женщина. 38 лет, рост 165см, вес 66 кг. Сделала МРТ ШОП. На МР-изображениях шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Шейный лордоз выпрямлен. Признаков аномалий развития и смещения позвонков не выявлено.Тела позвонков имеют обычную форму. Мелкие краевые остеофиты по передней поверхности тел позвонков, больше на уровне С3-С7. Костныймозг позвонков имеет обычные сигнальные характеристики.Определяется уплотнение, неровность контуров фасеток дугоотростчатых суставов С4-С5, с деформацией и сужением межпозвонковых отверстий. Желтые связки не утолщены. Высота межпозвонковых дисков и интенсивность МР-сигнала от дисков исследуемой зоны по Т2 умеренно снижены (признак дегидратации).Задняя продольная связка уплотнена. Диффузное выстояние диска С3/С4, размером до 1,5 мм, сагиттальный размер позвоночного канала 13 мм. Дорзальные билатеральные фораминальные экструзии диска С4/С5, размером до 2,5 мм, сагиттальный размер позвоночного канала 12 мм. Дорзальный билатеральный фораминальный дискоостеофитный комплекс диска С5/С6, размером до 3 мм, сагиттальный размер позвоночногоканала 12 мм. Дорзальная медианная экструзия диска С6/С7, размером до 3 мм, сагиттальный размер позвоночного канала 12 мм. Позвоночный канал не сужен на уровне вышеописанных изменений. Спинной мозг расположен обычно, не деформирован, МР сигнал от структур спинного мозга не изменен по Т2 и Т1 ВИ. Паравертебральные мягкие ткани симметричны, без изменений МР-сигнала. ЗаключениеМР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); грыжи дисков С4/С5, С5/С6, С6/С7, диффузное выстояниедиска С3/С4. Спондилёз. Унковертебральный артроз. Есть слабые и умеренные головные боли, слабое периодическое онемение макушки головы и левой скулы, напряжение и умеренная боль в области шеи, плеч. Очень страшно, можно вылечить грыжи если изменить образ жизни, могут они уменьшится? И лечится ли это. Очень страшно в таком возрасте, не приведёт ли это к инвалидности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По мрт есть грыжи, но это не приговор. К сожалению они никуда не деваются, но Ваша задача, чтоб они не росли дальше. Для этого при обострении проходим курс лечения. Обязательно сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. Регулярная ЛФК, плавание 2 р в нед. Не отдают ли боли от шеи в руки? Нет ли онемения пальцев? Какое-то лечение проходили?
Нет онемения нет, бывает слабость в руках, но редко и непродолжительная. Сейчас пью магний в6 форте, витамин д и витамин е. Записалась на приём к неврологу. Ещё делала узи шеи.
ОСА: ход прямолинейный,линейная скоростькровотока симметрична,в пределах возрастнойнормы,индексы резистентности не изменены.ВСА: ход прямолинейный, ,линейная скоростькровотока симметрична,в пределах возрастнойнормы,индексы резистентности не изменены..ПА: ход прямолинейный,линейная скоростькровотока асимметрична,слева ниже возрастнойнормы,индексы резистентности не изменены,вход впозвоночный канал на уровне С6/С5ВЯВ: не расширены, кровоток симметричный,впределах возрастной нормы
По УЗИ все нормально. При обострении по лечению рекомендую: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней.
Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин).
местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Здравствуйте! Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка строго в области иннервации конкретного нервного корешка. Головных болей они дать не могут. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Единственной профилактикой прогрессирования из роста является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник
С чем связываете начало симптомов?
Спортом не занимаюсь, работа за ПК.
Можно обойтись без операций и жить полноценной жизнью, или рано или поздно все равно наступит ухудшение?
Принятый ответ
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Грыжи небольшие, такие не оперируют. Грыжи с возрастом есть практически у всех людей и даже у детей,только люди о них не знают,т к они редко дают симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ картина не так страшна как кажется. Описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника.
Грыжи конечно никуда не денутся, но возможно замедлить процесс и уменьшить частоту обострений боли в спине. В период обострения аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, гимнастика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию грыжи есть, но они небольшие и не влияют на нервные структуры.
С целью профилактики обычно назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
При обострении назначается нпвс и миорелаксант
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Если бывают боли : Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20181 ответ
- 17 Марта 20201 ответ
- 23 Ноября 20208 ответов
- 25 Июня 202148 ответов